Cirkuliuojančių mikroribonukleorūgščių raiškos vertinimas veninio kraujo serume nustatant širdies vainikinių arterijų pažaidą ūminio miokardo infarkto metu
Recenzentas / Reviewer | |
Konsultantas / Consultant | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Baigiamojo darbo tyrimo tikslas – įvertinti žymenų miR-23a-3p, miR-30d-5p, miR-146a-5p raiškos veninio kraujo serume ryšį su ūminį miokardo infarktą sukėlusios vainikinės arterijos (ŪMISVA) segmento spindžio visiškos okliuzijos buvimu bei su plėsta ir stentuota širdies vainikinių arterijų (VA) sistemos sritimi homogeniškose pacientų grupėse. Baigiamojo darbo tyrimo uždaviniai: 1. Įvertinti tiriamųjų demografinius duomenis, kardiovaskulinės sistemos (KVS) ligų rizikos veiksnius (RV), ambulatoriškai vartotus vaistus; 2. Ištirti miR-23a-3p, miR-30d-5p, miR-146a-5p raiškų veninio kraujo serume ryšį su ŪMISVA segmento spindžio visiškos okliuzijos buvimu; 3. Įvertinti miR-23a-3p, miR-30d-5p, miR-146a-5p raiškų pokytį plėstam ir stentuotam segmentui esant skirtingose VA sistemos srityse. Darbo metodika: retrospektyviai vertinti gyd. T. Bukausko doktorantūros darbo duomenys, kurio metu tirti sergantieji ūminiu miokardo infarktu (ŪMI) su ST segmento pakilimu. Vertinti miR-23a-3p, miR-30d-5p, miR-146a-5p raiškų pokyčiai veninio kraujo serume, esant ir nesant nustatytai ŪMISVA segmento spindžio visiškai okliuzijai bei plėstam ir stentuotam segmentui esant skirtingose širdies VA sistemos srityse. Duomenys statistiškai reikšmingi, kai p≤0,05. Darbo rezultatai: Tirti 36 pacientai. Demografiniai duomenys, KVS ligų RV dažnis reikškingai nesiskyrė tarp suformuotų grupių. Dažniausiai ambulatoriškai vartotų vaistų grupės: beta-adreno receptorių blokatoriai (BAB) (19,4%), antiagregantai (19,4%), angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) (13,9%), angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKFi) (11,1%). ŪMISVA segmento visiška okliuzija, nustatyta 66,7% tiriamųjų, 33,3% – nenustatyta, o miR-23a-3p, miR-30d-5p, miR-146a-5p raiškos tarp šių grupių nesiskyrė. Plėstas ir stentuotas segmentas 41,7% atvejų buvo dešiniosios vainikinės arterijos (DVA), 44,4% priekinės nusileidžiančios šakos (PNŠ) ir kamieno srityje. Plėstam ir stentuotam segmentui esant apsukinės šakos (AŠ) srityje (13,9%) nustatytas reikšmingas miR-23a-3p raiškos sumažėjimas (p=0,003). Darbo išvados: 1. Suformuotos imties grupės reikšmingai nesiskyrė pagal demografinius rodiklius bei KVS ligų RV paplitimą (p>0,05), dažniausiai ambulatoriškai vartoti vaistai: BAB, antiagregantai, ARB ir AKFi; 2. Nenustatyta reikšminga miR-23a-3p, miR-30d-5p ir miR-146a-5p raiškų pokyčių priklausimybė, esant ŪMISVA segmento visiškai spindžio okliuzijai (p>0,05); 3. Pastebėta statistiškai reikšmingai mažesnė miR-23a-3p raiška ŪMISVA pažeistam segmentui esant AŠ srityje (p=0,003).
Aim – to evaluate the dependency of miR-23a-3p, miR-30d-5p, miR-146a-5p expression on the development of total lumen occlusion of the culprit coronary artery (CA) and on the location of coronary segment within the coronary artery system (CAS) where angioplasty and stenting was performed in homogenous groups of patients. Objectives: 1. To analyze demographic data, cardiovascular disease (CVD) risk factors (RF) and medications used on an outpatient basis; 2. To evaluate if miR-23a-3p, miR-30d-5p, miR-146a-5p expression depends on the development of total lumen occlusion of the culprit CA; 3. To analyze the link of miR-23a-3p, miR-30d-5p, miR-146a-5p expression on the location of coronary segment where angioplasty and stenting was performed. Methods: a retrospective analysis of data from T.Bukauskas PhD thesis was performed. Patients who developed acute myocardial infarction (AMI) with ST segment elevation were examined. Expression levels of miR-23a-3p, miR-30d-5p, miR-146a-5p in venous blood serum were evaluated when total lumen occlusion was and was not diagnosed within the culprit CA and when locations of CA segment where angioplasty and stenting was performed differed. A statistical significance level when p≤0.05 was used. Results: 36 patients were enrolled into the study. Demographic data, frequency of RF for CVD did not significantly differ between formed groups. The most commonly used medications were beta-adrenoreceptor blockers (BABs) (19,4%), antiplatelet drugs (19,4%), angiotensin receptor blockers (ARBs) (13,9%). Total lumen occlusion of the culprit CA segment was and was not identified in 66,7% and 33,3% of patients, respectively, and the expression of miR-23a-3p, miR-30d-5p, miR-146a-5p did not significantly differ between these two groups. The damaged segment of the culprit CA was located in the right coronary artery for 41,7% of patients and for 44,4% - in the anterior descending branch and in 13,9% of patients - in the circumflex branch (CB). The latter group had significantly lower expression levels of miR-23a-3p (p=0,003). Conclusions: 1. The groups were homogenous according to the demographic data, frequency of RF for CVD (p>0,05) and BABs, antiplatelet drugs, ARBs and ACEi were most commonly used on an outpatient basis. 2. The expression levels of miR-23a-3p, miR-30d-5p ir miR-146a-5p did not significantly differ when total lumen occlusion of the culprit CA was and was not identified (p>0,05). 3. A significantly reduced expression level of miR-23a-3p was noted when the damaged segment of the culprit CA was located in the CB (p=0,003).