Nėštumo ir gimdymo komplikacijos moterims, turinčioms skydliaukės sutrikimų

Autorius: Boris Donchik Pavadinimas: Nėštumo ir gimdymo komplikacijos moterims, turinčioms skydliaukės sutrikimų Darbo vadovas: Prof. Gitana Ramonienė, MD, PhD Pagrindiniai faktai: Skydliaukės sutrikimai, tokie kaip hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės veikla) ir hipertiroidizmas (padidėjęs skydliaukės aktyvumas), gali turėti įtakos moterų nėštumui ir gimdymui. Abi sąlygos gali kelti pavojų ir komplikacijų nėščioms moterims ir jų kūdikiams. Nėštumo komplikacijos, susijusios su skydliaukės sutrikimais, gali apimti padidėjusią persileidimo riziką, gestacinę hipertenziją, gestacinį diabetą, priešlaikinį gimdymą ir mažą gimimo svorį. Skydliaukės sutrikimai taip pat gali padidinti placentos anomalijų, tokių kaip placentos atsiskyrimas ir placentos previa, riziką. Hipotireozė nėštumo metu taip pat gali turėti įtakos kūdikio vystymuisi, todėl kai kuriais atvejais gali sutrikti pažinimo funkcija ir sumažėti intelekto koeficientas. Hipertiroidizmas nėštumo metu taip pat gali padidinti naujagimių hipertiroidizmo riziką, sukeldamas tokius simptomus kaip greitas širdies susitraukimų dažnis, silpnas svorio padidėjimas ir dirglumas. Tikslas: Šios literatūros apžvalgos tikslas yra bendra naujausių publikacijų, pateiktų skydliaukės disfunkcijos, susijusios su nepalankiomis nėštumo pasekmėmis, apžvalga. Tikslai:

1. Atlikti sistemingą tyrimų, kurie pateikė duomenis apie moterų, sergančių hipertireoze, nėštumo ir gimdymo baigtį, tyrimą.
2. Atlikti sistemingą tyrimų, kurių metu buvo gauti duomenys apie moterų, sergančių hipotiroze, nėštumo ir gimdymo baigtį, tyrimą.
3. Atlikti sistemingą tyrimų, kurių metu buvo gauti duomenys apie vaikų, gimusių iš motinos, sergančios hipertireoze, ilgalaikes baigtis, apklausą.
4. Atlikti sistemingą tyrimų, kurių metu buvo gauti duomenys apie vaikų, gimusių hipotiroze sergančios motinos, ilgalaikes baigtis, tyrimą. Hipotezė: Skydliaukės sutrikimai turi įtakos prastiems nėštumo ir gimdymo rezultatams tiek motinai, tiek jos palikuonims ir ilgalaikiams vaikams, gimusiems motinoms, turinčioms skydliaukės sutrikimų. Sąranka ir dalyviai: Studijos vyko Lietuvoje pagal Lietuvos sveikatos mokslų universiteto studijų programos dalį. Duomenys buvo gauti iš 30 skirtingų šaltinių – nuorodos iš pastarųjų 10 metų visame pasaulyje. Pagrindiniai rezultatai: Pagrindinės dominančios pasekmės: abortas, įprastas abortas, priešlaikinis gimdymas, intrauterinė vaisiaus mirtis, vaisiaus atsilikimas, įgimtos vaisiaus anomalijos, įgimta hipotirozė, kraujavimas po gimdymo, anemija, pogimdyminė depresija, širdies funkcijos sutrikimas, padidėjęs motinos sergamumas, perinatalinis sergamumas ir mirtingumas, preeklampsija ir neuropsichologinis vystymasis. Metodai: Tyrimo metu buvo atlikta sisteminė įvairių tyrimų, kurių metu buvo tiriami nėštumo ir gimdymo rezultatai, susiję su skydliaukės sutrikimais, apžvalga. Paieškos procedūra apėmė atrankos tyrimus pagal pavadinimą, santrauką ir visą tekstą, taip pat tyrimus, kuriuose buvo tiriamas trumpalaikis ir ilgalaikis skydliaukės sutrikimų poveikis motinai ir vaikui, skydliaukės sutrikimų eiga nėštumo metu ir ryšys tarp specifinių skydliaukės sutrikimai ir neigiamos pasekmės. Daugiau nei 70% įtrauktų tyrimų buvo paskelbti per pastaruosius 10 metų, o įtraukimo ir pašalinimo kriterijams nustatyti buvo naudojamas paieškos protokolas, pagrįstas PRISMA kriterijais. Tyrime buvo naudojamos įvairios paieškos sistemos, tokios kaip PubMed, Google Scholar ir UpToDate, siekiant pateikti duomenis apie nėštumą ir ilgalaikius moterų, turinčių skydliaukės sutrikimų, rezultatus. Rezultatai: hipotirozė buvo reikšmingai susijusi su gestaciniu diabetu, priešlaikiniu gimdymu, spontanišku priešlaikiniu gimdymu ir antriniu preeklampsija. Motinos hipotirozė gali sukelti negrįžtamą žalą vaisiui. Ankstyvieji tyrimai parodė, kad vaikų, gimusių motinų, sergančių hipotiroze, nėštumo metu, IQ buvo mažesnis ir sutriko psichomotorinė protinė ir motorinė raida. Nustatyta, kad hipertiroidizmas reikšmingai susijęs su gestaciniu diabetu, priešlaikiniu gimdymu, spontanišku priešlaikiniu gimdymu ir preeklampsija. Vaikų ir paauglių augimas gali pakisti, įskaitant augimo pagreitį ir pažengusį kaulų amžių. Išvados: Straipsnyje aptariamos sunkios komplikacijos, susijusios su hipotiroze nėštumo metu, įskaitant padidėjusią abortų riziką pirmąjį trimestrą, priešlaikinį gimdymą, vaisiaus augimo sulėtėjimą, įgimtą hipotirozę ir sutrikusią neurologinio vystymosi baigtį vaikams, gimusiems šia liga sergančių motinų. Net lengvas ir besimptomis skydliaukės funkcijos sutrikimas gali turėti reikšmingos įtakos vaisiaus ir naujagimio metabolinei bei širdies ir kraujagyslių funkcijoms. Hipertiroidizmas, ypač Greivso liga, taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas, negyvas gimimas ir augimo apribojimas. Tyrime naudotas metodas apėmė sistemingą paiešką įvairiose duomenų bazėse, tokiose kaip PubMed ir Google Scholar, o paieškos protokolas buvo suformuluotas remiantis PRISMA kriterijais.

