Nėščiųjų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, bei nėščiųjų, kurioms diagnozuotas gestacinis diabetas, skydliaukės funkcijos bei autoimunizacijos įvertinimas: momentinis palyginamasis tyrimas
Kuraitienė, Gabrielė |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Darbo tikslas: Įvertinti skydliaukės funkcijos bei autoimunizacijos skirtumus nėščiųjų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, ir nėščiųjų, kurioms diagnozuotas gestacinis diabetas. Uždaviniai: 1. Įvertinti ir palyginti skydliaukės funkciją atspindinčių rodiklių reikšmes nėščiosioms, sergančioms 1 tipo cukriniu diabetu ir nėščiosioms, kurioms diagnozuotas gestacinis diabetas. 2. Įvertinti ir palyginti skydliaukės autoimunizaciją tarp 1 tipo cukrinio diabeto ir gestacinio diabeto grupių. 3. Įvertinti tikimybę, kurioje grupėje dažniau bus randama sutrikusi skydliaukės funkcija bei autoimuniniai pokyčiai. Metodai: Atsitiktinės tikslinės atrankos metodu surinkti ir įvertinti 267 nėščiųjų per 2015 - 2017 m. apsilankiusių LSMUL KK Endokrinologijos klinikoje medicininės dokumentacijos duomenys. Tiriamųjų skydliaukės funkcija bei autoimunizacija buvo vertinama retrospektyviai renkant ir analizuojant medicininėje dokumentacijoje randamus duomenis: tireotropinio hormono (TSH), laisvo tiroksino (fT4) bei antikūnų prieš peroksidazę (anti-TPO) lygius. Išskirtos dvi grupės: nėščiosios, kurioms diagnozuotas gestacinis diabetas, bei nėščiosios, kurios serga pirmo tipo cukriniu diabetu. . Skydliaukės funkcijos ypatumai ir šių grupių charakteristikos palygintos tarpusavyje. Išvados: Nėščiosioms, sergančioms gestaciniu diabetu, nustatytos statistiškai reikšmingai mažesnės fT4 reikšmės nei nėščiosioms, sergančioms 1 tipo cukriniu diabetu; TSH ≥2,5 mU/l atvejų skaičius tarp gestaciniu ir 1 tipo cukriniu diabetu sergančiųjų grupių statistiškai reikšmingai nesiskyrė. Statistikai reikšmingo skirtumo nenustatyta tarp gestaciniu ir 1 tipo cukriniu diabetu sergančiųjų grupių, esant autoimuninam tiroiditui. Įrodyta, kad ATPO reikšmės, viršijančios normą ar didesnės už vidutines reikšmes statistikai reikšmingai yra sergančiųjų 1 tipo cukriniu diabetu grupėje. Nustatyti statistiškai reikšmingi tikėtini rodmenys: 1 tipo cukriniu diabetu grupėje TSH vertė - ≥ 2,5 mU/l, o ATPO > 12 IU/ml. Praktinės rekomendacijos: skydliaukės funkcijos sutrikimai yra dažni nėštumo metu, ypač nėščiosioms, sergančioms 1 tipo cukriniu diabetu. Joms dažniau randami ir autoimuniniai skydliaukės pokyčiai. Todėl tikslinga visoms nėščiosioms, sergančioms 1 tipo cukriniu diabetu, tirti skydliaukės funkciją bei įvertinti autoimuninę skydliaukės būklę.
The aim of the study: To evaluate the differences of thyroid function and autoimmunity in type 1 diabetic pregnancies and pregnant women with gestational diabetes. Objectives of the study: 1. To evaluate and compare thyroid function of pregnant patients‘ with type 1 diabetes and pregnant patients‘ with gestational diabetes. 2. To evaluate and compare thyroid autoimmunity of pregnant patients‘ with type 1 diabetes and pregnant patients‘ with gestational diabetes. 3. To assess the expectancy in which group the impaired thyroid function and autoimmune changes will be found more often. Methods: The data of 267 pregnant women visited LSMUL KK Department of Endocrinology during 2015-2017 were retrospectively collected from the medical documentation. Patients' thyroid function and autoimmunity were evaluated by analising Tireotropic hormone (TTH), Free thyroxine (fT4), and anti-TPO levels. The target patients were divided into groups according to type of diabetes: pregnant women with gestational diabetes and type 1 diabetic pregnancies. The features of the thyroid function and the characteristics of these groups were compared. Research results and conclusions: The women who developed gestational diabetes showed a mean free thyroxin concentration (fT4) significantly lower than that observed in women with diabetes type 1. However, the number of cases of TSH ≥2,5 mU / l, between gestational diabetes mellitus and type 1 diabetes groups was not statistically significant. ATPO values >12 IU/ml and higher mean values are determined in the group of patients with type 1 diabetes. TSH ≥2,5 mU and ATPO >12 IU/ml are more likely to be in the group of type 1 diabetes pregnancies. Practical recommendations: Thyroid dysfunction is common during pregnancy, especially in pregnant women with type 1 diabetes. They also have autoimmune thyroid changes. Therefore, it is appropriate for all pregnant women with type 1 diabetes mellitus to test for thyroid function and to assess the autoimmune thyroid condition.