Galvos ir kaklo srities plokščialąstelinės karcinomos pozitronų emisijos tomografijos su kompiuterine tomografija metabolinių parametrų prognostinė reikšmė
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tikslas ir uždaviniai: Apžvelgti ir įvertinti mokslinius straipsnius, kuriuose aprašoma galvos ir kaklo plokščialąstelinės karcinomos, pozitronų emisijos tomografijos su kompiuterine tomografija (PET/KT), metabolinių parametrų prognostinė reikšmė. Pristatyti PET/KT tyrimo svarbą galvos ir kaklo srities navikų diagnostikai ir gydymui. Įvardinti pagrindinius PET/KT metabolinius parametrus. Įvertinti standartizuotos kaupimo vertės (SUV), metabolinio naviko tūrio (MTV) ir bendros židinio glikolizės (TLG) įtaką pacientų išgyvenamumui ir laikui iki ligos atsinaujinimo. Metodai: : Mokslinės literatūros apžvalgos planavimo ir duomenų analizės bei aptarimo metu taikomi PRISMA (Preferred reporting item for systematic review and meta-analyses) metodiniai nurodymai. Prieš analizę ruošiamas publikacijų analizės ir duomenų rinkimo planas, pagal kurį bus atrenkami ir analizuojami moksliniai straipsniai apie galvos ir kaklo srities plokščialąstelinės karcinomos PET/KT metabolinių parametrų prognostinę reikšmę ir šio tyrimo svarbą diagnostikai ir gydymui. Tyrimo rezultatai: Į sisteminę literatūros apžvalgą įtraukta 11 mokslinių straipsnių, kuriuose bendras tiriamųjų skaičius buvo 706 pacientai. Metabolinių parametrų ryšys su bendru išgyvenamumu (OS) ir išgyvenamumu be ligos (EFS) vertintas 9 tyrimuose, 2 – vertintas ryšys su jau žinomais blogos prognozės veiksniais. Teigiamas prognostinis ryšis vertinant duomenis rastas: MTV - 11, TGL – 8, SUV – 4 straipsniuose. Išvados: 18F-FDG PET/KT specifiškiausias ir jautriausias, tyrimas galvos ir kaklo srities navikų (GKSN) diagnostikoje, gydymo stebėjime ir planavime. Metaboliniai parametrai daugelio nagrinėtų tyrimų teigimų naudingi vertinant bendrą išgyvenamumą (OS) ir laiką be ligos (EFS), prieš pasirenkant specifinį gydymą ir jo metu. Dažniausiai nagrinėjami rodikliai MTV ir TGL, rečiausiai – SUV. Esant mažesnėms MTV ir TLG reikšmėms EFS ir OS ilgesni. Šis dėsningumas rečiausiai nustatytas vertinant SUV rodiklius. Literatūros analizėje MTV vertinamas kaip perspektyviausias prognostinis žymuo, bet savo jautrumu ir specifiškumu neatsilieka ir TGL. Tačiau negalima tiksliai įvardinti ribinių SUV, MTV ir TGL reikšmių, dėl tyrimų heterogeniškumo – reikalingos tolimesnės studijos.
Aim and tasks: To review and evaluate scientific articles describing the prognostic value of metabolic parameters of positron emission tomography with computed tomography (PET / CT) to the head and neck squamous cell carcinoma patients. Also, to present the importance of PET / CT examination for the diagnosis and treatment of head and neck tumours. To determine the main metabolic parameters of PET / CT. Furthermore, to evaluate the effect of standardized uptake value (SUV), metabolic tumour volume (MTV), and total lesion glycolysis (TLG) on patient overall survival (OS) and event-free survival (EFS). Methods: PRISMA (Preferred reporting item for systematic review and meta-analyses) guidelines were applied during the planning, data analysis and discussion of the scientific literature review. Prior to the analysis, a publication analysis and data collection plan were prepared to select and analyse scientific articles regarding the prognostic value of PET / CT metabolic parameters and the importance for the diagnosis and further treatment in squamous cell carcinoma of the head and neck tumour patients. Research results: The systematic review of the literature included 11 scientific articles in which the total number of subjects were 706 patients. The association of metabolic parameters with OS and EFS was assessed in 9 studies. Other 2 were evaluated with already known factors of poor prognosis. A positive prognostic relationship in the assessment of MTV, TGL and SUV was found respectively in 11, 8 and 4 articles. Conclusions: 18 F-FDG PET/CT is the most specific and sensitive test used in the diagnosis, monitoring and planning of HANSCC patients. Metabolic parameters in many of the examined studies were useful in assessing OS and EFS before and during the selection of a specific treatment. MTV and TLG are the most frequently measured, and the SUV is the least. At lower MTV and TLG values, EFS and OS are statistically significantly longer. This pattern is also found in the assessment of SUV performance. In the literature analysis, MTV was considered as the most promising prognostic marker and TGL does not fall behind in its sensitivity and specificity. However, exact cut-off values for SUV, MTV and TLG are unknown due to the heterogeneity of the studies, further research is needed.