Lietuviškosios Adenbruko kognityvinio tyrimo versijos (ACE-IIIᴸᵀ) kalbinių užduočių kultūrinės adaptacijos analizė
Lavrinovičiūtė, Evelina |
Konsultantas / Consultant | |
Recenzentas / Reviewer |
Tyrimo problema. Alzheimerio liga ir kitos demencijos 2021 metais sukėlė tris kartus daugiau mirčių negu 2000 (PSO, 2024). Demencinių sutrikimų augimas kelia visuomenei ir sveikatos sistemai įvairių iššūkių, taip pat ir poreikį turėti instrumentus, kurie padėtų laiku atpažinti kognityvinių gebėjimų pokyčius. Adenbruko kognityvinis tyrimas (ACE-III) yra trumpa neuropsichologinė baterija, sukurta aptikti pažintinių gebėjimų mažėjimą (Mathuranath ir kt., 2000). Tačiau ACE-III adaptavimas kitose šalyse reikalauja kruopštaus vertimo ir kultūrinio pritaikymo, ypač atkreipiant dėmesį į elementus, kurie susiję su kalba (Mirza ir kt., 2017). Šio tyrimo tikslas – įvertinti lietuviškosios Adenbruko kognityvinio tyrimo versijos (ACE-IIIᴸᵀ) kalbinių užduočių kultūrinės adaptacijos kokybę. Tyrimo metodai. Šiame tyrime buvo analizuojami normų sudarymo tyrimo bendrosios populiacijos imties 314 tyrimo dalyvių ACE-IIIᴸᵀ protokolai (196 moterys, 118 vyrų; amžiaus vidurkis 67,08±12,57; išsimokslinimo metais vidurkis 15,21±3,36). Buvo tiriami kalbos domeno užduočių (instrukcijų supratimo, sakinių rašymo, žodžių pakartojimo, sakinių pakartojimo, paveikslėlių įvardijimo, paveikslėlių supratimo, žodžių skaitymo) atlikimo ypatumai užduočių elementų lygmeniu. Vidinis domeno suderintumas vertintas Cronbacho α ir McDonaldo ω koeficientais. Atskirų užduočių veikimas tirtas taikant užduoties atsako teorija (angl. Item Response Theory, IRT) grįstą modelį. Rezultatai. Aukščiausią balą kalbos domene gavo 43,6 proc. bendrosios populiacijos tyrimo dalyvių. Tarp skirtingų domeno užduočių nustatytos silpnos ir vidutinės teigiamos koreliacijos (Spirmeno ρ nuo 0,117, p=0,038, iki 0,551, p<0,001). Stebėtos sąsajos tarp atskirų užduočių atlikimo ir bendro ACE-IIIᴸᵀ balo. ACE-IIIᴸᵀ versijos McDonaldo ωₜ=0,80 žymi gerą vidinį suderintumą. Taikant IRT modelį nustatyta, kad dauguma kalbos domeno užduočių pasižymi gera skiriamąja geba ir tinkamu sunkumu, prastesnėmis savybėmis pasižymi sakinių rašymo užduotis, sakinių pakartojimo antroji patarlė ir paveikslėlių įvardijimo raganosio paveikslėlis. Išvada. Lietuviškoji Adenbruko kognityvinio tyrimo (ACE-IIIᴸᵀ) versija pasižymi tinkama kultūrine adaptacija ir vidiniu suderintumu. Tačiau tyrimo rezultatai atskleidžia ir keletą užduočių elementų, kuriuos galimai reikia peržiūrėti, siekiant didesnio kalbinių gebėjimų vertinimo tikslumo.
Research problem: Alzheimer disease and other dementias caused three times more deaths in 2021 than in 2000 (WHO, 2024). Increasing rates of dementing disorders create new challenges for society and the health care system, including the need for instruments that can help timely recognize changes in cognitive functioning. Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACE-III) is a short neuropsychological battery which was created to detect cognitive decline (Mathuranath et al., 2000). However, adapting ACE-III in different countries requires thorough process of translation and cultural adaptation, with special focus to the items that are language dependent (Mirza et al., 2017). The objective of this research is to analyze the quality of the cultural adaptation of Language subdomain in Lithuanian version of ACE-III in normative population. Methods: Protocols from the normative Lithuanian ACE-III sample were analyzed in this study (196 female, 118 male; age mean 67,08±12,57; education years mean 15,21±3,36). Features of performance on each Language subdomain task (Instruction comprehension, Sentence writing, Word repetition, Sentence repetition, Picture naming, Picture comprehension, Word reading) were investigated at item level. Cronbach’s α and McDonald’s ω inner consistency coefficients were measured. The item performance was evaluated through IRT (Item Response Theory) based model. Results: Highest possible score in Language subdomain was achieved by 43,6% of normative population. Low to moderate significant correlations were identified among Language subscale tasks (Spearman rho from 0,117, p=0,038 to 0,551 p<0,001). Correlations between domain tasks and total ACE-IIIᴸᵀ score were identified. McDonald’s ωₜ=0,80 showed good inner consistency of the subdomain. IRT model analysis showed, that majority Language subdomain items have good differentiation and difficulty. Exemptions are Sentence writing task, second proverb in Sentence repetition task and rhinoceros’ picture in Picture naming task. Conclusion: Lithuanian ACE-III Language subscale demonstrated appropriate cultural adaptation and inner consistency. However, the research revealed a few items that may require further revision to enhance the precision of language ability assessment. Key words: ACE-III, Cultural adaptation, Language, IRT