The Investigation of the Impact of Pre-Rehabilitation on the Effectiveness of Postoperative Rehabilitation in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI)
Paikin, Lital Geny |
Recenzentas / Reviewer |
SANTRAUKA avadinimas: Ikireabilitacijos poveikio pooperacinės reabilitacijos efektyvumui pacientams, kuriems atliekama transkateterinė aortos vožtuvo implantacija (TAVI), tyrimas Tikslas: Ištirti, ar ikireabilitacija pagerina pooperacinės reabilitacijos efektyvumą pacientams, kuriems atliekama transkateterinė aortos vožtuvo implantacija (TAVI). Uždaviniai: • Įvertinti reabilitacijos laikymosi lygį, palyginant pooperacinės reabilitacijos dalyvavimo rodiklius tarp pacientų, kurie gavo ikireabilitaciją, ir tų, kurie jos negavo. • Įvertinti funkcinių rodiklių (judėjimo, ištvermės, fizinio krūvio tolerancijos) pokyčius po TAVI tarp pacientų, kuriems buvo taikyta ikireabilitacija. • Išanalizuoti ikireabilitacijos poveikį gyvenimo kokybei, pacientų pasitenkinimui ir pooperacinės reabilitacijos patirčiai. • Palyginti buvimo ligoninėje trukmę, pakartotinių hospitalizacijų dažnį ir komplikacijų skaičių tarp pacientų, kuriems taikyta ikireabilitacija, ir tų, kuriems netaikyta. Metodai: Tai sisteminė literatūros apžvalga, atlikta vadovaujantis PRISMA gairėmis. Tyrimai buvo atrinkti iš PubMed, Embase, Cochrane Library ir Google Scholar duomenų bazių, paskelbti 2010–2024 m. Įtraukimo kriterijai apėmė atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus, kohortinius tyrimus ir metaanalizes, kuriose vertintas ikireabilitacijos poveikis prieš TAVI, įskaitant funkcinius rodiklius (6MWT), Barthel indeksą, KCCQ, gyvenimo kokybę ir komplikacijų dažnį. Iš viso buvo įtraukta 25 tyrimai. Tyrimų kokybė vertinta naudojant Newcastle–Ottawa skalę ir Cochrane šališkumo rizikos įrankį. Rezultatai: Nustatyta, kad ikireabilitacija buvo susijusi su reikšmingu fizinio pajėgumo pagerėjimu. Po intervencijos 6 minučių ėjimo testu (6MWT) nueitas atstumas padidėjo 20–50 metrų (p < 0,01), o Barthel indekso rezultatai pagerėjo, rodydami didesnį pacientų savarankiškumą. Gyvenimo kokybės vertinimai (KCCQ, EQ-5D) buvo aukštesni ikireabilitacijos grupėje. Taip pat sumažėjo pakartotinių hospitalizacijų ir pooperacinių komplikacijų (pvz., infekcijų, širdies nepakankamumo) dažnis – 20–30 %. Pacientai, kuriems buvo taikyta ikireabilitacija, iš ligoninės buvo išrašyti anksčiau ir geriau laikėsi pooperacinės reabilitacijos rekomendacijų.
SUMMARY Title: The Investigation of the Impact of Pre-Rehabilitation on the Effectiveness of Postoperative Rehabilitation in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) Aim: To investigate whether pre-rehabilitation enhances the effectiveness of postoperative rehabilitation in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Objectives:
- To evaluate rehabilitation adherence by comparing participation rates between patients who received pre-rehabilitation and those who did not.
- To assess improvements in functional outcomes (mobility, endurance, exercise tolerance) after TAVI in patients who underwent pre-rehabilitation.
- To analyze the impact of pre-rehabilitation on quality of life, patient satisfaction, and postoperative recovery experience.
- To compare hospital stay length, readmission rates, and complication frequency between pre-rehabilitation and non-prehabilitation groups. Methods: This is a systematic literature review based on PRISMA guidelines. Studies were selected from PubMed, Embase, Cochrane Library, and Google Scholar published between 2010 and 2024. Inclusion criteria focused on randomized controlled trials, cohort studies, and meta-analyses reporting outcomes of prehabilitation prior to TAVI, including functional capacity (6MWT), Barthel Index, KCCQ, quality of life, and complication rates. A total of 25 studies were included. Study quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale and Cochrane Risk of Bias Tool. Results: Prehabilitation was associated with significant improvements in physical performance: – 6MWT distances increased by 20–50 meters post-intervention (p < 0.01). – Barthel Index scores improved, indicating enhanced independence. – Quality of life (KCCQ, EQ-5D) scores were higher in prehabilitation groups. – Readmission rates and postoperative complications (e.g., infections, heart failure) were reduced by 20–30%. – Patients undergoing prehabilitation were discharged earlier and had better adherence to postoperative rehabilitation protocols.