Birth Outcomes in Women with Hypertensive Disorders
Kreider, Johannes Karl Emanuel |
Recenzentas / Reviewer |
LIETUVIŠKAS SANTRAUKA
Autoriaus vardas: Johannes Karl Emanuel Kreider Tyrimo pavadinimas: Naujagimių gimimo rodikliai moterims, sergančioms hipertenziniais sutrikimais nėštumo metu
Tikslas: Palyginti motinų charakteristikas ir nėštumo baigtis tarp moterų, kurioms diagnozuoti hipertenziniai nėštumo sutrikimai (HNS), Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose 2024 metais.
Uždaviniai:
- Įvertinti skirtingų HNS potipių paplitimą.
- Išanalizuoti nėštumo ir gimdymo baigtis moterims, sergančioms HNS.
- Palyginti nėštumo ir gimdymo baigtis tarp skirtingų HNS potipių grupių.
Metodika: Retrospektyvinis tyrimas apėmė visas moteris, kurioms 2024 m. Kauno klinikose diagnozuoti HNS (n = 2 872 gimdymai). Statistinei analizei naudoti vienfaktorė dispersinė analizė (ANOVA), chi kvadrato ir Fišerio tikslusis testai bei daugiaveiksnė logistinė regresinė analizė.
Rezultatai: 424 nėštumai (14,8 %) buvo komplikuoti HNS: gestucinė hipertenzija (6,3 %), lėtinė hipertenzija (3,4 %) ir preeklampsija (5,0 %). Preeklampsija buvo susijusi su mažesniu nėštumo amžiumi gimdymo metu (35,1 ± 3,7 sav.) ir mažesniu gimimo svoriu (2 490 ± 993 g), palyginti su kitomis grupėmis (p < 0,001). Po daugiaveiksnio koregavimo HNS potipis nebuvo nepriklausomai susijęs su hipotrofija, mažu gimimo svoriu ar cezario pjūviu. Priešlaikinis gimdymas buvo svarbiausias nepalankių neonatalinių baigčių prognozuotojas (hipotrofija: aOR 6,01; mažas gimimo svoris: aOR 91,49; abu p < 0,001).
Išvados: HNS paplitimas atitiko išsivysčiusių šalių duomenis. Nors preeklampsija nekorieguotose analizėse buvo susijusi su blogesnėmis perinatalinėmis baigtimis, šie skirtumai iš esmės paaiškinami didesniu priešlaikinio gimdymo dažniu. Priešlaikinis gimdymas, o ne konkretus HNS potipis, yra pagrindinė neonatalinių komplikacijų priežastis.
Author's name: Johannes Karl Emanuel Kreider Research title: Birth outcomes in women with hypertensive disorders
Aim: To compare maternal characteristics and pregnancy outcomes among women with hypertensive disorders of pregnancy (HDP) at the Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kauno Klinikos in 2024.
Objectives:
- To assess the prevalence of different HDP subtypes.
- To examine pregnancy and delivery outcomes in women with HDP.
- To compare outcomes between women with different HDP subtypes. Methodology: This retrospective study included all women diagnosed with HDP at Kauno Klinikos in 2024 (n = 2,872 deliveries). Statistical analysis applied one-way ANOVA, Chi-square, Fisher's exact tests, and multivariable logistic regression.
Results: 424 pregnancies (14.8%) were complicated by HDP: gestational hypertension (6.3%), chronic hypertension (3.4%), and preeclampsia (5.0%). Preeclampsia was associated with lower gestational age at delivery (35.1 ± 3.7 weeks) and lower birth weight (2,490 ± 993 g) versus other subtypes (p < 0.001). After multivariable adjustment, HDP subtype was not independently associated with hypotrophy, low birth weight, or cesarean section. Preterm birth was the dominant predictor of adverse neonatal outcomes (hypotrophy: aOR 6.01; low birth weight: aOR 91.49; both p < 0.001).
Conclusions: HDP prevalence was consistent with industrialized-country rates. Although preeclampsia showed worse perinatal outcomes in unadjusted analyses, these differences were largely explained by higher preterm delivery rates. Preterm birth, rather than HDP subtype, is the primary driver of neonatal complications.