Kaulų mineralų tankio pokyčiai krūties vėžiu sergančioms bei aromatazės inhibitoriais gydomoms moterims
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer | |
Konsultantas / Consultant | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas: ištirti kaulų mineralų tankio (KMT) pokyčius krūties vėžiu sergančioms moterims, kurios gydomos aromatazės inhibitoriais (AI). Uždaviniai: 1. Išanalizuoti KMT pokyčių sąsajas su pacienčių demografinėmis (amžiaus, kūno masės indekso (KMI) ir menopauzės amžiaus) ir klinikinėmis bei molekulinėmis naviko charakteristikomis. 2. Įvertinti AI vartojimo įtaką moterų KMT pokyčiams. 3. Nustatyti KMT priklausomybę nuo AI vartojimo trukmės. Tyrimo dalyviai ir metodai: Į tyrimą buvo įtrauktos 60 moterų, kurios serga krūties vėžiu, turinčiu Estrogenų (ER) ir/ar Progesteronų (PR) receptorių raišką, skiriamas hormoninis gydymas AI bei tiriamosioms buvo atlikta dvisrautė rentgenoabsorbciometrija (DXA). Atlikta retrospektyvi stebimų pacienčių ambulatorinių asmens sveikatos istorijų (Forma Nr.: 025/a) bei DXA tyrimų rezultatų analizė. Tiriamos pacientės buvo suskirstytos į dvi grupes: su KMT pokyčiais (T lygmuo -1 ir žemesnis) ir be (T lygmuo didesnis nei -1). Iš tiriamųjų medicininės dokumentacijos buvo surinkta informacija apie naviko charakteristiką ir ligos išplitimą, naviko molekulinę charakteristiką, ligos gydymą. Analizuota dažniausiai paskirto preparato – anastrozolio įtaka KMT. Tyrimų rezultatai: Tiriamųjų amžiaus mediana - 60 m. Daugiausiai moterų buvo paskirtis AI – anastrozolis – 49 (81,7 %), exemestanas – 8 (13,3 %) bei letrozolis – 3 (5,0 %). 32 (65,3 %) moterys, vartojančios anastrozolį, turėjo KMT pokyčių, 17 (34,7 %) – neturėjo. Iš 33 moterų, kurioms DXA tyrimas atliktas daugiau nei per 1 metus nuo AI vartojimo pradžios, 21 (63, 6 %) KMT yra pakitęs. Logistinės regresijos pagalba nustatyta, kad kontroliuojant amžių, anastrozolio įtaka KMT pokyčiams padidėja 2,57 kartų (p=0,177). Reikalinga pacienčių imtis: 126 moterys (63 moterys vartojančios anastrozolį ir 63 – ne), tam, kad anastrozolio įtaka KMT pokyčiams būtų statistiškai reikšminga. Tyrimo išvados: 1. KMT pokyčiai priklauso nuo amžiaus (p=0,028), bet sąsajų su KMI, menopauze bei klinikinėmis ir molekulinėmis naviko charakteristikomis nenustatyta. 2. Dėl nepakankamos tiriamųjų imties bei trumpo stebėsenos laikotarpio AI vartojimas neturėjo įtakos KMT pokyčiams. 3. KMT pokyčiai nepriklausė nuo AI vartojimo trukmės.
Aim: To evaluate changes of bone mineral density (BMD) in female patients with breast cancer due to treatment with aromatase inhibitors. Objectives: 1. To analyse correlation between changes of BMD and female patients demographical (age, body mass index and age of menopause), clinical and molecular characteristics of tumour. 2. To assess the impact of AI on BMD changes. 3. To determine dependency of BMD changes from AI usage time. Participants and methods: The study included 60 women who had breast cancer with positive ER and/or PR receptors, had hormone treatment with AI and underwent DXA test. Retrospective analysis of monitored female patients medical records (Form No.: 025/a) and analysis of DXA test results were made. Tested patients were divided in two groups: with changes in BMD (T level -1 and lower) and without (T level is greater than -1). Information about tumour characteristic and spreading of the disease, tumour molecular characteristic and treatment of the disease was collected from patient’s medical records. During this study, influence of the most commonly used preparation - anastrozole to BMD changes was analysed. Results: The age median of tested patients - 60 years. Most of the women were using AI - anastrozole - 49 (81,7 %), exemestane - 8 (13,3 %) and letrosole 3 (5,0 %). 32 (65,3 %) women, who were treated with anastrozole had BMD changes and 17 women (34,7 %) had no changes. From 33 women, who had DXA test done more than a year later from the beginning of treatment with AI, 21 (63, 6 %) had no changes in DXA test. Using logistical regression was determined that if controlling age, influence of anastrozole to BMD changes increases 2,57 times (p=0,177). The needed sample size of patients had to be 126 women (63 women who have been taking anastrozole and 63 who have not) so that the influence of anastrozole to BMD would be statistically significant. Conclusions: 1. BMD changes depend on age (p = 0,028), dependency on BMI, age of menopause, clinical and molecular characteristics of tumour was not found. 2. Due to lack of sample size and short monitoring time, usage of AI had no influence on BMD changes. 3. There was no dependency of BMD changes from AI usage length.