Neišnešiotų naujagimių kvėpavimo sutrikimo sindromo gydymo skirtingomis surfaktanto “Curosurf” dozėmis efektyvumo įvertinimas.
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Kvėpavimo sutrikimo sindromas yra dažniausia neišnešiotų naujagimių kvėpavimo nepakankamumo priežastis, sukelianti didelį sergamumą ir mirtingumą perinataliniu laikotarpiu. Surfaktantas yra vienas pagrindinių vaistų gydantis KSS, tačiau vaisto pirmos dozės parinkimas yra diskusiją keliantis klausimas. Šio darbo metu buvo tiriamas dviejų surfaktanto ,,Curosurf” dozių efektyvumas gydant neišnešiotų naujagimių KSS. Negalint atlikti prospektyvinio, atsitiktinių imčių tyrimo buvo retrospektyviai analizuota 2011-2012 metų LSMUL Kauno Klinikų medicininė dokumentacija. Imtį sudarė 73 neišnešioti naujagimiai dėl kvėpavimo sutrikimo sindromo gydyti surfaktantu “Curosurf“ 88-150 mg/kg (grupė A) ir 151-200 mg/kg (grupė B) pirma doze. Lygintas grupių deguonies, pakartotinų surfaktanto dozių, mechaninės plaučių ventiliacijos poreikis, kvėpuojamosios terapijos trukmė ir tipas, bronchopulmoninės displazijos išsivystymo dažnis ir sunkumas, hospitalizacijos trukmė ir mirštamumas. Atlikta statistinė duomenų analizė, naudotas Stjudento t kriterijus kiekybiniams ir Chi kvadrato kriterijus kokybiniams požymiams. Rezultatai laikyti statistiškai reikšmingais, kai p<0,05. Deguonies poreikis praejus 6 ir 10 valandų po pirmos surfaktanto dozės skyrimo buvo reikšmingai mažesnis B grupėje. Papildomų dozių, MPV poreikis ir kvėpuojamosios terapijos metodai tarp grupių statistiškai reikšmingai nesiskyrė. MPV trukmė buvo reikšmingai trumpesnė A grupėje. BPD dažnis ir laipsnis tarp grupių reikšmingai nesiskyrė. Lovadienių skaičius ir mirštamumas reikšmingai nesiskyrė.
Respiratory distress syndrome is the main cause of respiratory failure in premature neonates that results in high morbidity and mortality during the perinatal period. Surfactant is the main drug used to treat RDS but the primary dosing of it is still up for debate. The aim of this study was to compare the efficacy of two doses of surfactant “Curosurf” in treating neonatal RDS. As a prospective, randomised investigation could not be completed, a retrospective review involving 73 premature infants with RDS treated with surfactant in NICU of LUHS Hospital Kaunas Clinics in 2011-2012 was conducted. Newborns were treated for respiratory distress syndrome with 88-150 mg/kg (group A) and 151-200 mg/kg (group B) of Curosurf. The duration of supplemental oxygen therapy and its methods, need for additional surfactant doses, bronchopulmonary dysplasia and its severity, hospitalisation and mortality rates were compared. Statistical analysis was performed using Student's criterion for quantitative and Chi square for qualitative characteristics. The results were considered statistically significant at p <0,05. Oxygen demand was significantly lower in Group B at 6 and 10 hours after surfactant administration. Respiratory therapy methods used, need for mechanical ventilation or additional surfactant doses did not differ significantly between groups. The duration of MV was significantly shorter in Group A. Frequency and degree of BPD did not differ between groups. Overall and single ward hospitalisation and mortality rates did not differ between groups.