Ultragarso panaudojimas ikihospitaliniame etape
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas: Išsiaiškinti ultragarsinės diagnostikos panaudojimo ypatumus ikihospitaliniame etape. Tyrimo uždaviniai: 1. Nustatyti ar ultragarsinė diagnostika tinkama ikihospitalinėmis sąlygomis 2. Nustatyti ultragarsinės diagnostikos tikslumą ikihospitalinėmis sąlygomis 3. Išsiaiškinti ar atliktas UG keičia paciento gydymo eigą 4. Išsiaiškinti su kokiais sunkumais susiduriama naudojantis ultragarsu ne ligoninės sąlygomis Tyrimo metodai: Atlikta sisteminė literatūros apžvalga ir analizė vadovaujantis PRISMA metodika. Paieška atlikta PubMed, ScienceDirect, Cochrane ir WebOfScience elektroninėse duomenų bazėse naudojant raktinius žodžius ir jų sinonimus. Į apžvalgą įtraukti ne senesni nei 10 metų straipsniai ir atrinkti pagal iš anksto susikurtus įtraukimo ir atmetimo kriterijus. Tyrimo rezultatai: Atlikus paiešką duomenų bazėse rasti 1736 įrašai. Atmetus dublikatus, peržvelgus straipsnių pavadinimus ir santraukas pilnai straipsnių analizei atrinktos 95 publikacijos. Po pilno teksto analizės į sisteminę apžvalgą įtraukti 15 straipsnių. Šeši straipsniai nagrinėjo plaučių ultragarsinio ištyrimo ypatumus, du – ultragarso panaudojimą gaivinimo metu, visi likę straipsniai nesikoncentravo į konkrečią sritį. Didžioji dauguma (14/15) straipsnių analizavo ikihospitalinio UG tikslumą vertindami jautrumą, specifiškumą, teigiamą prognostinę vertę, neigiamą prognostinę vertę ar kappa sutarimo lygmenį. Tyrimo išvados: 1. Ultragarsinis paciento ištyrimas yra tinkamas diagnostikos metodas ikihospitalinėmis sąlygomis. 2. Ultragarsinės diagnostikos tikslumas skiriasi priklausomai nuo tiriamos srities ir didėja ištyrimą atliekant pakartotinai paciento priežiūros laikotarpiu. 3. Ultragarsinis paciento ištyrimas suteikia naudingos informacijos apie jo būklę, padeda priimti svarbius sprendimus susijusius su paciento priežiūra ir padeda išvengti nereikalingų ar pacientui žalingų intervencijų. 4. Dažniausios kliūtys yra oro ir aplinkos sąlygos, dėl kurių nepatogu optimaliai prieiti prie paciento. Daugiau sveriantiems pacientams atlikti ultragarsinį ištyrimą yra sunkiau ir tyrimo kokybė mažesnė. Rekomendacijos: Atsižvelgiant į UG diagnostikos teikiamą naudą pacientui, rekomenduojama ultragarsu ištirti pacientus ir ikihospitaliniame etape.
Aim: To find out the peculiarities of the use of ultrasound diagnostics in the prehospital setting. Objectives: 1. To determine whether ultrasound usage is feasible in prehospital setting 2. To determine the accuracy of ultrasound diagnostics in prehospital conditions 3. To find out if performed point-of-care ultrasound changes patient management 4. To find out what difficulties are encountered in using ultrasound in pre-hospital conditions Methods: A systematic review and analysis of the literature was performed according to the PRISMA methodology. The searches were performed on PubMed, ScienceDirect, Cochrane, and WebOfScience electronic databases using keywords and their synonyms. Articles not older than 10 years were included in the review and selected according to pre-established inclusion and exclusion criteria. Results: After conducting a search in databases 1736 entries were found. After rejecting duplicates, reviewing article titles and abstracts, 95 publications were selected for full article analysis. After full-text analysis, 15 articles were included in the systematic review. Six articles examined the peculiarities of lung ultrasound examination, two - the use of ultrasound during resuscitation, all the remaining articles did not focus on a specific area. The vast majority (14/15) of the articles analyzed the accuracy of prehospital ultrasound by assessing sensitivity, specificity, positive prognostic value, negative prognostic value, or kappa consensus level. Conclusions: 1. Ultrasound examination of a patient is a suitable diagnostic method in prehospital conditions. 2. The accuracy of ultrasound diagnostics varies depending on the area being studied and increases with repeated examination during the patient's care period. 3. Ultrasound examination of the patient provides useful information about his condition, helps to make important decisions related to the patient's care and helps to avoid unnecessary or harmful interventions. 4. The most common obstacles are weather and environmental conditions, which make it difficult to access the patient optimally. Ultrasound examination is more difficult and the quality of the examination is lower in patients who weigh more. Recommendations: Given the benefits of diagnostics for the patient, ultrasound examination of patients is also recommended in the pre-hospital phase.