Skausmo, funkcinės negalios, psichologinio funkcionavimo ir kaulų-raumenų sistemos funkcinių rodiklių vertinimas ligoniams su neuropatiniu kojos skausmu
Vilkaitė, Ema |
Daunoravičienė, Algė |
Krutulytė, Gražina | |
Lėtinis juosmens ir kojos skausmas bene dažniausiai vargina dirbančią visuomenę. Jis labiausiai varžo jaunesnių nei 45 met�� žmonių judėjimą. Tyrimo tikslas: įvertinti skausmo, funkcinės negalios, psichologinio funkcionavimo ir kaulų-raumenų sistemos funkcinius rodiklius ligoniams su neuropatiniu kojos skausmu. Tyrimo uždaviniai: 1. Įvertinti skausmo intensyvumą ir funkcinę negalią ligoniams su neuropatiniu kojos skausmu. 2. Įvertinti nerimo ir depresijos požymių paplitimą ligoniams su neuropatiniu kojos skausmu. 3. Nustatyti skausmo intensyvumo įtaką ligonių funkcinei negaliai, fiziniams ir psichiniams gyvenimo pilnatvės rodikliams bei judesio baimei. 4. Įvertinti skausmo intensyvumo įtaką kaulų-raumenų sistemos funkciniams rodikliams. Tyrime taikyti tyrimo metodai: medicininės dokumentacijos analizė, sociodemografijos anketa, skaičių analogijos skausmo skalė (SAS), su sveikata susijusios fizinės ir psichinės gyvenimo pilnatvės klausimynas (SF-36), funkcinės negalios vertinimo klausimynai (OSWESTRY ir ROLAND-MORRIS), judesio baimės (kinezifobijos) įvertinimo klausimynas (TAMPA), nerimo ir depresijos įvertinimo klausimynas (HAD), funkciniai judėjimo pajėgumo testai, juosmens aktyvios judesių amplitudės vertinimas, liemens raumenų statinės jėgos ištvermės vertinimas bei matematinė statistika. Tyrimo kontingentas: Tyrime dalyvavo 33 ligoniai (amžiaus vidurkis - 44,7±2,15 metai), kurie pagal skausmo intensyvumą buvo suskirstyti į dvi grupes: I-ą grupę sudarė ligoniai, kurie jaučia silpną ir vidutinį skausmą, II-ą grupę – stiprų skausmą. Skausmas ramybės būsenoje – tai skausmas patirtas dienos metu, t.y. ryte, vidurdieny, vakare, naktį. Skausmas judant – einant, bėgant, verčiantis lovoje, stojantis iš sėdimos padėties ir t.t. Tyrimo išvados: Stiprų skausmą judant patiria 76 proc., o silpną ir vidutinį skausmą - 24 proc. ligonių. Ramybės būsenoje 55 proc. - stiprų, 46 proc. - silpną ir vidutinį skausmą. 85 proc. ligonių nustatyta sunki ir labai sunki funkcinė negalia, likusiai daliai – minimali ir vidutinė negalia. Stiprius nerimo požymius patiria trečdalis ligonių, stiprius depresijos požymius – dvigubai mažiau. Stiprų skausmą patiriančiųjų ligonių funkcinė negalia yra sunkesnė ir judesio baimė yra didesnė lyginant su silpną ir vidutinį skausmą patiriančiais ligoniais. Dėl skausmo intensyvumo judant ligonių fizinė gyvenimo pilnatvė yra prastesnė. Vertinant skausmo intensyvumo įtaką kaulų-raumenų sistemos funkciniams rodikliams, statistiškai patikimas skirtumas nustatytas atliekant funkcinius judėjimo pajėgumo testus tarp ligonių su skirtingu skausmu judant. Juosmens aktyvi judesių amplitudė ir liemens raumenų jėgos ištvermė nesiskyrė.
Low back and leg pain often fatigue working society. The aim of this study, was to evaluate pain and functional disability, psychological functioning and functional indexes of musculo-skeleton system in patients with neuropathic leg pain. The tasks were:
- To evaluate pain intensity and functional disability in patients with neuropathic leg pain.
- To evaluate prevalence of anxiety and depression in patients with neuropathic leg pain.
- To evaluate intensity of pain influence to functional disability, physical and mental components of health and kinesyphobia.
- To evaluate intensity of pain influence to functional indexes of musculoskeletal system. These research methods were used: analysis of medical documentation, sociodemography questionnaire, pain scale (SAS), physical and mental components of health measure scale (SF-36), functional disability questionnaires (OSWESTRY & ROLAND-MORRIS), Tampa scale of kinesyphobia—TSK, anxiety and depression scale (HAD), physical performance task battery tests, active range of trunk motion evaluating, static strength of trunk muscle endurance evaluating and statistics. The subjects of the study were all with leg pain (33 patients; age average 44,7±2,15). According pain intensity: I group consist of patients, who were complaining weak and average pain, II group – strong pain. Pain in rest – pain intensity felt in the morning, midday, evening and at night. Pain in motion – changing position e.c. going, runing, rolling in bed. Conclusions of the study are: In moving strong pain feel 76 proc. weak and average – 24 proc. of patients. At rest 55 proc. – strong, 46 proc. - weak and average pain. 85 proc. of patients determinated heavy and very heavy functional disability, the rest – minimal and average disability. Strong anxiety components feel third of patients, strong depression – twice less. Those who feel strong pain functional disability is more heavy and kinesyphobia is biger than weak and average pain feeling patients. Due to intensity of pain by moving physical component of health is worse. Evaluating intensity of pain influence to functional indexes of musculoskeletal system, statistically reliably difference determinated doing physical performance task battery between patients with different pain in moving. Active range of trunk motion and static strength of trunk muscle endurance not differ.