Tiesiamojo nugaros raumens lygmens blokada pooperacinio skausmo malšinimui po atvirų inkstų operacijų
Kazokas, Domas |
Recenzentas / Reviewer | |
Konsultantas / Consultant | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Kazokas Domas. Tiesiamojo nugaros raumens lygmens blokada pooperacinio skausmo malšinimui po atvirų inkstų operacijų, magistro baigiamasis darbas (medicina) / darbo vadovas dr. Tomas Bukauskas. Lietuvos sveikatos mokslų universitetas. Kaunas, 2023. Tyrimo tikslas: įvertinti tiesiamojo nugaros raumens lygmens blokados (TNRLB) taikymo galimybes pooperacinio skausmo malšinimui po atvirų inkstų operacijų. Tyrimo uždaviniai: 1. Įvertinti tiesiamojo nugaros raumens lygmens blokados (TNRLB) efektyvumą kontroliuojant pooperacinį skausmą. 2. Įvertinti tiesiamojo nugaros raumens lygmens blokados ryšį su opioidinių ir neopioidinių analgetikų skyrimu po operacijos. 3. Įvertinti nepageidaujamų įvykių atvejus po tiesiamojo nugaros raumens lygmens blokados (TNRLB) atlikimo. Tyrimo metodai: Atliktas aklas prospektyvinis atsitiktinių imčių tyrimas. Pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes: vienai grupei buvo atliekama tiesiamojo nugaros raumens lygmens blokada, kita grupė buvo referentinė. Praėjus 6, 24 ir 48 valandoms po operacijos buvo vertinamas abiejų grupių pacientų jaučiamo skausmo intensyvumas, opioidinių ir neopioidinų analgetikų poreikis ir nepageidaujami įvykiai. Gauti rezultatai palyginti tarp grupių, skirtumai laikyti statistiškai reikšmingais, kai p < 0,05. Tyrimo dalyviai: 16 pacientų, kuriems nuo 2022 m. gruodžio mėnesio iki 2023 m. balandžio mėnesio LSMUL KK Urologijos klinikoje buvo atliekamos planinės atviros inkstų operacijos. Tyrimo rezultatai: skausmo intensyvumas buvo statistiškai reikšmingai mažesnis tiesiamojo nugaros raumens lygmens blokados grupėje praėjus 24 valandoms po operacijos. Po 6 ir 48 valandų po operacijos skausmo vertinimas tarp grupių statistiškai reikšmingai nesiskyrė. Opioidinių ir neopioidinių analgetikų poreikis bei nepageidaujamų įvykių dažnis tarp grupių statistiškai reikšmingai nesiskyrė. Tyrimo išvados: Skausmo intensyvumas statistiškai reikšmingai mažesnis patyrusiųjų tiesiamojo nugaros raumens lygmens blokadą grupėje lyginant su referentine grupe praėjus 24 valandoms po atvirų inkstų operacijų, tačiau statistiškai reikšmingo TNRLB ryšio su opioidinių ir neopioidinių analgetikų skyrimu bei nepageidaujamų įvykių dažniu nenustatyta. Rekomendacijos: Padedanti malšinti skausmą tiesiamojo nugaros raumens lygmens blokada (TNRLB) gali būti vertinga multimodalinės analgezijos dalis po atvirų inkstų operacijų.
Kazokas Domas. Erector Spinae Plane Block Efficacy for Postoperative Pain Relief After Open Kidney Surgery, master thesis (medicine) / scientific supervisor dr. Tomas Bukauskas. Lithuanian University of Health Sciences. Kaunas, 2023. Aim of the study: to assess the application possibilities of Erector Spinae Plane Block (ESPB) for postoperative pain relief after open kidney surgery. Objectives: 1. To evaluate the effectiveness of Erector Spinae Plane Block (ESPB) for postoperative pain management. 2. To evaluate the relationship of Erector Spinae Plane Block (ESPB) with the administration of opioid and non-opioid analgesics after surgery. 3. To assess the incidence of adverse events after performing Erector Spinae Plane Block (ESPB). Methods: the blind prospective randomized trial was conducted. Patients were assigned into one of the two groups: Erector Spinae Plane Block group and reference group. At 6, 24 and 48 hours after the surgery pain severity, consumption of opioid and non-opioid analgesics and adverse effects were assessed. Results of both groups of patients were compared and determined as statistically significant when p value was less than 0,05. Participants of the study: 16 patients undergoing elective open kidney surgery between 2022 December and 2023 April at the Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics Urology Department. Results: pain severity in the Erector Spinae Plane Block group was statistically significantly lower at 24 hours after the surgery compared to the reference group. At 6 and 48 hours after the surgery pain severity did not differ statistically significantly between the groups. Consumption of opioid and non-opioid analgesics and the frequency of adverse effects did not differ statistically significantly between the groups. Conclusions: pain severity in the Erector Spinae Plane Block group was statistically significantly lower at 24 hours after the surgery compared to the reference group but ESPB did not affect the consumption of opioid and non-opioid analgesics and the frequency of adverse effects. Recommendations: simply performed and safe Erector Spinae Plane Block (ESPB) can be a valuable component of multimodal analgesia after open kidney surgery.