Effects of Gestational Diabetes during Pregnancy, Labour and Delivery for the Mother and the Foetus
Paul, Ludhia |
Recenzentas / Reviewer |
Tikslas: Šios sisteminės apžvalgos tikslas – ištirti komplikacijas, kurios kyla nėštumo ir gimdymo metu motinai bei vaisiui dėl gestacinio diabeto (GDM), taip pat nustatyti veiksmingiausias valdymo strategijas šiai būklei gydyti.
Uždaviniai:
- Ištirti komplikacijas vaisiui nėštumo ir gimdymo metu.
- Ištirti komplikacijas motinai nėštumo ir gimdymo metu.
- Išanalizuoti tinkamiausias GDM gydymo valdymo strategijas.
Metodologija: Ši sisteminė apžvalga buvo orientuota į mokslinius tyrimus, paskelbtus per pastaruosius dešimt metų, laikantis PRISMA gairių. Siekiant nustatyti aktualius tyrimus, nagrinėjančius GDM ir jo poveikį motinai bei vaisiui, buvo pasirinktos tokios duomenų bazės kaip PubMed, Clinical Key, EBSCO ir Google Scholar. Taip pat buvo atlikta antrinė paieška, skirta gydymo ir valdymo strategijoms.
Rezultatai: Šios apžvalgos rezultatai parodė, kad dažniausias GDM poveikis vaisiui yra gimimo svorio sutrikimai, ypač makrosomija ir didelis vaisiaus svoris pagal gestacinį amžių nėštumo metu. Gimdymo metu naujagimiai dažniau patyrė nepageidaujamų baigčių, įskaitant žemus Apgar balus, dėl kurių pailgėjo gydymo naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU) trukmė. Motinos komplikacijos nėštumo metu dėl GDM apėmė įvairaus sunkumo hipertenzinius sutrikimus, kai kuriais atvejais pasibaigusius HELLP sindromu ir priešlaikiniu gimdymu. Akušerinės intervencijos, tokios kaip cezario pjūvio operacijos ir gimdymo skatinimas, buvo dažnesnės GDM atvejais siekiant apsaugoti motinos ir kūdikio sveikatą, o daugelyje šių procedūrų buvo užfiksuoti pogimdyminio kraujavimo atvejai. Pagrindinė GDM gydymo strategija yra gyvenimo būdo rekomendacijų laikymasis, pabrėžiant kokybišką mitybą ir fizinį aktyvumą. Insulinas išlieka auksiniu standartu farmakologiniam GDM gydymui, nors metforminas vis dažniau svarstomas kaip paprastesnė alternatyva.
Išvada: GDM yra sunki būklė, kurios paplitimas didėja dėl augančio nutukimo lygio ir sėslaus gyvenimo būdo pasirinkimų. Šie veiksniai atsispindi sunkiomis komplikacijomis, kurias patiria motina, bei jų poveikiu vaikui. Siekiant išvengti rimtų šalutinių poveikių, valdymo strategijos turėtų būti taikomos kuo anksčiau.
Aim: The aim of this systematic review is to investigate the complications that arise during pregnancy, labour and delivery for the mother and the foetus as well as management strategies best employed to treat GDM.
Objectives:
- To investigate the complications for the foetus throughout pregnancy, labour, and delivery
- To investigate the complications for the mother throughout pregnancy, labour, and delivery
- To analyse the management strategies best suitable for the treatment of GDM
Methodology: This systematic review focused on scientific studies published in the last ten years and by following the PRISMA guidelines. Databases such as PubMed, Clinical Key, EBSCO, and Google Scholar were chosen to identify the relevant studies that focused on GDM and its effects on the mother and the foetus. A second search for management strategies were also utilised.
Results: The findings in this review demonstrated the common effect of GDM on the foetus is birth weight disorders more specifically macrosomia and large-for-gestational age during the pregnancy. Following labour and delivery, neonates were more likely to experience adverse neonates’ outcomes alongside low Apgar scores prolonging NICU admission rates. Maternal complications during pregnancy due to GDM were hypertensive disorders of severing degrees with some cases resulting in HELLP syndrome and pre-term deliveries. Obstetric interventions such as C-section procedures and labour induction were increasingly common in GDM cases for the health of the mother and the baby, most of these procedures recorded incidences of post-partum haemorrhages. The main management strategy useful in treating GDM is adherence to lifestyle strategies pointing to good quality diet and physical activity. Insulin remains the gold standard treatment for pharmaceutical therapy for GDM, although metformin is being highly considered as an easier alternative.
Conclusion: GDM is a severe condition that is becoming more common with rising trends of obesity and preference to sedentary lifestyle. These choices reflect on the severe complications faced by the mother and its reflection on the child. Management strategies should be implemented early on for the prevention of drastic side effects.