Pavienio implanto momentinės implantacijos rezultatai estetinėje zonoje, priklausomai nuo anatominių veiksnių. Mokslinė literatūros apžvalga
Juodžbalys, Jaunius |
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer |
Problemos aktualumas ir darbo tikslas: momentinės dantų implantacijos rezultatai estetinėje zonoje daugiausia priklauso nuo išrauto danties alveolės kaulo ir minkštųjų audinių būklės. Tačiau, išlieka neaišku, kaip alveolės audinių anatominiai skirtumai veikia gydymo rezultatus. Darbo tikslas: atlikti mokslinės literatūros apžvalgą ir palyginti pavienio implanto belopės momentinės implantacijos rezultatus, priklausomai nuo išrauto danties alveolės kaulo ir minkštųjų audinių parametrų. Medžiaga ir metodai: sisteminė literatūros paieška ir atranka atlikta laikantis PRISMA rekomendacijų nuo 2026 metų sausio 15 iki 2026 metų vasario 26 dienos šiose duomenų bazėse: PubMed (Medline), ScienceDirect, Cochrane Library, Google Scholar, ResearchGate. Atrinkti 7 atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai, paskelbti per pastaruosius 5 metus. Tyrimai suskirstyti į pažeistos ir nepažeistos alveolės grupes ir įvertinti bei palyginti anatominiai ir klinikiniai parametrai: peri-implantinio kaulo aukštis, plotis, minkštųjų audinių lygio pokytis, estetinis rezultatas, implantų išgyvenamumas. Atskirose studijose rezultatai stebėti nuo 12 iki 60 mėnesių. Rezultatai: nepažeistos alveolės grupėje, buvo išsaugomi peri-implantinių audinių anatominiai ir klinikiniai parametrai. Tačiau, kai skruostinis peri-implantinis tarpas yra ˃1 mm, jį reikia užpildyti kaulo transplantatu, nes naudojant tik jungiamojo audinio transplantatą, stebima ženkli skruostinio peri-implantinio kaulo vertikali atrofija. Pažeistos alveolės grupėje, norint pasiekti panašų rezultatą, skruostinį peri-implantinį tarpą reikia užpildyti kaulo transplantatu, o kai skruostinė alveolės sienelė yra pažeista, papildomai naudoti kolageninę membraną. Išvados: Pavienio implanto momentinė implantacija estetinėje zonoje yra patikimas gydymo metodas, užtikrinantis gerus funkcinius ir estetinius rezultatus tiek pažeistose, tiek nepažeistose alveolėse. Sėkmingam rezultatui pasiekti būtinas nuoseklus klinikinis įvertinimas ir atitinkamas chirurginių metodų parinkimas. Esant nepalankioms anatominėms sąlygoms, rekomenduojama taikyti papildomas kaulo ir minkštųjų audinių augmentacijos priemones.
Relevance of the problem and aim: the outcomes of immediate dental implant placement in the aesthetic zone largely depends on the condition of the extraction socket tissues. The aim of this study was to conduct a literature review and compare the results of flapless immediate single-implant placement depending on the extraction socket anatomical parameters. Material and methods: a systematic literature search and selection were conducted in accordance with PRISMA guidelines from January 15, 2026, to February 26, 2026, using the following databases: PubMed (Medline), ScienceDirect, Cochrane Library, Google Scholar, and ResearchGate. Seven randomized controlled trials published within the last 5 years were included. The studies were divided into intact and damaged alveoli groups, and anatomical and clinical parameters were assessed and compared over a period of 12–60 months. Results: in the intact alveolus group, peri-implant tissue anatomical and clinical parameters were preserved. However, when the buccal peri-implant gap exceeded 1 mm, it needed to be filled with a bone graft, as the use of a connective tissue graft alone resulted in significant vertical resorption of the bone. In the compromised alveolus group, when the buccal socket wall is damaged, an additional collagen membrane should be used to achieve similar results. Conclusions: Immediate placement of a single implant in the aesthetic zone requires careful clinical assessment and appropriate selection of surgical techniques, but it ensures good functional and aesthetic results in both damaged and intact alveoli. In cases of unfavourable anatomical conditions, additional tissues augmentation procedures are recommended.