Šiuolaikinis atipinio hemolizinio ureminio sindromo gydymas. Sisteminė literatūros apžvalga.
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Elinga Žiupkaitė Šiuolaikinis atipinio hemoliznio ureminio sindromo gydymas. Sisteminė literatūros apžvalga. Tikslas ir uždaviniai: Atrinkti ir išanalizuoti mokslinius straipsnius, kuriuose aprašomi vaikų atipinio hemoliznio ureminio sindromo (aHUS) gydymo metodai. Įvertinti ir palyginti gydymo metodų efektyvumą ir ligos pasikartojimo dažnį po paskirto gydymo, bei įvertinti ekulizumabo saugumą. Metodai: atlikta sisteminė literatūros apžvalga, naudojantis PubMed paieškos sistema elektroninėje MEDLINE duomenų bazėje, atrenkant straipsnius parašytus anglų kalba, publikuotus nuo 2008-12-31 iki 2017-12-31, kuriuose vaikai, nuo 0 mėn iki 18 m. amžiaus, sergantys aHUS, buvo gydyti ekulizumabu ir kitais gydymo metodais. Tyrimo rezultatai: Į sisteminę literatūros apžvalgą įtraukti 8 moksliniai straipsniai, kuriuose bendras tiriamųjų skaičius buvo 307. Gydymo metodų efektyvumas buvo tirtas 7 moksliniuose tyrimuose – 3 gydant ekulizumabu, 3 – pakaitine plazmos terapija (PPT) ir vienas, kuriame dalis pacientų buvo gydyti ekulizumabu ir dalis PPT. Ekulizumabo saugumas buvo vertintas 3 moksliniuose straipsniuose, o ligos pasikartojimas po gydymo buvo vertintas 6 moksliniuose straipsniuose – 2 po gydymo ekulizumabu ir 4 po gydymo PPT. Išvados: išanalizavus mokslinius straipsnius, galima teigti, jog gydymas ekulizumabu yra saugus, taip pat gydymas juo yra veiksmingesnis ir lemiantis mažesnį ligos pasikartojimo dažnį nei gydymas PPT. Rekomendacijos tolimesniems tyrimams: reikalinga atlikti tyrimus su didesniu tiriamųjų skaičiumi, visiems tyrimų centrams tirti tuos pačius kraujo ir inkstų funkcijos rodiklius. Kad būtų galima įvertinti gydymo metodų efektyvumą ir ligos pasikartojimo dažnį atlikti lyginamuosius tyrimus, po gydymo stebėti visus gydytus pacientus, taip pat gydymo eigoje ir po gydymo kelis kartus tirti kraujo ir inkstų funkcijos rodiklius.
Elinga Žiupkaitė Modern atypical hemolytic uremic syndrome treatment. Systematic review. Aim and tasks: Select and analyze research articles, which describe children atypical hemolytic syndrome treatment methods. Evaluate and compare treatment methods, their effectiveness and disease recurrence frequency, and evaluate eculizumab safety. Methods: A systematic review was performed using Pubmed search system in electronic MEDLINE data base, choosing articles written in English published from 2008-12-31 to 2017-12-31, which described children from ages 0 months to 18 years old, sick with aHUS and treated with eculizumab and other methods. Research results: In the systematic review 8 research articles were included, which made a total of 307 patients. Treatment effectiveness was researched in 7 articles – 3 using eculizumab, 3 – therapeutic plasma exchange (TPE), and one in which half of the patients were treated with eculizumab and half with TPE. The safety of eculizumab was researched in 3 articles and the recurrence of aHUS was researched in 6 articles - 2 after eculizumab, 4 after TPE. Conclusions: After review of all the articles, it is safe to say that treatment with eculizumab is safe and is more effective, with less recurrence than treatment with TPE. Recommendations: Studies with bigger groups of affected people should be considered, while using the same kidney and blood tests throughout all of the centers that partake in the study. This would give opportunity to compare treatment effectiveness, disease recurrence and have comparative studies done, also monitor patients after their treatments.