Veiksnių, darančių įtaką ankstyvų komplikacijų atsiradimui po operacinio ir endovaskulinio klubinių arterijų gydymo, paieška
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Mokslinės literatūros duomenimis, atsižvelgiant į TASC II rekomendacijas, šiuo metu nėra nustatyta vieninga nuomonė dėl klubinių arterijų okliuzijų optimalaus gydymo metodo. Neseniai papildytose TASC II gairėse, gydymo metodą rekomenduojama rinktis ne tik pagal pažeidimo tipą, bet papildomai atsižvelgiant į galimas gydymo pasekmes bei kiekvieno kraujagyslių centro kompetenciją ir chirurgo ar intervencinio radiologo patyrimą. Atliktas retrospektyvinis tyrimas, siekiant ištirti ankstyvas (intervencines ir artimas pointervencines) komplikacijas ir nustatyti, kokie veiksniai galimai darė įtaką komplikacijų atsiradimui taikant chirurginį ir endovaskulinį klubinių arterijų gydymą. Atlikus tyrimą rasta, kad po abiejų klubinių arterijų gydymo metodų pasireiškė komplikacijos, kurios tarpusavyje labai skyrėsi. Chirurginėje grupėje buvo daugiau kritinės išemijos ir TASC-II C/D pažeidimo atvejų, lyginant su endovaskuline grupe, kas galėjo lemti santykinai didesnį pointervencinių komplikacijų ir mirčių skaičių po šio gydymo; rizikos veiksnių komplikacijoms pasireikšti šioje grupėje nerasta. O endovaskulinėje grupėje buvo santykinai daugiau intervencinių komplikacijų, rizikos veiksniai: stento ilgis, intervencijos trukmė ir procedūrą atlikęs intervencinis radiologas, tačiau komplikacijos buvo sąlyginai nepavojingos ir neturėjo letalių išeičių.
According to scientific researches and TASC-II recommendations, currently there is no unified agreement of iliac arteries occlusive disease optimal treatment method. Now, recently updated TASC-II guidelines recommend to choose appropriate revascularization method based not just on the lesion type, but also on vascular center’s competence, surgeon experience and possible comorbidities. A retrospective study was made, to investigate early (interventional and post-interventional) complications and determine potential risk factors, that could possibly predispose complications occurrence after iliac arteries endovascular and open reconstruction. Complications were registered in both iliac arteries reconstruction groups, however they extremely varied. More critical limb ischaemia and TASC-II C/D lesions were in surgical group and this might be one of the factors that determined relatively higher post-interventional complications and mortality rates, compared to endovascular intervention; no risk factors, related to complications, were found. Interventional complications were relatively more frequent in endovascular group (risk factors: duration of the intervention, stent size and interventional radiologist), but they were less hazard and had no relation with lethal outcomes.