Kepenų fibrozės vertinimas radiologiniais tyrimo metodais lėtinių kepenų ligų atvejais. Sisteminė literatūros apžvalga.
literatūros apžvalga.
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Darbo tikslas: Atrinkti ir išanalizuoti mokslines publikacijas, kuriose nagrinėjami radiologiniai tyrimo metodai, taikomi, vertinant kepenų fibrozę, pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis.
Uždaviniai: 1. Palyginti skersinės bangos elastografinius metodus tarpusavyje (2D SWE, TE ir ARFI elastografiją). 2. Palyginti skersinės bangos elastografinius metodus su MR elastografija ir KT, diagnozuojant kepenų fibrozę. 3. Ištirti, ar specifinis radiologinis tyrimas turi diagnostinį pranašumą prieš kitus tyrimus, esant skirtingos etiologijos kepenų fibrozei.
Tyrimo metodika: Atlikta sisteminė literatūros apžvalga. Paieškai buvo naudota kompiuterinė bibliografinė medicininė duomenų bazė PubMed (MEDLINE), paieškos metu naudoti reikšminiai žodžiai. Paieškos laikotarpis 2013 – 2018 metai.
Rezultatai: Buvo rasti 282 straipniai su reikšminiais žodžiais. Pirmajame atrankos etape perskaityti straipsnių pavadinimai ir atrinkti 63 straipsniai atitinkantys apžvalgos temą. Antrajame etape perskaitytos išrinktų straipsnių santraukos ir tolimesnei analizei palikti 43 straipsniai. Galutiniame etape buvo perskaityti pilni straipsnių tekstai ir į sisteminę apžvalgą įtrauktas 21 straipsnis.
Išvados: Skersinės bangos elastografinių metodų tikslumas reikšmingai nesiskiria, atliekant kepenų fibrozės diagnostiką, tačiau TE ir 2D SWE yra daug plačiau naudojami ir jų diagnostinę vertę nagrinėjančių tyrimų ir metaanalizių yra ženkliai daugiau nei ARFI elastografiją. MR elastografija yra diagnostiškai tiksliausias tyrimas kepenų fibrozės diagnostikai ir ultragarsiniai skersinės bangos metodai jam nusileidžia savo tikslumu. Tačiau skersinės bangos diagnostika yra pranašesnė kepenų fibrozės diagnostikoje, lyginant ją su KT. Šiuo metu remiantis naujausiais straipsniais nėra pastebėta etiologinės kepenų fibrozės svarbos diagnostinio radiologinio tyrimo pasirinkimui.
Objective: To select and analyze scientific publications on radiological research methods for assessing liver fibrosis in patients with chronic liver disease. The tasks of the review: 1. To compare shear wave elastography methods (2D SWE, TE and ARFI elastography). 2. To compare shear wave elastography methods with MR elastography and CT for diagnosing liver fibrosis. 3. To investigate whether a specific radiological method has an advantage over other methods for diagnosing liver fibrosis of different etiology. Methods: A systematic literature search was performed using PubMed (MEDLINE) database for scientific articles published between 2013 and 2018. Results: There were 282 publications found with keywords. During the first selection phase, the titles of the articles were read and 63 articles were selected that corresponded to the topic of the review. During the second stage summaries of the selected articles were read. Afterwards 43 articles were further analysed. At the final stage, the full texts of the articles were read and 21 articles were included in the systematic review. Conclusions: The diagnostic accuracy of shear wave elastography methods (2D SWE, TE and ARFI elastography) does not differ significantly. However, TE and 2D SWE are more widely used in clinical practice, therefore meta-analyzes about these methods are more common compared to data about ARFI elastography. MR elastography is the diagnostically most accurate test for liver fibrosis diagnosis. Ultrasound shear wave techniques have lower accuracy comparing to MR elastography. However, ultrasound shear wave methods are superior for liver fibrosis diagnosis compared to CT. Currently, according to the latest articles, the importance of liver fibrosis etiology for the selection of radiological examination method has not been observed.