Use this url to cite ETD: https://hdl.handle.net/20.500.12512/104234
Gentamicino efektyvumas, saugumas ir nepageidaujami poveikiai gydant vaikus, sergančius ūminiu pielonefritu bei kita šlapimo organų infekcija
Media Type (COAR)
TextThesisMaster thesis
Title
Gentamicino efektyvumas, saugumas ir nepageidaujami poveikiai gydant vaikus, sergančius ūminiu pielonefritu bei kita šlapimo organų infekcija
Other Title
Gentamicin efficacy, safety and side effects in the treatment of children with acute pyelonephritis and other urinary tract infection
Advisor
Other(s)
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Extent
32 p.
Thesis Defence Date
2016
Abstract (lt)
Tyrimo tikslas: Nustatyti gentamicino efektyvumą, saugumą, nefrotoksinį ir ototoksinį poveikį gydant vaikus, sergančius ūminiu pielonefritu ar kita šlapimo organų infekcija. Tyrimo uždaviniai:
- Nustatyti pacientų, kuriems diagnozuotas ūminis pielonefritas ar nepatikslintos lokalizacijos šlapimo organų infekcija (ŠOI) bei gydytų gentamicinu, pasiskirstymą pagal: diagnozę, lytį, amžių.
- Nustatyti pagrindinius patogenus, sukėlusius ŠOI, bei jų jautrumą antibiotikams.
- Įvertinti gentamicino efektyvumą, saugumą, nefrotoksinį ir ototoksinį poveikį, gydant vaikus, sergančius ŠOI, atsižvelgiant į skirtą gentamicino dozę ir pacientų amžių.
- Išanalizuoti literatūros duomenis apie gentamicino vartojimą, įvertinant jo saugumą, efektyvumą, nefrotoksinį ir ototoksinį poveikį. Metodika: Tirti 63 vaikai sergantys ŠOI bei gydyti gentamicinu. Pielonefritas diagnozuotas pagal Vaikų šlapimo organų infekcijos diagnostikos ir gydymo rekomendacijas [1]. Prieš pirmąją, prieš trečiąją ir prieš septintąją gentamicino dozes buvo atliekami tyrimai, objektyvusis ištyrimas, klausos vertinimas. Gentamicino buvo skiriama 4 mg/kg/p [1]. Atsižvelgiant į skiriamą vaisto dozę pagal amžių pacientai paskirstyti trijose grupėse (A, B, C) [2]. Pagal paskirtą vidutinę gentamicino dozę sudarytos sekančios pacientų grupės: I < 80 mg, II > 80 mg. A, B, C grupėse, analizuojant pacientų skundus, o I bei II grupėse, klinikinius reiškinius, įvertintas gentamicino saugumas ir efektyvumas. Darbui atlikti gautas etikos komiteto leidimas. Gautų duomenų sisteminimui naudota Microsoft Excel 2013. Duomenų analizė atlikta IBM SPSS Statistics 20 programa. Statistiškai patikimu lygmeniu laikyta p < 0,05. Rezultatai ir išvados:
- ŠOI iki penkių metų yra dažnesnė nei kitose amžiaus grupėse, vyraujanti liga buvo ūminis pielonefritas (83,33 %). Mergaitės sirgo dažniau nei berniukai.
- Pagrindis ŠOI sukėlėjas Escherichia Coli, kurios jautrumas gentamicinui 100 %.
- Įvertinus pacientų skundus, klinikinius reiškinius, laboratorinius kraujo, šlapimo tyrimus, šlapimo pasėlį, klausos audiologinį ištyrimą, otoakustinę emisiją, impedansometriją nustatyta, kad gentamicinas yra efektyvus ir saugus vaistas ŠOI gydyti. Tik dviem pacientams nustatytas ototoksinis gentamicino poveikis, o nefrotoksinis vaisto poveikis nepasireiškė.
- Išanalizavus lietratūrą galima teigti, kad gentamicinas yra vienas tinkamiausių antibiotikų vaikų ŠOI gydyti. Vartojant gentamicino rekomenduojamas dozes, toksinis poveikis pasireiškia retai.
Abstract (en)
Objective: Set gentamicin efficiency, safety, nephrotoxic and ototoxic effects in the treatment of children with acute pyelonephritis or other urinary tract infection. Main tasks:
- Identify patients diagnosed with acute pyelonephritis or unspecified localization of urinary tract infection (UTI) and treated with gentamicin, distribution of: diagnosis, sex, age.
- Identify the key pathogens that have caused UTI and their sensitivity to antibiotics.
- To evaluate the effectiveness and safety of gentamicin, nephrotoxic and ototoxic effects in the treatment of children with UTI, taking account the gentamicin dose and patient age.
- To analyze literature about the use of gentamicin, assessing its safety, effectiveness, nephrotoxic and ototoxic effects. Methods: 63 children suffering from UTI and treated with gentamicin were investigated. Pyelonephritis was diagnosed according to childhood urinary tract infection diagnosis and treatment guidelines [1]. Before first, third and the seventh gentamicin dose studies were carried out, the objective examination, hearing evaluation done. Gentamicin was given 4 mg/kg/d [1]. On account of doses, patients were divided in to three groups (A, B, C) [2]. According to an average dose of gentamicin two patient groups were formed: I <80 mg II > 80 mg. A, B and C groups, analyzing patient complaints, I and II groups, clinical effects, evaluated the safety and efficacy of gentamicin. This study was approved by LUHS ethics committee. Gathered data was compared using Microsoft Excel 2013. Data analysis was performed with the IBM SPSS 20 statistics pack. Data was considered statistically significant with p < 0,05. Results and conclusions:
- Children up to five years is ill UTI more common than in other age groups, the main disease was acute pyelonephritis (83,33 %). The girls were ill more than boys.
- Escherichia Coli is the main UTI pathogen, which sensitivity to gentamicin is 100 %.
- The evaluation of patient complaints, clinical phenomena, laboratory blood and urine tests, urine cultures hearing audiologic examination, otoacoustic emissions and impedansometrija found that gentamicin is an effective and safe drug for the treatment of UTI. Only two patients had ototoxic effects of gentamicin and none of them had nephrotoxic drug effects.
- The analysis of literature suggest that gentamicin is one of the best antibiotics to treat children UTI. The use of gentamicin is recommended doses, toxicity is rare.
Publisher
Lietuvos sveikatos mokslų universitetas
Other Identifier(s)
id-15864683
Language
Lietuvių / Lithuanian (lt)
Defended
Taip / Yes
Access Rights
Atviroji prieiga / Open Access
File(s)