Priešoperacinio binokulinio ir stereo matymo sąsajos su diverguojančio drauginio žvairumo chirurginio gydymo rezultatais
Recenzentas / Reviewer |
Darbo autorius: Vaiva Vasiljevaitė Darbo pavadinimas: Priešoperacinio binokulinio ir stereo matymo sąsajos su diverguojančio drauginio žvairumo chirurginio gydymo rezultatais. Darbo tikslas: Nustatyti priešoperacinio binokulinio ir stereo matymo sąsajas su intermituojančio diverguojančio drauginio žvairumo chirurginio gydymo rezultatais. Darbo uždaviniai: 1. Nustatyti tiriamųjų priešoperacinius ir pooperacinius regėjimo aštrumo, klinikinės refrakcijos, demografinius bei ligos anamnezės duomenis ir jų sąsajas su žvairumo chirurginio gydymo rezultatais. 2. Įvertinti tiriamųjų sensorinę ir motorinę fuzijas prieš operaciją ir jų pokyčius po operacijos. 3. Nustatyti priešoperacinės sensorinės ir motorinės fuzijos būklės sąsajas su chirurginio intermituojančio diverguojančio žvairumo gydymo rezultatais. Darbo metodika: Į retrospektyvų tyrimą įtraukti 198 vaikai, kuriems 2018-2024 m. LSMUL KK Vaikų akių ligų skyriuje pirmą kartą atlikta diverguojančio drauginio žvairumo korekcijos operacija. Vertinti demografiniai rodikliai, anamnestiniai duomenys, regos funkcijos. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant statistinės duomenų analizės IBM SPSS programą. Tyrimo rezultatai: Žvairumas dažniausiai pasireiškė periodiškai (96,5 %), vidutinė trukmė nuo simptomų pradžios iki operacijos – 4,2 metų. Prieš operaciją binokulinis regėjimas buvo nustatytas 28,3 % pacientų, po operacijos – 57,5 % (p < 0,001), teigiamas Lang testas prieš operaciją - 56,6 %, po operacijos - 80,3 % (p < 0,001). Vidutiniai žvairumo kampai po operacijos sumažėjo tiek į artį, tiek į tolį (p < 0,001). Tačiau nenustatyta statistiškai reikšmingos sąsajos tarp priešoperacinio binokulinio ar stereo matymo ir chirurginio gydymo motorinės išeities (p > 0,05). Išvados: 1. Pacientų amžius operacijos metu, žvairavimo trukmė iki operacijos, refrakcijos yda ar regėjimo aštrumas neturėjo reikšmingų sąsajų su operacinio gydymo rezultatais. Vidutinis pacientų amžius operacijos metu buvo 7,7 metai, vidutinė žvairavimo trukmė iki chirurginio gydymo – 4,2 metai. 2. Didžioji dalis pacientų, prieš operaciją turėję binokulinį matymą, jį išlaikė ir po operacijos, o 48,5 % pacientų, prieš operaciją turėjusiems monokulinį matymą, po operacijos atsirado binokulinis matymas. Po chirurginio gydymo žvairumo kampai į artį ir tolį reikšmingai sumažėjo, o daugumai pacientų chirurginio gydymo rezultatai buvo geri (48,4 %) arba vidutiniški (35,6 %). 3. Binokulinio matymo buvimas iki operacijos siejosi su geresniais binokulinio matymo rezultatais po operacijos, tačiau nebuvo nustatytos reikšmingos sąsajos tarp priešoperacinio binokulinio ir stereo matymų būklės ir pooperacinių motorinės fuzijos rezultatų.
Author: Vaiva Vasiljevaitė Title: Preoperative binocular and stereo vision association with surgical treatment outcomes of divergent concomitant strabismus. Aim: To determine the association of preoperative binocular and stereo vision with surgical outcomes of intermittent divergent strabismus. Objectives: 1. To identify the preoperative and postoperative visual acuity, clinical refraction, demographic, and medical history data of the subjects, and to assess their associations with the outcomes of strabismus surgery. 2. to assess the subjects' preoperative sensory and motor fusions and their postoperative changes. 3. To determine the association of preoperative sensory and motor fusion status with the outcome of surgical treatment of intermittent diverging strabismus. Methods: The retrospective study included 198 children who underwent their first diverging strabismus correction surgery at the Children's Eye Unit of LSMUL KK between 2018 and 2024. Demographics, anamnestic data and visual function were assessed. Statistical data analysis was performed using IBM SPSS statistical analysis software. Results: The onset of strabismus was mostly intermittent (96,5 %), with a mean duration of 4.2 years from symptom onset to surgery. Binocular vision was present in 28,3 % of patients preoperatively and 57,5 % postoperatively (p < 0,001), with a positive Lang test in 56,6 % preoperatively and 80,3 % postoperatively (p < 0,001). The mean strabismus angles decreased both near and far after surgery (p < 0,001). However, there was no statistically significant correlation between preoperative binocular or stereo vision and surgical motor outcome (p > 0,05). Conclusions: 1. The patients' age at the time of surgery, the duration of strabismus prior to surgery, refractive error, and visual acuity showed no significant associations with surgical treatment outcomes. The mean age of patients at the time of surgery was 7.7 years, and the average duration of strabismus before surgical intervention was 4.2 years. 2. The majority of patients who had binocular vision before surgery retained it postoperatively, while 48.5% of those with monocular vision prior to surgery developed binocular vision after the procedure. Following surgical treatment, the angles of strabismus at near and distance significantly decreased, and the surgical outcomes were good in 48.4% of patients and moderate in 35.6%. 3. The presence of binocular vision before surgery was associated with better binocular outcomes postoperatively. However, no significant associations were found between preoperative binocular and stereoscopic vision and postoperative motor fusion outcomes.