Vaikų stuburo kaklo dalies trauma: rentgenografijos vertė
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Kaklo trauma vaikams pasitaiko retai, tačiau tai gali sukelti nepataisomų pasekmių jauno paciento sveikatai. Iki šiol pasaulinėje literatūroje nėra bendro sutarimo dėl kaklo traumą patyrusių vaikų optimalaus radiologinio ištyrimo. Skydliaukės onkologinės ligos yra susijusios su didesne apšvita, todėl būtinybė atlikti vaikui kaklo kompiuterinę tomografiją (KT) turi būti gerai pamatuota. Tyrimo tikslas. Išanalizuoti traumą patyrusių vaikų klinikinius požymius ir rentgenologinius atsakymus bei įvertinti šio tyrimo patikimumą KT atžvilgiu. Medžiaga ir metodai. Biomedicininis tyrimas buvo atliktas retrospektyviai apimant 2010–2014 metus. Įtraukimo kriterijai buvo: amžius < 18 m., galvos ir/arba kaklo trauma, pacientui atliktas kaklo rentgenologinis tyrimas ir kaklo KT. Buvo analizuojamos šios charakteristikos: lytis, amžius, klinikiniai duomenys, traumos mechanizmas, rentgenologinių ir KT tyrimų atsakymai. Rezultatai. Iš 2010–2014 m. atliktų kaklo KT visus įtraukimo kriterijus atitiko 78 pacientai. Tiriamųjų amžiaus vidurkis buvo 11,1 ± 4,7 m. Buityje traumą patyrė 28 (35,9 proc.) tiriamieji, krito – 24 (30,7 proc.), o 22 (28,2 proc.) buvo avarijos dalyviai. 8 iš 78 (10,3 proc.) tiriamųjų kaklo KT metu nustatyti kaulų lūžiai. 18 pacientų (23,1 proc.) buvo atlikta kaklo KT, nors rentgenologinio tyrimo metu trauminių pakitimų nerasta. Vertinant pacientų lyties, klinikinių duomenų ir rentgeno pakitimų ryšį bei šansų santykį su KT vaizduose nustatytu lūžiu, statistiškai reikšmingų rezultatų nerasta. Išaiškėjo, kad yra ryšys tarp paciento skausmo ir rentgeno metu nustatytų poslinkių (χ² reikšmė 4,31, p = 0,038). Be to, 0,33 karto (95 proc. PI 0,13–0,85), padidėja tikimybė nustatyti poslinkius, jeigu pacientui yra kaklo srities skausmas (p = 0,023). Išvados. Apskaičiuota 0,33 didesnė tikimybė rentgenogramose nustatyti slankstelių poslinkius, jeigu pacientas į priėmimo skyrių atvyksta su kaklo srities skausmu. Vaikų stuburo kaklo dalies anatominiai ypatumai skiriasi nuo suaugusiųjų ir juos būtina žinoti kiekvienam radiologui.
Cervical spine injury in children is rare, but it can cause irreversible effects of a young patient’s health. However there is no international consensus according to optimal imaging of children spine injury yet. Malignant diseases of the thyroid gland are associated with greater exposure, therefore, the necessity to perform a child spine computed tomography (CT) must be well justified. Objective. Object of the study was to analyze clinical and imagine signs of the children spine injury. Material and methods. Biomedical research was conducted retrospectively through 2010–2014 years. Inclusion criteria were: age < 18 years, head and/or cervical spine trauma, performed cervical spine radiographs and neck CT. The following characteristics were analyzed: gender, age, clinical data, mechanism of injury, X-ray and CT exams. Results. 78 patients met the inclusion criteria. The average age was 11.1 ± 4.7 years 28 (35.9 pc.) patients experienced domestic injury, 24 (30.7 pc.) experienced falling and 22 (28.2 pc.) – traffic accident. Bone fractures were found in 8 out of 78 (10.3 pc.) patients in neck CT. 18 patients (23.1 pc.) were admitted to the neck CT without any signs of trauma on X-ray. There were no statistically significant results according to the relation and odds ratio between the patient’s sex, clinical data, X-ray changes and diagnosed fractures. Analysis of the data revealed that there was a connection between the patient’s pain and X-ray detected “pathological” mobility (χ² value 4.31, p = 0.038). The probability to detect spinal displacements increases 0.33 times (95 pc. CI 0.13 to 0.85) if patient has neck pain (p = 0.023). Conclusions. It is greater chance to determine the displacement of spine on X-ray when the pediatric patient arrives to the emergency department with the neck pain. Pediatric cervical spine anatomy differs from adults and every radiologist must know it.