Gerklų ir gerklaryklės vėžys - organus tausojančio gydymo galimybės
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Gerklų ir gerklaryklės vėžys – organus tausojančio gydymo galimybės Tikslas ir uždaviniai: Šio darbo tikslas yra išanalizuoti ir įvertinti mokslinių duomenų bazių straipsnius ne senesnius nei 10 metų, kuriuose pateikta gerklų ir gerklaryklės vėžio organus tausojančio gydymo galimybės, pritaikant PRISMA metodologiją. Pristatyti gerklų ir gerklaryklės vėžio gydymo galimybes. Įvertinti gerklų ir gerklaryklės vėžio radioterapijos, chemoradioterapijos ir chirurginio gydymo efektyvumą. Palyginti organus tausojančio gydymo metodus, vertinant lokalią kontrolę (LC), laiką be ligos progresavimo (PFS), išgyvenamumą be ligos (DFS). Metodai: Ši literatūros apžvalga paremta PRISMA (Preferred reporting item for systematic review and meta-analyses) metodika. Mokslinio darbo medžiagos paieška vyko „PubMed“ ir „Cochrane“ duomenų bazėse. Paieškos skiltyje buvo įvedami raktažodžiai anglų kalba : „laryngeal and hypopharyngeal cancer“ , „organ preservation treatment in larynx and hypopharynx cancer“. Iš viso atrinkti 12 straipsnių, atitinkančių kriterijus, kurie aprašyti rezultatų dalyje. Tyrimo rezultatai: Literatūros analizėje buvo analizuojami 12 ne senesnių nei 10 metų mokslinių straipsnių. Bendro išgyvenamumo rodiklis (OS) įvertintas 10 straipsnių, išgyvenamumas be ligos (DFS) vertintas 8 straipsniuose, lokalios kontrolės rodiklis (LC) – 6 straipsniuose, o gerklų išsaugojimo (LP) – 3 straipsniuose, 1 straipsnis nepateikė jokių apskaičiuotų rodiklių. Išvados: Gerklų ir gerklaryklės vėžio gydymui taikoma radioterapija, chemoradioterapija bei chirurginis gydymas, kuris gali būti atviras (išorinis) ir endoskopinis (TLM, TORS). Jeigu pacientui nustatyta ankstyva stadija onkologinio susirgimo, efektyviausiu būdu išlieka chirurginis būdas, pavyzdžiui, transoralinė chirurgija (TOL), kurios funkcijos išsaugojimo rodiklis (FPS) siekia 94%. Bendras išgyvenamumas (OS) pacientams, kurie gavo chemoradioterapinį gydymą buvo nuo 40,5% iki 94%, išvedus bendrą vidurkį OS siekia 65,2%. O radioterapijos efektyvumas buvo vertinamas 2 metų gerklų išsaugojimo rodikliu, išgyvenamumu be ligos, lokalios kontrolės rodikliu bei bendro išgyvenamumo rodikliu, kurie siekė 85,7%, 68,1%, 85,8%, 39,0%. Apibendrinus išanalizuotų straipsnių rezultatus, chemoradioterapijos (CRT) LC rodiklio vidurkis buvo 74,9%, DFS – 65,9%, PFS – 42,6%, o taikant IC su RT DFS, LC ir PFS rodiklis siekė 86%, 85,8% 45,4%.
Laryngeal and Hypopharyngeal Cancer – Strategies of Organ Preservation Treatment Aim and tasks: the aim of this review is to analyze and evaluate scientific articles up to 10 years, where would be found organ preservation treatment of laryngeal and hypopharyngeal cancer, by using PRISMA methodology. To introduce strategies in laryngeal and hypopharyngeal cancer treatment. To evaluate radiotherapies, chemoradiotherapies and surgical treatments efficiency. To compare organ preservation treatment methods by evaluating local control (LC), progression – free survival (PFS) and disease – free survival (DFS) rates. Methods: the literature review is based on PRISMA (Preferred reporting items for systematic review and metanalyses) methodology. The information were searched in „Pubmed“ and „Cochrane“ databases. The keywords were „ laryngeal and hypopharyngeal cancer“ and „organ preservation treatment in larynx and hypopharynx cancer“. Tottaly were used 12 scientific articles, which were written in results part. Research results : In this literature review were analyzed 12 scientific articles up to 10 years. Overall survival rate (OS) were evaluated in 10 articles, disease free survival (DFS) – 8 articles, local control rate (LC) in 6 articles, larynx preservation rate (LP) – 3 articles, 1 article did not give any evaluated rates. Conclusions: Radiotherapy, chemoradiotherapy and surgical treatment are the main treatments of laryngeal and hypopharyngeal cancer. Surgical treatment can be open/outer and endoscopic (TLM, TORS). If patient has early stage of oncological disease, the most effective way is surgical treatment, for instance, transoral surgery (TOL), which PFS is 94%. Overall survival rate (OS) for patients with chemoradiotherapy were from 40,5% to 94%, the median is 65,2%. The efficiency of radiotherapy were evaluated by 2 years larynx preservation rate, disease – free rate, local control and overall survival rates, which were 85,7%, 68,1%, 85,8%, 39,0%. In summary of analyzed articles, chemoradiotherapy (CRT) local control rate (LC) was 74,9%, DFS – 65,9%, PFS – 42,6%, however applying induction chemotherapy with radioterapy (IC with RT) DFS, LC ir PFS rates were 86%, 85,8% 45,4%.