Apatinio žandikaulio angos anatomijos vertinimas Lietuvos populiacijoje, remiantis konusinio pluošto kompiuterinės tomografijos tyrimu
Čichladze, Adriana |
Konsultantas / Consultant | |
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer |
Problemos aktualumas ir darbo tikslas: Apatinio žandikaulio angos (AŽA) morfologija lemia laidinės nejautros ir veido-žandikaulių chirurginių intervencijų saugumą ir komplikacijų riziką. Šiuo darbu siekiama išanalizuoti AŽA morfologinius ypatumus bei individualią topografinę variaciją Lietuvos suaugusių asmenų grupėje, pasitelkiant trimačio kūginio pluošto kompiuterinės tomografijos (KPKT) tyrimo metodiką.
Medžiaga ir metodai: Tyrimo eigoje, įvertinus 1874 pacientų vaizdus iš LSMUL KK Dantų ir žandikaulių ortopedijos klinikos KPKT duomenų bazės, pagal nustatytus atrankos kriterijus tolimesnei retrospektyvinei analizei išskirta 120 asmenų imtis. Vertinti AŽA morfologiniai bei topografiniai rodikliai, analizuojant jų pasiskirstymą lyties ir pusių atžvilgiu. Gautų duomenų statistinis apdorojimas vykdytas naudojant SPSS programą, statistinio reikšmingumo ribą nustatant ties p < 0,05.
Rezultatai: Nustatyta santykinė pusių simetrija, išskyrus AŽA-B atstumą (p < 0,05). Vidutiniai A, B ir C nuotoliai sudarė atitinkamai 14,84 ± 1,93 mm, 27,65 ± 2,52 mm bei 16,62 ± 2,13 mm. Nustatytas lytinis dimorfizmas: vyrams būdingos reikšmingai didesnės AŽA-B (29,48 ± 2,12 mm) ir AŽA-C (17,73 ± 2,16 mm) vertės nei moterims (p < 0,05). Dažniausiai identifikuota apvali (70,8 %) ir ovali (25,4 %) angos forma. Vidutinis AŽA-CLP kampas siekė 38,21° ± 4,77°, o angos aukštis virš okliuzinės plokštumos – 5,21 ± 1,96 mm.
Išvados: Lietuvos suaugusiųjų populiacijoje apatinio žandikaulio anga dažniausiai yra apvalios formos ir pasižymi stabilia abipuse simetrija. Nustatytas reikšmingas lytinis dimorfizmas – vyrams būdingi didesni vertikalieji atstumai. Nors bendrosios anatominės tendencijos išlieka stabilios, fiksuotas individualus topografinis variabilumas patvirtina būtinybę atsižvelgti į asmeninius paciento anatominius ypatumus planuojant laidinę nejautrą ar chirurgines intervencijas.
Raktiniai žodžiai: apatinio žandikaulio anga, apatinis alveolinis nervas, konusinio pluošto kompiuterinė tomografija, morfologija.
Relevance of the problem and aim of the work: The morphology of the mandibular foramen (MF) determines the safety of maxillofacial surgeries and inferior alveolar nerve blocks. This research aimed to assess topographic MF features, morphological variations, and sexual dimorphism in adult Lithuanians using cone beam computed tomography (CBCT).
Material and methods: A retrospective review of 1,874 CBCT scans from LSMUL KK clinics was conducted. Following strict criteria, a sample of 120 adult individuals was established. Linear distances from the MF to mandibular borders and the occlusal plane, MF–CLP angle, shape, sexual dimorphism, and bilateral symmetry were examined. Data was analyzed via SPSS (p < 0.05).
Results: Relative bilateral symmetry was observed, excluding the MF–B distance (p < 0.05). Mean distances for MF-A, MF-B, and MF-C were 14.84 ± 1.93 mm, 27.65 ± 2.52 mm, and 16.62 ± 2.13 mm, respectively. Significant sexual dimorphism was identified: males showed higher MF–B (29.48 ± 2.12 mm) and MF–C (17.73 ± 2.16 mm) values (p < 0.05). Round (70.8 %) and oval (25.4 %) shapes were most common. The mean MF–CLP angle was 38.21° ± 4.77°, and height above the occlusal plane was 5.21 ± 1.96 mm.
Conclusions: In the Lithuanian adult population, the MF predominantly exhibits a round morphology and high bilateral symmetry. Significant sexual dimorphism is present, with males demonstrating greater vertical dimensions. The observed individual topographic variability highlights the necessity for personalized anatomical assessment before surgical interventions. Keywords: mandibular foramen, inferior alveolar nerve, cone beam computed tomography, morphology.