Tėvų ir slaugytojų patirtys įtraukiant šeimą į naujagimio priežiūrą Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje

SANTRAUKA Živilė Račkauskienė. Tėvų ir slaugytojų patirtys įtraukiant tėvus į naujagimio slaugą NITS. Magistro baigiamasis darbas. Darbo vadovė – doc. dr. Lina Spirgienė. Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Medicinos akademija, Slaugos fakultetas, Slaugos klinika. Kaunas, 2026; 71p. Tikslas: Atskleisti tėvų ir slaugytojų patirtis įtraukiant šeimą į naujagimio priežiūrą Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje. Tyrimo klausimai: 1. Kokios yra tėvų patirtys įsitraukus į naujagimio kasdienines procedūras. 2. Kokios yra tėvų patirtys įsitraukus į naujagimio medicinines procedūras. 3. Kokios yra tėvų patirtys su Naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus slaugytojais įsitraukiant ir atliekant naujagimio priežiūrą. 4. Kokios yra Naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus slaugytojų patirtys įtraukus tėvus į naujagimio priežiūrą Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje. Tyrimo metodika: 2025 m. gegužės – rugsėjo mėn. atliktas kokybinis tyrimas. Tyrime dalyvavo 8 mamos, kurių naujagimiai gulėjo NITS bent 1 savaitę, bei 8 anestezijos ir intensyvios terapijos slaugytojos, dirbančios LSMUL KK Neonatologijos klinikoje Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje. Tyrimui atlikti gautas LSMU Bioetikos centro pritarimas (Nr. 2025-BEC2-0521, 2025-04-04). Rezultatai: Tėvų patirtys įsitraukus į naujagimio kasdienines procedūras išryškėjo ankstyvu, laipsnišku tėvų dalyvavimu, mamos pasiūlytu pirmuoju kontaktu ir naujagimio pažinimu jau pirmosiomis dienomis po gimdymo: „<...>pradėjome iš tikrųjų dalyvauti nuo pat pirmosios dienos iš karto po gimdymo<...>“ (Mama 1). Mamos patiriamos emocijos yra siejamos su naujagimio gležnumo suvokimu, o motinystės tvirtėjimas – su noru perimti priežiūros ir slaugos veiksmus iš slaugytojų. Tėvų patirtys įsitraukus į naujagimio medicinines procedūras siejamos su dalyvavimu slaugos procese, pavyzdžiui, zonduojant vaistus ir palaipsnui įsitraukiant į kvėpuojamosios terapijos priežiūrą bei dalyvaujant diagnostinių tyrimų metu: „<...>teko prisidėt, kad pakeist kaukytę, ūsiukus<...>“(Mama 3). Mamų mokymosi procesas ir savarankiškumas didėja palaipsniui bei yra susijęs su įgyjama patirtimi, pasitikėjimu, aktyviu įsitraukimu į kasdienę slaugą. Tėvų patirtys su Naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus slaugytojais įsitraukiant ir atliekant naujagimio priežiūrą atskleidė slaugytojų laipsnišką skatinimo kultūrą: „Tai tas skatinimas turbūt tiesiog papasakojo, ką darys ir tiesiog pasiūlydavo: „Gal nori pati pabandyti“ (Mama 8). Ne mažiau svarbus yra slaugytojų požiūris į šeimą ir tėčio įgalinimas veiko priežiūroje. Slaugytojų parama ir holistinis rūpestis mama kelia pasitikėjimą: <…> palaikymas visada buvo, pasakymai kažkokie gero žodžio, kad viskas bus gerai ir panašiai, tikrai buvo.“ (Mama 1). Naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus slaugytojų patirtys pabrėžia tėvų norą įsitraukti į naujagimio priežiūrą: „Mano nuomone, tėvai įsitraukia beveik visada. Būna labai retas atvejis, kada tėvai nedalyvautų“ (Slaugytojas 6). Iniciatyva, empatija, tinkamas informacijos pateikimas, tėvų švietimo svarba, psichologinis palaikymas ir individualus požiūris pabrėžiami daugelio slaugytojų. Išvados: 1. Tėvų įtraukimas į naujagimių kasdienes procedūras yra svarbus aspektas, mamos įtraukiamos palaipsniui. Mamų įtraukimas lemia motinystės stiprėjimą, emocinį ryšį su naujagimiu. 2. Mamų patirtys atskleidė, jog praktinis mokymasis Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje vyko stebint ir palaipsniui įsitraukiant į medicinines procedūras. 3. Slaugytojų taikomas laipsniškas tėvų įtraukimas, bendradarbiavimu grįsti santykiai ir pasitikėjimo stiprinimas sudaro sąlygas užtikrintam ir aktyviam dalyvavimui naujagimio priežiūroje, įtraukiant ir tėčius. Slaugytojų teikiama nuolatinė parama ir holistinis rūpestis mama mažina mamų patiriamą stresą bei stiprina jų emocinį saugumą. 4. Slaugytojų patirtys rodo, kad tėvų įsitraukimas į naujagimio priežiūrą vyksta individualiai, dažniausiai slaugytojų iniciatyva, pabrėžiant tėvų švietimo ir psichologinės paramos svarbą. Šį procesą lydi iššūkiai, susiję su stresine aplinka, naujagimio būklės sunkumu, tėvų individualiais skirtumais bei sudėtingai suprantamos informacijos pateikimu mamoms.