Author: Boris Donchik Title: Pregnancy and delivery complications in Women with thyroid disorders Supervisor: Prof. Gitana Ramoniene, MD, PhD Background: Thyroid disorders, such as hypothyroidism (underactive thyroid) and hyperthyroidism (overactive thyroid), can potentially impact pregnancy and delivery in women. Both conditions can pose risks and complications for pregnant women and their babies. Pregnancy complications associated with thyroid disorders may include an increased risk of miscarriage, gestational hypertension, gestational diabetes, preterm birth, and low birth weight. Thyroid disorders can also increase the risk of placental abnormalities, such as placental abruption and placenta previa. Hypothyroidism during pregnancy can also affect the baby's development, leading to impaired cognitive function and lower IQ scores in some cases. Hyperthyroidism during pregnancy can also increase the risk of neonatal hyperthyroidism in the newborn, causing symptoms such as rapid heart rate, poor weight gain, and irritability. Aim: The objective of this literature review is a general overview of recent publications that are present about the topic of thyroid dysfunction concerning adverse pregnancy outcomes. Objectives:

1. To perform a systematic survey of studies that provided data on pregnancy and delivery outcomes in women with hyperthyroidism.
2. To perform a systematic survey of studies that provided data on pregnancy and delivery outcomes in women with hypothyroidism.
3. To perform a systematic survey of studies that provided data on the long-term outcomes of children born to a mother with hyperthyroidism.
4. To perform a systematic survey of studies that provided data on the long-term outcomes of children born to a mother with hypothyroidism. Hypothesis: Thyroid disorders have an impact on the poor outcomes of pregnancy and delivery for both the mother and her offspring and long-term outcomes on children born to mothers with thyroid disorders.
   Setting and Participants: The study took place in Lithuania under The Lithuanian University of Health Sciences part of the study program. The data came from 30 different sources – references from the past 10 years worldwide. Main Outcomes: Main outcomes of interest included: Abortion, habitual abortion, premature delivery, intrauterine fetal death, fetal retardation, fetal congenital anomalies, congenital hypothyroidism, postpartum bleeding, anemia, post-partum depression, cardiac dysfunction, increased maternal morbidity, perinatal morbidity and mortality, preeclampsia, and neuropsychological development. Methods: The study conducted a systematic review of various studies that investigated the outcomes of pregnancy and childbirth in relation to thyroid disorders. The search procedure involved screening studies by title, abstract, and full text, and included studies that examined the short and long-term effects of thyroid disorders on both the mother and child, the course of thyroid disorders during pregnancy, and the association between specific thyroid disorders and adverse outcomes. Over 70% of the included studies were published within the last 10 years, and a search protocol based on the PRISMA criteria was used to determine inclusion and exclusion criteria. The study utilized various search engines such as PubMed, Google Scholar, and UpToDate to provide data on pregnancy and long-term outcomes of women with thyroid disorders. Results: hypothyroidism was significantly associated with gestational diabetes, preterm birth, spontaneous preterm birth, and superimposed preeclampsia. Maternal hypothyroidism can cause irreversible harm to the fetus. Early studies found that children born to mothers with hypothyroidism during pregnancy had lower IQs and impaired psychomotor mental and motor development. hyperthyroidism was found to be significantly associated with gestational diabetes, preterm birth, spontaneous preterm birth, and preeclampsia. Children and adolescents may present with alterations in growth, including growth acceleration and advanced bone age. Conclusions: The article discusses the serious complications associated with hypothyroidism during pregnancy, which include an increased risk of abortion in the first trimester, premature delivery, fetal growth restriction, congenital hypothyroidism, and impaired neurodevelopmental outcomes in children born to mothers with the condition. Even mild and asymptomatic thyroid dysfunction can have significant effects on fetal and neonatal metabolic and cardiovascular function. Hyperthyroidism, particularly Graves' Disease, can also lead to serious complications such as heart failure, stillbirth, and growth restriction. The method used in the study involved a systematic search of various databases such as PubMed and Google Scholar, and the search protocol was formulated based on the PRISMA criteria.