Pagyvenusio amžiaus pacientų mitybos būklės ir kasdienės veiklos sąsajų vertinimas prieš planines operacijas
Kubiliūtė, Viktorija |
Recenzentas / Reviewer |
Viktorija Kubiliūtė. Pagyvenusio amžiaus pacientų mitybos būklės ir kasdienės veiklos sąsajų vertinimas prieš planines operacijas. Magistro baigiamasis darbas. Darbo vadovė – Doc. Dr. Lina Spirgienė. Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Medicinos akademija, Slaugos fakultetas, Slaugos klinika. Kaunas, 2025; 67p. Tyrimo tikslas - Įvertinti ir palyginti pagyvenusio amžiaus pacientų mitybos būklės ir kasdienės veiklos sąsajas. Tyrimo uždaviniai: 1. Įvertinti ir palyginti pagyvenusio amžiaus pacientų mitybos būklę prieš planines operacijas. 2. Įvertinti ir palyginti pagyvenusio amžiaus pacientų kasdienę veiklą prieš planines operacijas. 3. Nustatyti pagyvenusio amžiaus pacientų mitybos būklės ir kasdienės veiklos sąsajas. Tyrimo metodika. Tyrimas vyko 2024 m. birželio - spalio mėnesiais, tyrime dalyvavo pagyvenusio amžiaus pacientai, kuriems numatyta planinė operacija. Tyrimas buvo vykdytas pagyvenusio amžiaus pacientams atvykus į Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninę Kauno Klinikų skubios pagalbos skyrių stacionarizavimui prieš planinę operaciją. Vertinimui buvo naudojami standartizuoti klausimynai: Trumpasis mitybos būklės vertinimas (angl. Mini Nutritional Assessment) ir kasdienės veiklos vertinimas (angl. Katz Index of Independence in Activities of Daily Living). Gautas LSMU Bioetikos centro pritarimas Nr. 2024-BEC2-680. Buvo apklausta 133 pacientai, kurių amžius ≥ 60 metų. Rezultatai. Gera mitybos būklė nustatyta 37,6 proc. pacientų, 45,9 proc. turėjo nepakankamos mitybos riziką, o 16,5 proc. – nepakankamą mitybą. Palyginus pagal amžiaus grupes, 60–74 metų 42,9 proc. pacientų turėjo gerą mitybos būklę, o ≥75 metų amžiaus grupėje ši dalis siekė tik 17,9 proc. Vyresni pacientai dažniau pateko į nepakankamos mitybos ar rizikos grupes. Vertinant kasdienę veiklą nustatyta, kad jaunesni pacientai buvo reikšmingai savarankiškesni. 60–74 metų grupės vidutinis IKVA balas siekė 6,42, o 75 metų ir vyresnių – 4,07 (p<0,001). Nustatyta stipri koreliacija tarp mitybos būklės ir gebėjimo savarankiškai atlikti kasdienius veiksmus – pacientai, turintys geresnę mitybą, buvo savarankiškesni (r=0,772; p<0,001). Išvados. 1.Daugumai pagyvenusio amžiaus pacientų prieš planines operacijas buvo nustatyta nepakankamos mitybos rizika arba nepakankama mityba. Dažniau nepakankama mitybos būklė buvo nustatyta vyresniems nei 75 metų. Subjektyviai pacientai vertino savo mitybos būklę geriau. Moterys, pacientai turintys aukštesnį išsimokslinimą turėjo geresnę mitybos būklę. 2.Vertinant pagyvenusio amžiaus pacientų kasdienę veiklą, nustatyta, kad jaunesni nei 75 metų pacientai dažniau buvo savarankiški kasdienėje veikloje nei vyresni pacientai. Vyresniems nei 75 metų pacientams dažniau reikėjo pagalbos atliekant namų ruošos darbus, apsiperkant, skalbiant, gaminant maistą ir judant. Jaunesni nei 75 metų pacientai, moterys, aukštesnį išsilavinimą turintys ir mieste gyvenantys pacientai dažniau turėjo sugebėjimų atlikti kasdienes veiklas, negu vyresni nei 75 metų amžiaus, vyrai, žemesnį išsilavinimą turintys ir kaimo vietovėse gyvenantys pacientai. 3.Nustatytas stiprus ryšys tarp pagyvenusio amžiaus pacientų mitybos būklės ir kasdienes veiklos. Pacientams, kurių mitybos būklė buvo nepakankama arba turėjo nepakankamos mitybos riziką, dažniau reikėjo pagalbos atliekant tokias veiklas kaip apsipirkimas, maisto gaminimas, namų priežiūra, skalbimas, judėjimas ir finansinių reikalų tvarkymas. Šios sritys buvo statistiškai reikšmingai susijusios su blogesne mitybos būkle. Pacientai, kurių mitybos būklė buvo gera, dažniau buvo savarankiški visose šiose veiklose.
Viktorija Kubiliūtė. Assessment of Nutritional Status and Its Relationship with Daily Functioning in Elderly Patients Prior to Elective Surgeries. Master’s thesis. Supervisor – Assoc. Prof. Lina Spirgienė. Lithuanian University of Health Sciences, Medical Academy, Faculty of Nursing, Department of Nursing. Kaunas, 2025; 67 p. Research aim - To assess and compare the relationship between nutritional status and daily activities of elderly patients. Objectives of the study: 1. To assess and compare the nutritional status of elderly patients before elective surgery. 2. To assess and compare the daily activities of elderly patients before elective surgery. 3. To determine the association between nutritional status and daily activities in elderly patients. Research methodology. The study took place between June and October 2024 and involved elderly patients scheduled for elective surgery. The study was conducted in elderly patients after admission to the Emergency Department of Kaunas Clinics of Lithuanian University of Health Sciences Hospital for hospitalisation before elective surgery. Standardised questionnaires were used for the assessment: the Mini Nutritional Assessment and the Katz Index of Independence in Activities of Daily Living. Approval from the LSMU Bioethics Centre No 2024-BEC2-680. 133 patients aged ≥ 60 years were interviewed. Research results. Good nutritional status was found in 37.6% of patients, 45.9% were at risk of malnutrition and 16.5% were undernourished. When compared by age group, 42.9% of patients aged 60-74 years had a good nutritional status, while in the age group ≥75 years this proportion was only 17.9%. Older patients were more likely to be undernourished or at risk of undernutrition. In terms of activities of daily living, younger patients were significantly more independent. The mean IKVA score was 6.42 in the 60-74 age group and 4.07 in the 75+ age group (p<0.001). There was a strong correlation between nutritional status and the ability to perform activities of daily living independently, with patients with better nutritional status being more independent (r=0.772; p<0.001). Conclusions. 1.Most elderly patients were at risk of malnutrition or undernourished before elective surgery. Malnutrition was more common in patients over 75 years of age. Subjectively, patients rated their nutritional status better. Women, patients with higher education had better nutritional status. 2.When assessing the daily activities of elderly patients, it was found that patients younger than 75 years of age were more likely to be independent in their daily activities than older patients. Patients over 75 years of age were more likely to need help with housework, shopping, laundry, cooking and mobility. Patients aged under 75, female, with a higher level of education and living in urban areas were more likely to have the ability to perform activities of daily living than patients aged over 75, male, with a lower level of education and living in rural areas. 3.A strong association was found between nutritional status and activities of daily living in elderly patients. Patients with poor nutritional status or at risk of malnutrition were more likely to need help with activities such as shopping, cooking, home care, laundry, mobility and financial management. These areas were statistically significantly associated with poorer nutritional status. Patients with good nutritional status were more likely to be independent in all these activities.