SUMMARY Živilė Račkauskienė. Experiences of Parents and Nurses of Involving Parents in Neonatal Care in the NICU. Master’s Thesis. Supervisor – Assoc. Prof. Dr. Lina Spirgienė. Lithuanian University of Health Sciences, Medical Academy, Faculty of Nursing, Clinic of Nursing. Kaunas, 2026; 71p Aim: To reveal the experiences of parents and nurses in involving the family in neonatal care in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Research questions: 1. What are parents’ experiences when involved in the newborn’s daily care procedures? 2. What are parents’ experiences when involved in the newborn’s medical procedures? 3. What are parents’ experiences with NICU nurses while participating in and performing newborn care? 4. What are NICU nurses’ experiences when involving parents in neonatal care? Methodology: A qualitative study was conducted from May to September 2025. The study included 8 mothers whose newborns were hospitalized in the NICU for at least one week, and 8 anesthesia and intensive care nurses working in the Neonatal Intensive Care Unit at the Clinic of Neonatology, Hospital of the Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics. Approval for the study was obtained from the LSMU Bioethics Center (No. 2025-BEC2-0521, 2025-04-04). Results: Parents’ experiences of involvement in daily neonatal care procedures were reflected in early and gradual participation, with mothers initiating first contact and getting to know their newborns in the first days after birth: “...we actually started participating from the very first day immediately after birth...” (Mother 1). Mothers’ emotions were associated with the perceived fragility of the newborn, while strengthening of motherhood was linked to the desire to take over care activities from nurses. Parents’ experiences in medical procedures were associated with participation in the care process, such as administering medications via feeding tubes, gradually becoming involved in respiratory care and participating during diagnostic procedures: “...we had to help change the mask, the nasal prongs...” (Mother 3). Mothers’ learning process and independence increased gradually and were related to gained experience, confidence, and active involvement in daily care. Parents’ experiences with NICU nurses revealed a culture of gradual encouragement: “They would explain what they were going to do and simply offer: ‘Would you like to try yourself?’” (Mother 8). Equally important were nurses’ attitudes toward the family and the empowerment of fathers in childcare. Nurses’ support and holistic care for mothers increased confidence: “...there was always support, reassuring words that everything would be fine...” (Mother 1). NICU nurses’ experiences emphasized parents’ willingness to be involved: “In my opinion, parents are almost always involved. It is very rare that parents would not participate.” (Nurse 6). Initiative, empathy, appropriate communication of information, the importance of parental education, psychological support, and individualized care were highlighted by many nurses. Conclusions: 1. Involving mothers in daily neonatal care is an important aspect and occurs gradually. This involvement strengthens motherhood and emotional bonding with the newborn. 2. Mothers’ experiences revealed that practical learning in the NICU occurs through observation and gradual involvement in medical procedures. 3. Gradual parental involvement facilitated by nurses, collaborative relationships, and trust-building enable confident and active participation in neonatal care, including fathers. Continuous support and holistic care provided by nurses reduce maternal stress and enhance emotional security. 4. Nurses’ experiences show that parental involvement in neonatal care occurs individually, most often initiated by nurses, emphasizing the importance of parental education and psychological support. This process is accompanied by challenges related to a stressful environment, the severity of the newborn’s condition, individual differences among parents, and the complexity of information provided to mothers.