Torinių intraokulinių lęšių efektyvumo vertinimas
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Autorius: Almina Stramkauskaitė Darbo pavadinimas: Torinių intraokulinių lęšių efektyvumo vertinimas Tyrimo tikslas: Įvertinti torinių intraokulinių lęšių (IOL) efektyvumą, atsižvelgiant į regos aštrumą, ikioperacinio rageninio (keratometrinio) astigmatizmo koregavimą ir gyvenimo kokybę ilgalaikės stebėsenos laikotarpiu po kataraktos operacijos. Uždaviniai: Įvertinti pacientų demografinius, biometrinius, keratometrijos ir refraktometrijos duomenis iki operacijos ir implantuotų torinių IOL charakteristikas. Nustatyti tirtų pacientų regos aštrumą į tolį prieš ir po operacijos, pooperacinį bendrąjį (refrakcinį) ir rageninį (keratometrinį) astigmatizmą, torinio IOL padėties duomenis bei jų tarpusavio ryšį. Įvertinti ikioperacinio rageninio (keratometrinio) astigmatizmo koregavimą vektorinės analizės metodu. Įvertinti tiriamųjų po operacijos gyvenimo kokybę, susijusią su regėjimu, bei ryšį su pooperaciniu regos aštrumu, likusiu bendruoju (refrakciniu) astigmatizmu ir IOL ašies deviacija. Metodai ir tyrimo dalyviai: Tyrimas atliktas Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose (LSMUL KK) Akių ligų klinikoje. Į prospektyvųjį tyrimą įtraukti 27 tiriamieji (37 akys), kuriems nuo 2017 m. iki 2021 m. buvo atlikta kataraktos fakoemulfisikacija ir implantuotas torinis IOL ragenos astigmatizmo koregavimui (Alcon AcrySof® IQ SN6Atx). Tiriamiesiems atlikta autorefraktometrija bei optinė biometrija, vertintas regos aštrumas. Plyšine lempa, retroiliuminacijos apšvietimo sąlygomis, vertinta IOL ašis (laipsn.) ir nuokrypis nuo planuotos IOL ašies prieš operaciją. Tiriamieji pildė regos funkcijos klausimyną (VFQ–25). Rezultatai: Tiriamųjų amžiaus vidurkis 68,78±12,08 m. Prieš operaciją rageninio (keratometrinio) astigmatizmo vidurkis – 2,27±0,94 D, po operacijos – 2,15±1,16 D (p=0,12), vidutinis bendrasis (refrakcinis) astigmatizmas prieš operaciją 2,09±1,19 D, po operacijos – 0,99±0,60 D (p=0,001). Nekoreguoto regos aštrumo (NRA) vidurkis prieš ir po operacijos 0,21±0,16 ir 0,80±0,24, atitinkamai (p=0,001), o geriausio koreguoto regos aštrumo (GKRA) – 0,32±0,23 ir 0,91±0,16, atitinkamai (p=0,001). Vidutinis torinio IOL ašies nuokrypis 2,54±2,06 laipsniai. Nustatytas reikšmingas ryšys tarp IOL ašies nuokrypio ir NRA po operacijos (r=-0,54, p=0,001). Astigmatizmo korekcijos indeksas – 1,06±0,93 D. Rasta reikšminga koreliacija tarp gyvenimo kokybės, susijusios su regėjimu, po operacijos ir NRA į tolį (r=0,52, p=0,001). Išvados: NRA ir GKRA į tolį po kataraktos operacijos ir torinio IOL implantacijos reikšmingai padidėjo. Bendrasis (refrakcinis) astigmatizmas po operacijos reikšmingai sumažėjo, o rageninis (keratometrinis) beveik nekito. Apskaičiuotas rageninio astigmatizmo korekcijos indekso vidurkis artimas idealiam. Nustatytas atvirkštinis ryšys tarp IOL ašies nuokrypio ir NRA į tolį bei tiesioginis ryšys tarp tiriamųjų gyvenimo kokybės, susijusios su regėjimu, po operacijos ir NRA į tolį.
Author: Almina Stramkauskaitė Title: Efficacy of Toric Intraocular Lenses Aim of the study: To assess the long–term efficiency of toric intraocular lenses (IOLs) following cataract surgery, by evaluating the visual acuity, correction of the preoperative corneal (keratometric) astigmatism, and vision–related quality of life. Objectives: To evaluate preoperative demographic, biometry, keratometry and refractometry data, and characteristics of implanted toric IOLs. To determine preoperative and postoperative visual acuity, postoperative total (refractive) and corneal (keratometric) astigmatism, toric IOLs axis deviation, and their interrelationships. To assess preoperative corneal (keratometric) astigmatism correction using a vector analysis method. To evaluate the correlation between the vision–related quality of life, postoperative visual acuity, residual refractive astigmatism, and toric IOLs deviation. Material and methods: The prospective study included 27 subjects (37 eyes) who underwent cataract phacoemulsification with toric IOLs (Alcon AcrySof® IQ SN6Atx) implantation for corneal astigmatism correction between 2017 and 2021, at The Department of Ophthalmology in the Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics. The participants underwent autorefractometry, optical biometry, and the visual acuity test. Slit–lamp examination under retro illumination lighting conditions was used to assess the axis of the toric IOL and the deviation from the intended axis. The participants completed a Visual Function Questionnaire 25 (VFQ–25). Results: The average age of the participants was 68.78±12.08 years. The mean preoperative corneal (keratometric) astigmatism was 2.27±0.94 D, and 2.15±1.16 D postoperatively (p=0.12), while total (refractive) astigmatism was 2.09±1.19 D, and 0.99±0.60 D, respectively (p=0.001). The average uncorrected visual acuity (UCVA) before and after surgery was 0.21±0.16 and 0.80±0.24 (p=0.001), whereas best corrected visual acuity (BCVA) was 0.32±0.23 and 0.91±0.16, respectively (p=0.001). The difference between the toric IOLs axis and the target axis was 2.54±2.06 degrees, and a significant correlation was found between the IOL axis deviation and UCVA after surgery (r=-0.54, p=0.001). The astigmatism correction index was 1.06±0.93 D. A significant correlation was found between postoperative vision–related quality of life and UCVA (r=0.52, p=0.001). Conclusions: UCVA and BCVA after cataract surgery and toric IOL implantation significantly improved. Postoperatively, total (refractive) astigmatism decreased, while corneal (keratometric) astigmatism remained unchanged. The mean of corneal (keratometric) astigmatism correction index was found close to ideal. There was a negative correlation between the deviation of the toric IOLs axis and the UCVA after surgery, whereas the postoperative vision–related quality of life correlated positively with postoperative UCVA.