Pilvo sienos odos jutimų ir kraujotakos sutrikimai po abdominoplastikos ir minimaliai invazinių operacijų dėl raumenų diastazės bei pirminės vidurinės pilvo sienos linijos išvaržos

Abstract

Darbo autorius: Ieva Rogačiūtė Darbo vadovas: Doc. Dr. Tomas Vanagas Darbo pavadinimas: Pilvo sienos odos jutimų ir kraujotakos sutrikimai po abdominoplastikos ir minimaliai invazinių operacijų dėl raumenų diastazės bei pirminės vidurinės pilvo sienos linijos išvaržos Tyrimo tikslas: Palyginti pilvo sienos odos jutimų ir kraujotakos sutrikimus, nustatomus po abdominoplastikos ir po minimaliai invazinių operacijų dėl raumenų diastazės bei pirminės vidurinės pilvo sienos linijos išvaržos. Tyrimo uždaviniai: 1. Įvertinti raumenų diastazės ir vidurinės pilvo sienos linijos išvaržos rizikos veiksnius. 2. Įvertinti po abdominoplastikos ir minimaliai invazinių operacijų nustatomus pilvo sienos odos jutimų pokyčius. 3. Įvertinti po abdominoplastikos ir minimaliai invazinių operacijų nustatomus pilvo sienos odos kraujotakos pokyčius. 4. Įvertinti jutimų ir kraujotakos sutrikimų priklausomybę nuo buvusių pooperacinių komplikacijų. Tyrimo metodika ir dalyviai: Atlikta 100 pacientų, kurie 2022-2023 metų laikotarpiu LSMUL KK Chirurgijos klinikoje operuoti dėl raumenų diastazės (RD) ir pirminės vidurinės pilvo sienos linijos išvaržos, anoniminė apklausa ir retrospektyvinė medicininės dokumentacijos analizė. Siekiant palyginti pooperacinius jutimų ir kraujotakos sutrikimus taikant skirtingus chirurginio gydymo būdus, pacientai suskirstyti į dvi grupes: abdominoplastikos ir endoskopinės operacijos. Surinkti duomenys analizuoti naudojant MS Office Excel 2016 ir IBM SPSS Statistics 30.0 programines įrangas. Statistinei analizei naudotas Pearson χ2 testas. Skirtumai tarp grupių laikomi statistiškai reikšmingais, kai p<0,05. Rezultatai: Dažniausiai nustatyti pilvo sienos odos jutimų sutrikimai po abdominoplastikos – nejautra (56 %), susilpnėję jutimai (30 %). Po endoskopinės operacijos dažniausiai nustatyti susilpnėję pilvo sienos odos jutimai (34 %), taip pat – nejautra (30 %) ir parestezijos (26 %). Didžiajai daliai tiriamųjų nenustatyta jokių pooperacinių pilvo sienos odos kraujotakos sutrikimų – tokių pacientų po abdominoplastikos buvo 88 %, po endoskopinių operacijų – 96 %. Dažniausiai nustatytas kraujotakos sutrikimo požymis – odos paraudimas, jis pasitaikė 8 % pacientų po abdominoplastikos operacijos. Išvados: 1. Didžiąją dalį tiriamųjų sudarė moterys, dažniausiai vidutinio amžiaus. Vidurinės pilvo sienos linijos išvaržos laipsniui reikšmingą įtaką turėjo KMI. Nėštumų ir gimdymų skaičius neturėjo reikšmingos sąsajos su RD pločiu ir išvaržos laipsniu. 2. Dažniausi pilvo sienos odos jutimų sutrikimai po abdominoplastikos – nejautra, susilpnėję jutimai, po endoskopinės operacijos – susilpnėję jutimai, nejautra ir parestezijos. 3. Didžiajai daliai pacientų nenustatyta pooperacinių pilvo sienos odos kraujotakos sutrikimų. 4. Pooperacinės komplikacijos neturėjo reikšmingos įtakos jutimų ir kraujotakos sutrikimams.