Antibiotikų vartojimas astma sergantiems vaikams
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Darbo tikslas: atrinkti ir apžvelgti mokslinėse publikacijose aprašomą antibiotikų skyrimą astma sergantiems vaikams. Uždaviniai: 1. Palyginti antibiotikų skyrimo dažnį astma sergantiems ir astma nesergantiems vaikams. 2. Išsiaiškinti pagrindines antibiotikų skyrimo indikacijas astma sergantiems vaikams. 3. Nustatyti dažniausiai skiriamus antibiotikus astmos paūmėjimų metu. 4. Įvertinti antibiotikų skyrimo naudą astmos paūmėjimų metu. Metodika: tyrimo rūšis – sisteminė literatūros apžvalga. Mokslinių publikacijų paieška atlikta LSMU prenumeruojamos PubMed paieškos sistemos pagalba elektroninėje Medline duomenų bazėje. Atrinkti straipsniai publikuoti 2009.01.01 – 2019.12.31 laikotarpiu, kuriuose buvo analizuojamas antibiotikų vartojimas astma sergantiems vaikams. Rezultatai: atlikus straipsnių paiešką, pagal nustatytus kriterijus į sisteminę literatūros apžvalgą įtrauktos 6 studijos, kuriose aptariamas antibiotikų vartojimas astma sergantiems vaikams. Apibendrinus nagrinėtų tyrimų duomenis gauta, kad vaikai, sergantys astma, vartojo statistiškai reikšmingai daugiau antibiotikų nei nesergantys astma (2 tyrimai). Didžiąją dalį sudarė antibiotikų skyrimas be indikacijų arba buvo skiriami tiesiog astmos paūmėjimo ar ūmių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gydymui (5 tyrimai). Analizuotose straipsniuose išskirtos ir kitos antibiotikų skyrimo astmos paūmėjimų metu priežastys, tokios kaip žinių apie ligą ir jos gydymą trūkumas, žema socialinė klasė, pacientų savarankiškas gydymasis. Analizuojant dažniausiai skiriamas antibiotikų grupes astmos paūmėjimų metu, daugiau nei pusę visų paskyrimų sudarė makrolidų grupės antibiotikai, kitame tyrime išskirti penicilinų grupės antibiotikai (3 tyrimai). Nagrinėtų straipsnių duomenimis, makrolidai sutrumpino laikotarpį, kurio metu pasireiškia astmos paūmėjimo simptomai (2 tyrimai). Išvados: 1. Astma sergantiems vaikams antibiotikai buvo skiriami dažniau nei astma nesergantiems. 2. Dažniausiai antibiotikai buvo skiriami nenurodant aiškių indikacijų arba astmos paūmėjimo gydymui. 3. Dažniausiai astmos paūmėjimų metu buvo skiriami makrolidų grupės antibiotikai, rečiau – penicilinų grupės antibiotikai. 4. Skiriant makrolidų grupės antibiotikus astmos paūmėjimų metu, prailgėjo dienų be simptomų laikotarpis tarp astmos paūmėjimų. 5. Dažniausiai nereikalinga antibiotikoterapija buvo skiriama, pacientui nesuteikus pakankamos informacijos apie ligą.
Aim: Select and review scientific publications about antibiotic therapy in children with asthma. Objectives: 1. To compare the frequency of antibiotic administration among children with asthma and children without asthma. 2. To find out the main indications for prescribing antibiotics in children with asthma. 3. To determine the most commonly prescribed antibiotics during asthma exacerbations. 4. To evaluate the benefits of prescribed antibiotics during asthma exacerbations. Methodology: A systematic literature review was performed using PubMed search system in Medline database. To analyze the use of antibiotics in children with asthma selected articles were chosen by publication period from 01.01.2009 to 31.12.2019. Results: 6 studies were included in the systematic literature review. The studies match established criteria and discuss the use of antibiotics in pediatric asthma. According to analyzed publications, children with asthma used statistically significantly more antibiotics than those without asthma (2 studies). Most commonly, antibiotic therapy was prescribed without indications or simply for the treatment of exacerbations of asthma or acute upper respiratory tract infections (5 studies). Other reasons for prescribing antibiotics during exacerbations of asthma were identified, such as lack of knowledge about the disease and its treatment, low social class, and patients’ self-medication. In the studies of the literature review, more than half of all prescriptions were macrolide antibiotics, only one study featured antibiotics of the penicillin group (3 studies). According to the reviewed articles, macrolides shorten the period during symptoms of asthma exacerbation (2 studies). Conclusions: 1. Antibiotics were given more often in children with asthma than in children without asthma. 2. In most cases, antibiotics have been prescribed without clear indications or for the treatment of asthma exacerbations. 3. Macrolide antibiotics were the most commonly used during exacerbations of asthma, less frequently penicillin antibiotics. 4. Macrolide antibiotics for asthma exacerbations increase the asymptomatic days between asthma exacerbations. 5. The majority of cases of unnecessary antibiotic therapy was given to the patient with no sufficient information about the disease.