The Impact of Maternal Age and Conception Methods on Gestational Diabetes Mellitus
Nouf, Sarah |
Recenzentas / Reviewer |
SANTRAUKA Autorius: Sarah Nouf Pavadinimas: Moters amžiaus ir pastojimo metodų poveikis gestaciniam diabetui. Tyrimo tikslas: Įvertinti moters amžiaus ir pastojimo būdo sąsajas su gestacinio diabeto (GD) išsivystymo rizika bei išanalizuoti akušerines baigtis. Tyrimo uždaviniai: 1. Įvertinti GD paplitimą skirtingose moterų amžiaus grupėse. 2. Įvertinti GD paplitimą tarp moterų, kurios pastojo natūraliai ir taikant pagalbinio apvaisinimo technologijas (PAT). 3. Palyginti akušerines baigtis GD diagnozuotoms moterims, pastojusioms natūraliai ir pagalbinio apvaisinimo būdu, skirtingose amžiaus grupėse. Tyrimo metodika: Buvo atlikta sisteminė literatūros apžvalga, vadovaujantis PRISMA gairėmis. Tyrimai buvo atrinkti iš PubMed, Cochrane Library duomenų bazių bei rankiniu būdu ieškant Google Scholar platformoje. Naudoti raktažodžiai: gestacinis diabetas, motinos amžius, pagalbinis apvaisinimas, apvaisinimas in vitro, natūralus pastojimas, nėštumo baigtys, akušerinės komplikacijos. Rezultatai: Pritaikius įtraukimo ir atmetimo kriterijus, apžvalgai buvo atrinkta 10 tyrimų: 4 retrospektyviniai kohortiniai, 1 prospektyvinis, 3 stebėjamieji kohortiniai ir 2 momentiniai tyrimai. Pagal pirmąjį uždavinį vertinta moters amžiaus įtaką GD rizikai - 5 tyrimai parodė aiškią tendenciją, kad GD dažnumas didėjo su amžiumi, ypač moterims vyresnėms nei 35 metų. Antrajame uždavinyje analizuotos pastojimo būdo (natūralus ar PAT) sąsajos su GD - 7 tyrimai parodė didesnę GD riziką tarp moterų, pastojusių pagalbinio apvaisinimo būdu. Trečiojo uždavinio rezultatai parodė, kad 6 tyrimai pabrėžė padidėjusią komplikacijų riziką (priešlaikinis gimdymas, hipertenzija, cezario pjūvio dažnumas, naujagimių hipoglikemija), kai GD diagnozuojamas moterims, kurioms buvo taikytos PAT ir kurios priklauso vyresnio amžiaus (≥35 m.) grupei. Išvados: 1. Moterims, kurių amžius yra 40 metų ir daugiau, nustatoma padidėjusi GD rizika, tikėtina dėl su amžiumi susijusių insulino jautrumo bei metabolinės funkcijos pokyčių. 2. Nėštumai, po PAT pasižymi didesniu GD dažnumu, kurį gali lemti vaisingumo gydymo metodai, hormoninė stimuliacija ar iš anksto buvusios sveikatos būklės. 3. GD atvejais, kai moteris pastoja po PAT yra dažniau nustatomos komplikacijos, tokios kaip preeklampsija, cezario pjūvis bei naujagimių sveikatos sutrikimai.
SUMMARY Author: Sarah Nouf Title: The Impact of Maternal Age and Conception Methods on Gestational Diabetes Mellitus. Aim: To analyze the impact of maternal age and the type of conception on the risk of developing gestational diabetes mellitus (GDM) and evaluate the obstetrical outcomes. Objectives: 1. To evaluate the prevalence of Gestational diabetes mellitus (GDM) in different age groups for women. 2. To evaluate the prevalence of Gestational Diabetes Mellitus (GDM) for women conceiving naturally and through Assisted reproductive technology (ART). 3. To compare obstetrical outcomes in women with GDM conceived naturally versus through ART across different age groups. Materials and methods: A systematic review was conducted following PRISMA guidelines. Studies were identified through PubMed, the Cochrane Library, and manual searches on Google Scholar. The keywords used were: gestational diabetes mellitus, maternal age, assisted reproductive technology, in vitro fertilization, natural conception, pregnancy outcomes, and obstetric complications. Results: After applying the inclusion and exclusion criteria, 10 studies were selected for this review. These included 4 retrospective cohort studies, 1 prospective cohort study, 3 observational cohort studies, and 2 cross-sectional studies. For the first objective, which looked at the link between advanced maternal age (AMA) and GDM, 5 studies showed a clear trend: GDM rates increased with age, particularly in women over 35. The second objective focused on whether ART conception raised GDM risk. According to 7 studies, pregnancies conceived through ART had a higher chance of GDM. For the third objective, 6 studies highlighted that when AMA and ART overlap in GDM pregnancies, the risk of complications, such as preterm birth, hypertension, cesarean delivery, and neonatal hypoglycemia is higher, especially in women aged 35 and older. Conclusion: 1. Women aged 40 and above are at increased risk for developing GDM, likely due to age-related changes in insulin sensitivity and overall metabolic function. 2. Pregnancies achieved through ART show a higher occurrence of GDM, which may be related to factors such as fertility treatments, hormonal stimulation, or pre-existing health conditions in women undergoing these procedures. 3. When GDM occurs in ART pregnancies, it is associated to a higher chance of complications such as preeclampsia, cesarean birth, and neonatal complications.