Pacientų pasitenkinimas bendrąja ir regionine anestezija atliekant rankos rekonstrukcines operacijas

Tyrimo tikslas: palyginti pacientų pasitenkinimą bendrąja ir regionine anestezija, atliekant rankos rekonstrukcines operacijas, bei nustatyti su pasitenkinimo vertinimu susijusius veiksnius. Uždaviniai: 1. Palyginti pacientų pasitenkinimą bendrąja ir regionine nejautra, atliekant rankos rekonstrukcines operacijas. 2. Įvertinti veiksnius, susijusius su pasitenkinimo regionine nejautra vertinimu, atliekant rankos rekonstrukcines operacijas. 3. Įvertinti veiksnius, susijusius su pasitenkinimo bendrąja nejautra vertinimu, atliekant rankos rekonstrukcines operacijas. 4. Palyginti pooperacinio skausmo stiprumą tarp pacientų, kuriems atlikta bendroji ir regioninė nejautra. Metodai: 2022 – 2023 metais atliktas prospektyvinis tyrimas. Iš viso buvo 40 tiriamųjų. Atliekant rankos rekonstrukcines operacijas, 16 pacientų buvo taikyta bendroji nejautra ir 24 pacientams - regioninė nejautra. Duomenys surinkti naudojantis autorių sukurta anketa. Pooperacinio skausmo stiprumas įvertintas naudojant skaitmeninę įvertinimo skalę. Statistinė duomenų analizė atlikta „IBM SPSS Statistics 29.0” duomenų paketu. Pasirinktas reikšmingumo lygmuo α = 0,05. Rezultatai: pacientų pasitenkinimo bendrąja nejautra mediana 10 (8 - 10), regionine nejautra – 9 (6 - 10). Pacientai nurodė didesnį pasitenkinimą bendrąja nejautra, lyginant su regionine nejautra (p = 0,006). Regioninės nejautros grupėje reikšmingai geriau pasitenkinimą vertino pacientai, neturintys skausmo baimės (p = 0,018), nepatyrę diskomforto (p = 0,018), nemalonių pojūčių (p = 0,022), operacijos metu jaučiamo skausmo (p < 0,001), nepakankamos blokados (p = 0,007) ir pritarę tinkamam skausmo malšinimui (p = 0,007). Bendrosios nejautros grupėje reikšmingai geriau pasitenkinimą vertino pacientai, nepatyrę nemalonių pojūčių (p < 0,001). Skausmo stiprumas praėjus 2 valandoms po operacijos buvo reikšmingai mažesnis tarp pacientų, kuriems atlikta regioninė nejautra (p < 0,001). Išvados: 1. Pacientų pasitenkinimas bendrąja ir regionine nejautra, atliekant rankos rekonstrukcines operacijas, yra aukštas. Reikšmingai labiau patenkinti liko bendrąją nejautrą patyrę pacientai. 2. Pacientų pasitenkinimo regionine nejautra vertinimas reikšmingai susijęs su skausmo baimės, diskomforto, nemalonių pojūčių buvimu, operacijos metu jaučiamu skausmu, blokados nepakankamumu ir skausmo malšinimu. 3. Pacientų pasitenkinimo bendrąja nejautra vertinimas reikšmingai susijęs su nemalonių pojūčių buvimu. 4. Pacientai, kuriems atlikta regioninė anestezija, nurodė reikšmingai mažesnį skausmo stiprumą praėjus 2 valandoms po operacijos. Skausmo stiprumas reikšmingai nesiskyrė tarp bendrosios ir regioninės anestezijos grupių praėjus 6 ir 18 valandų. Rekomendacijos: 1. Siekiant informuoti apie galimą diskomfortą bei nemalonius pojūčius, naudoti įvairias informavimo formas. 2. Standartizuoti klausimyną ir reguliariai tirti pasitenkinimą anestezija.

Aim: To compare patient satisfaction with general anaesthesia and regional anaesthesia in reconstructive hand surgeries and to determine factors related to satisfaction. Objectives: 1. To compare patient satisfaction with general anaesthesia and regional anaesthesia in reconstructive hand surgeries. 2. To evaluate factors related to satisfaction with regional anaesthesia in reconstructive hand surgeries. 3. To evaluate factors related to satisfaction with general anaesthesia in reconstructive hand surgeries. 4. To compare the severity of postoperative pain between patients who underwent general anaesthesia and regional anaesthesia. Methods: A prospective study was conducted from 2022 to 2023. The total number of patients was 40. 16 patients underwent general anaesthesia and 24 patients underwent regional anaesthesia. Data was collected using a questionnaire developed by the authors. Postoperative pain severity at 2, 6 and 18 hours after surgery was assessed using a numeric rating scale. Statistical analysis was performed using “IBM SPSS Statistics 29.0” data package. Significance level was α = 0,05. Results: Median patient satisfaction with general anaesthesia was 10 (8 - 10) and with regional anaesthesia was 9 (6 - 10). Patients reported higher satisfaction with general anaesthesia compared to regional anaesthesia (p = 0,006). Patients in regional anaesthesia group who did not experience fear of pain (p = 0,018), discomfort (p = 0,018), unpleasant sensations (p = 0,022), pain during surgery (p < 0,001), insufficient blockade (p = 0,007) and received adequate pain relief (p = 0,007) had reported significantly higher satisfaction. Patients in general anaesthesia group who did not experience unpleasant sensations (p < 0,001) had reported significantly higher satisfaction. Pain severity 2 hours after hand reconstructive surgeries was significantly lower in the regional anaesthesia group (p < 0,001). Conclusions: 1. The overall level of patient satisfaction with general and regional anaesthesia in reconstructive hand surgeries was high. Patients were significantly more satisfied with general anaesthesia. 2. Patient satisfaction with regional anaesthesia is significantly associated with fear of pain, discomfort, unpleasant sensations, pain during surgery, insufficient regional anaesthesia and adequate pain relief. Patient satisfaction with general anaesthesia is significantly associated with unpleasant sensations. 4. Pain severity 2 hours after surgery was significantly lower in regional anaesthesia group. There was no significant difference in pain severity between groups at 6 and 18 hours after surgery. Recommendations: 1. Use other forms of information in addition to verbal communication to improve patients' understanding of possible discomfort and unpleasant feelings. 2. Standardise patient satisfaction with anaesthesia questionnaire in reconstructive hand surgeries and routinely measure satisfaction.