Ankstyvi ir vėlyvi rezultatai po gastrostomos suformavimo: anketinis tyrimas
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Ankstyvi ir vėlyvi rezultatai po gastrostomos suformavimo: anketinis tyrimas Darbo tikslas. Apžvelgti vaikų, kuriems buvo suformuota gastrostoma LSMUL KK Vaikų chirurgijos klinikoje indikacijas operacijai, komplikacijų dažnį, gastrostominio vamzdelio priežiūros ypatumus, mitybos pokyčius, gyvenimo kokybę bei socialines ir psichologines problemas, su kuriomis susiduria pacientai ir jų tėvai (globėjai). Taip pat palyginti dvi pacientų grupes tarpusavyje ir įvertinti jų skirtumus: pacientų, kuriems gastrostoma suformuota ilgiau kaip 1 metai laiko (ankstyvasis laikotarpis), ir pacientų, kuriems gastrostoma suformuota trumpiau kaip 1 metai laiko (vėlyvasis laikotarpis). Darbo uždaviniai: 1. Įvertinti indikacijas gastrostomos suformavimui. 2. Įvertinti komplikacijų dažnį prieš ir po gastrostomos suformavimo ir palyginti ankstyvame ir vėlyvame periode. 3. Įvertinti infekcijų dažnio pokyčius prieš ir po gastrostomos suformavimo ir palyginti ankstyvame ir vėlyvame periode. 4. Įvertinti vaikų, kuriems buvo suformuota gastrostoma svorio dinamikos pokyčius su mitybos režimu, palyginti juos ankstyvame ir vėlyvame periode. 5. Įvertinti, kaip pasikeitė tėvų ir jų vaikų gyvenimo kokybė ir emocinė būklė suformavus gastrostomą, ir palyginti juos ankstyvame ir vėlyvame periode. Metodai ir tyrimo dalyviai. Atliktas anketinis tyrimas, į kurį įtraukta 50 vaikų, kuriems suformuota gastrostoma, tėvai ar globėjai. Tiriamieji buvo LSMUL KK Vaikų chirurgijos klinikos pacientų tėvai, kurie atvykdavo planiniam gastrostominio vamzdelio keitimui 2017-2022 m. Statistinei analizei naudota IBM SPSS 23.0 programa. Rezultatai. Pacientų amžiaus vidurkis – 5,7 m. (jauniausiam pacientui – 1 mėnuo, vyriausiam – 17 metų). Tyrime buvo apklausta 30 (60%) berniukų ir 20 (40%) mergaičių tėvų/globėjų. Dažniausia gastrostomos suformavimo indikacija pacientų tėvai nurodė neurologinį sutrikimą - 42% (n=24) atvejų. Po gastrostomos suformavimo svoris padidėjo 34 (68%) pacientams. Iki gastrostomos suformavimo įvairiomis infekcijomis sirgo net 76 % (n=38) pacientų. Nors kartą gastrostoma iškritusi buvo 25 (50%) pacientams, o pratekėjimo pro gastrostomą epizodų yra buvę 26 (52%) pacientams. Pacientų gyvenimo kokybę kaip pagerėjusią po gastrostomos suformavimo įvertino net 40 (80%) pacientų tėvų. Tėvų, kurie augina vieną vaiką psichologinė būklė po gastrostomos suformavimo statistiškai reikšmingai pagerėjo (p=0,000), lyginant su tėvais, kurie augina daugiau vaikų. Išvados. Pacientų tėvai neurologinį sutrikimą nurodė kaip dažniausią gastrostomos suformavimo priežastį. Daugumai pacientų, kuriems buvo duodami vitaminai ir maisto papildai, svoris po gastrostomos suformavimo padidėjo ženkliau. Po gastrostomos suformavimo pacientų tėvų teigimu, pacientai infekcijomis sirgo rečiau. Tiek pacientų tiek jo tėvų vaiko emocinė būklė ir gyvenimo kokybė pagerėja nepriklausomai nuo praėjusio laiko po gastrostomos suformavimo.
Early and late outcomes after gastrostomy formation: a questionnaire study Aim. To review the indications for surgery, complication rates, gastrostomy tube care, nutritional changes, quality of life and social and psychological problems faced by patients and their parents/guardians in children who underwent gastrostomy formation at the Pediatric Surgery Department of Hospital of Lithuanian University of Health Sciences (LSMU) Kauno klinikos. Additionally, to comapare and assess the differences between patients who underwent gastrostomy formation less than 1 year ago (the early period) and patients for underwent gastrostomy formation more than 1 year ago (the late period). Objectives: 1. To evaluate the indications for gastrostomy formation. 2. To assess the complication rate before and after gastrostomy formation and to compare between the early and late periods. 3. To assess the changes in infection rates before and after gastrostomy formation and to compare between the groups. 4. To assess the changes in the weight dynamics of children with gastrostomy formation in relation to the dietary regimen and to compare between the groups. 5. To assess changes in quality of life and emotional state of parents and their children after gastrostomy and compare them between the groups. Methods and patients. A questionnaire survey was conducted with 50 parents/guardians of children with gastrostomy. The subjects were parents of patients of the Paediatric Surgery Clinic of LSMUL KK, who presented for elective gastrostomy tube replacement in 2017-2022. IBM SPSS 23.0 software was used for statistical analysis. Results. Fifty parents of patients with gastrostomy tube formation participated in the study. The mean age of the patients was 5.7 years (the youngest patient was 1 month old, the oldest was 17 years old). The study included 30 (60%) parents/guardians of boys and 20 (40%) parents/guardians of girls. The most frequent indication for gastrostomy was neurological disorder in 42% (n=24) of cases. After gastrostomy, weight gain was reported in 34 (68%) patients. Prior to gastrostomy, 76% (n=38) of patients had various infections. Twenty-five (50%) patients had at least one episode of inadvertent removal of a gastrostomy tube and 26 (52%) patients had episodes of gastrostomy leakage. Patients' quality of life was rated as improved after gastrostomy formation by 40 (80%) parents. Parents with 1 child had a statistically significant improvement in psychological well-being (p=0.000) after gastrostomy placement compared to parents who have more than 1 child. Conclusions. The most common indication for gastrostomy formation was neurological disorder. Majority of the patients who received vitamins and nutritional supplements showed improved a weight gain after gastrostomy formation. According to the patients' parents, the patients had significantly less infections after the gastrostomy. The psychological status and quality of life of parents and their care givers improved despite the time after gastrostomy formation.