Ankstyvosios pankreatito komplikacijos. KT diagnostika
Noreika, Simonas |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman |
Autorius – Simonas Noreika. Darbo pavadinimas – ,,Ankstyvosios pankreatito komplikacijos. KT diagnostika“ Ūmus pankreatitas yra sunki būklė, galinti sukelti sunkias vietines ir sistemines komplikacijas bei padidinti pacientų mirtingumo riziką. Laiku nustatytos komplikacijos leidžia tiksliau įvertinti ligos sunkumą, prognozuoti jos eigą ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Vienas svarbiausių vaizdinės diagnostikos metodų vertinant ūminį pankreatitą ir jo komplikacijas yra kontrastinė kompiuterinė tomografija (KT). Tikslas – išsamiai išnagrinėti ir įvertinti ankstyvąsias pankreatito komplikacijas, vertinant kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimo vaizdus. Nustatyti KT svarbą ankstyvų pankreatito komplikacijų diagnostikoje. Uždaviniai:
- išanalizuoti pankreatito patogenezę ir galimas ankstyvąsias komplikacijas;
- apžvelgti KT diagnostikos metodo svarbą ir taikymo galimybes pankreatito komplikacijų nustatyme;
- įvertinti pagrindinius ankstyvų komplikacijų KT požymius. Tyrimo metodika ir tiriamieji: atlikta sisteminė mokslinės literatūros analizė, remiantis PRISMA rekomendacijomis. Literatūros paieška vykdyta „PubMed“ ir „Google Scholar“ duomenų bazėse, naudojant raktažodžius: „acute pancreatitis“, „computed tomography“, „early complications“, „pancreatic necrosis“, „acute necrotic collection“, „peripancreatic fluid“, „vascular complications“ ir jų derinius. Į analizę įtraukti anglų kalba publikuoti klinikiniai tyrimai, nagrinėjantys ūminio pankreatito komplikacijas ir KT diagnostiką. Galutinei analizei atrinktos 5 mokslinės publikacijos, kuriose iš viso analizuoti 4913 pacientų. Rezultatai: analizuotuose tyrimuose dažniausiai nustatytos vietinės komplikacijos buvo ūminės peripankreatinės skysčių sankaupos (APFC) ir ūminės nekrozinės sankaupos (ANC). Rečiau diagnozuotos pankreatinės pseudocistos, ribota pankreatinė nekrozė (WON) bei kraujagyslinės komplikacijos, tokios kaip pseudoaneurizmos ar trombozės. Tyrimų rezultatai parodė, kad kontrastinė KT leidžia tiksliai įvertinti kasos parenchimos pažeidimą, nekrozės išplitimą, skysčių sankaupų pobūdį bei kraujagyslinius pakitimus. Taip pat nustatyta, kad KT tyrimas yra svarbus vertinant ūminio pankreatito sunkumą, prognozuojant ligos eigą bei planuojant tolimesnį gydymą. Išvados: kontrastinė kompiuterinė tomografija yra vienas svarbiausių vaizdinės diagnostikos metodų nustatant ankstyvąsias ūminio pankreatito komplikacijas. KT leidžia diferencijuoti įvairias vietines komplikacijas, įvertinti jų išplitimą bei padeda prognozuoti ligos eigą ir galimas baigtis. Ankstyvas komplikacijų nustatymas yra svarbus siekiant sumažinti sunkių komplikacijų ir mirtingumo riziką pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu.
Author – Simonas Noreika Title – „Early Complications of Acute Pancreatitis. CT Diagnostics“. Acute pancreatitis is a severe condition that may lead to serious local and systemic complications and increase patient mortality risk. Early identification of complications allows for a more accurate assessment of disease severity, prediction of clinical course, and selection of appropriate treatment strategies. Contrast-enhanced computed tomography (CT) is one of the most important imaging modalities for the evaluation of acute pancreatitis and its complications. Objective – to comprehensively analyze and evaluate the early complications of acute pancreatitis using computed tomography (CT) imaging findings and to determine the significance of CT in the diagnosis of early pancreatitis complications. Objectives:
- to analyze the pathogenesis of pancreatitis and its possible early complications;
- to review the importance and applicability of CT imaging in the detection of pancreatitis complications;
- to evaluate the main CT findings associated with early complications of acute pancreatitis. Materials and Methods: a systematic review of the scientific literature was performed in accordance with PRISMA guidelines. Literature searches were conducted in the PubMed and Google Scholar databases using the following keywords and their combinations: “acute pancreatitis”, “computed tomography”, “early complications”, “pancreatic necrosis”, “acute necrotic collection”, “peripancreatic fluid”, and “vascular complications”. Englishlanguage clinical studies investigating complications of acute pancreatitis and CT diagnostics were included in the analysis. A total of 5 scientific publications involving 4,913 patients were selected for the final analysis. Results: the most commonly identified local complications in the analyzed studies were acute peripancreatic fluid collections (APFC) and acute necrotic collections (ANC). Less frequently diagnosed complications included pancreatic pseudocysts, walled-off necrosis (WON), and vascular complications such as pseudoaneurysms and thrombosis. The findings demonstrated that contrast-enhanced CT enables accurate assessment of pancreatic parenchymal injury, extent of necrosis, characteristics of fluid collections, and vascular abnormalities. CT was also found to play a significant role in evaluating the severity of acute pancreatitis, predicting disease course, and planning further treatment. Conclusions: contrast-enhanced computed tomography is one of the most important imaging modalities for the detection of early complications of acute pancreatitis. CT allows differentiation of various local complications, assessment of their extent, and contributes to predicting disease progression and clinical outcomes. Early detection of complications is essential for reducing the risk of severe complications and mortality in patients with acute pancreatitis.