Nutukimo įtaka gestaciniu diabetu sergančių moterų nėštumo bei gimdymo komplikacijoms

Abstract

Darbo tikslas: Nustatyti nutukimo įtaką gestaciniu diabetu (GD) sergančių moterų nėštumo, gimdymo komplikacijoms ir vaisiaus būklei bei svoriui. Darbo uždaviniai: Įvertinti ir palyginti GD sergančių nutukusių ir normalios kūno masės moterų sociodemografinius rodiklius, GD diagnostikos rodiklius, nėštumo ir gimdymo komplikacijas, įvertinti GD sergančios motinos nutukimo įtaką vaisiaus būklei ir svoriui. Tyrimo metodika: Retrospektyvusis tyrimas, kuriam atrinkta 2019 m. LSMUL Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikoje gimdžiusi 581 moteris: 202 nutukusios moterys ir 379 iki nėštumo normalią kūno masę turėjusios moterys. Duomenys rinkti iš Gimdymų registro ir ligos istorijų, analizuoti „SPSS/w26.0“ ir MS Excel 2016 kompiuterine programa. Tyrimo dalyviai: Nutukusios ir normalios kūno masės moterys, sirgusios GD ir 2019 m. gimdžiusios LSMUL Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikoje. Tyrimo rezultatai: Tyrime išanalizuoti GD sirgusių gimdyvių duomenys (n=581): nutukusios gimdyvės vyresnės už normalios kūno masės gimdyves (32,22±5,3 ir 31,04±5,4 m.; p=0,012), turėjusios daugiau nėštumų (2,58±1,58 ir 1,98±1,1; p<0,001), gimdymų (2,06±1,3 ir 1,72±0,9; p<0,001), daugiau gyvenančios kaime nei mieste (40,6 proc. ir 32 proc.; p=0,041). Nutukusios dažniau nei normalios kūno masės nėščiosios sirgo pirmine hipertenzija (18,8 proc. ir 2,9 proc., p<0,001), nėščiųjų hipertenzinėmis būklėmis (47,5 proc. ir 19 proc., p<0,001), nėščiųjų cholestaze (6,4 proc. ir 1,6 proc., p=0,002), dažniau nustatytas polihidramnionas (19,4 proc. ir 5,5 proc., p<0,001), dažniau sužadintas gimdymas (75,4 proc. ir 24,6 proc.; p<0,001), dažniau atlikta cezario pjūvio operacija (24,8 proc. ir 16,4 proc., p=0,015), skubi dažniau nei planinė (66 proc. ir 41,9 proc., p=0,011), gimdymo metu dažniau diagnozuota distocija (9,4 proc. ir 3,4 proc., p=0,003), nestabili vaisiaus būklė (4 proc. ir 1,1 proc., p=0,019), jų naujagimiai dažniau makrosomiški (22,8 proc. ir 10 proc., p<0,001), naujagimių Apgar balai po 1 min (8,9±1,2 ir 9,06±1, p=0,024) ir po 5 min (9,52±0,8 ir 9,66±0,6, p=0,024) buvo žemesni nei normalios kūno masės gimdyvių. Tyrimo išvados: GD sirgusios nutukusios nėščiosios buvo vyresnės, turėjo daugiau nėštumų ir gimdymų, dažniau gyveno kaime, jų glikemijos nevalgius buvo aukštesnės, dažniau sirgo pirmine hipertenzija, dažniau patyrė nėštumo (nėščiųjų hipertenzinės būklės, nėščiųjų cholestazė, polihidramnionas) bei gimdymo (gimdymo sužadinimas, cezario pjūvio operacija, skubi cezario pjūvio operacija, distocija, nestabili vaisiaus būklė gimdymo metu) komplikacijas, jų naujagimiai dažniau makrosomiški, Apgar balai po 1 min ir po 5 min žemesni nei normalios kūno masės nėščiųjų, sirgusių gestaciniu diabetu.