Segmentinės stuburą stabilizuojančios kineziterapijos poveikio įvertinimas pacientams, jaučiantiems apatinės nugaros dalies skausmą
Valaitytė, Vita |
Franckevičiūtė, Eglė |
Savickas, Raimondas | |
Darbo tikslas: nustatyti stuburą stabilizuojančios kineziterapijos veiksmingumą gydant apatinės nugaros dalies skausmą. Pasirinktam darbo tikslui įgyvendinti buvo iškelti šie uždaviniai:
-
Išanalizuoti naujausią mokslinę literatūrą apie apatinės nugaros dalies skausmą, juosmeninį stabilumą bei segmentinės stuburą stabilizuojančios kineziterapijos efektyvumą.
-
Įvertinti sveikų asmenų nugaros raumenų tonusą ir palyginti su besiskundžiančių apatinės nugaros dalies skausmais asmenų raumenų tonusu.
-
Įvertinti besiskundžiančių apatinės nugaros dalies skausmais asmenų nugaros raumenų tonuso pokyčius prieš ir po stuburą stabilizuojančios kineziterapijos.
-
Įvertinti besiskundžiančių apatinės nugaros dalies skausmais asmenų dauginio ir skersinio pilvo raumenų funkciją prieš ir po segmentinės stuburą stabilizuojančios kineziterapijos.
-
Įvertinti besiskundžiančių apatinės nugaros dalies skausmais asmenų juosmeninės stuburo dalies skausmo pokyčius prieš ir po segmentinės stuburą stabilizuojančios kineziterapijos.
-
Įvertinti besiskundžiančių apatinės nugaros dalies skausmais asmenų funkcinės negalios pokyčius prieš ir po segmentinės stuburą stabilizuojančios kineziterapijos. Tyrimo metodai. Keturiolika asmenų, besiskundžiančių apatinės nugaros dalies skausmais, sudarė tiriamąją grupę, kuriai buvo taikyta segmentinė stuburą stabilizuojanti kineziterapija. Kontrolinę grupę sudarė 12 asmenų nejaučiančių apatinės nugaros skausmų. Tiriamajai grupei prieš atliekant kineziterapiją ir po jos buvo vertinamas apatinės nugaros dalies skausmo intensyvumas ( VAS ), funkcinis apatinės nugaros dalies pajėgumas ( Roland – Morris klausimynas ), tiriama dauginio bei skersinio pilvo raumenų funkciją ( sulenktos kojos kėlimo testas ) bei matuojamas nugaros raumenų tonusas tiek ramybėje, tiek judesio metu, naudojant Myoton II raumenų tonuso matuoklį. Kontrolinei grupei buvo matuojamas vieną kartą nugaros raumenų tonusas, naudojant Myoton II raumenų tonuso matuoklį.
Išvados. 1. Sveikų asmenų nugaros raumenų tonusas statistiškai reikšmingai buvo didesnis nei asmenų, besiskundžiančių juosmeninės stuburo dalies skausmais (p<0,05).2. Po stuburą stabilizuojančios kineziterapijos taikymo asmenims, besiskundžiantiems apatinės nugaros dalies skausmais, nugaros raumenų tonusas statitiškai reikšmingai padidėjo juosmeninėje-kryžmeninėje dalyje (p<0,05), tačiau krūtininėje-juosmeninėje dalyje statistiškai patikimas skirtumas negautas (p>0,05). 3. Asmenims, besiskundžiantiems apatinės nugaros dalies skausmais, po segmentinės stuburą stabilizuojančios kineziterapijos taikymo dauginio ir skersinio pilvo raumenų funkcija statistiškai reikšmingai pagerėjo (p<0,05). 4. Asmenims, besiskundžiantiems apatinės nugaros dalies skausmais, po segmentinės stuburą stabilizuojančios kineziterapijos taikymo skausmo intensyvumas statistiškai reikšmingai sumažėjo (p<0,05).5. Asmenims, besiskundžiantiems apatinės nugaros dalies skausmais, po segmentinės stuburą stabilizuojančios kineziterapijos taikymo funkcinis pajėgumas statistiškai reikšmingai pagerėjo (p<0,05).
Purpose: to define effectiveness of the spinal segmental stabilizing physiotherapy curing the low back pain. To achieve the goal several tasks were raised:
- To analyse recent literature about low back pain, lumbar stability and the local spinal segmental stabilizing physiotherapy.
-
Evaluate the muscle tone of healthy patients' and compare to the muscle tone of patients' complaining of the low back pain. - Evaluate the muscle tone of patients' complaining of the low back pain before and after the local spinal segment stabilizing physiotherapy.
- Evaluate the muscle function for multifidus and transversus abdominis muscles for patients' complaining of the low back pain before and after the local spinal segmental stabilizing phsysiotherapy.
- Evaluate the changes of pain in patients'complaining of the low back pain before and after the local spinal segmental stabilizing phsysiotherapy.
- Evaluate the changes of functional disability before and after the local spinal segmental stabilizing physiotherapy in patients' complaining of the low back pain.
Methods of the research. Fourteen people complaining of the low back pain made a research group using the spinal segmental stabilizing physiotherapy. There was also a control group of 12 patients without the low back pain. The research group before and after the spinal segmental stabilizing physiotherapy had evaluation of the low back pain's intensivity (VAS), functional ability of low back ( Roland-Morris questionnaire ), research of transversus abdominis muscle function (a test of rising a bent foot), and the muscle tone of back muscles was measured in the rest position and in the movement, using a Myoton II Muscle tone meter. The control group had only once had the same kind of measurement. Conclusions.1.The back muscle tone of healthy patients' was statistically meaningfull higher than of those complaining of the low back pain (p<0,05). 2. After the spinal segmental stabilizing physiotherapy the back muscle tone statistically had risen in the lumbosacral part (p<0,05), but in the thoracolumbal part statistically reliable difference was not achieved (p>0,05). 3. The patients' complaining of the low back pain multifidus and transversus abdominis muscle function after the spinal segmental stabilizing physiotherapy had statistically meaningfully risen (p<0,05). 4. The patients complaining of the low back pain after the spinal segmental stabilizing physiotherapy had statistically meaningfully reduced pain (p<0,05). 5. The patients' complaining of the low back pain functional ability after using the spinal segmental stabilizing phsysiotherapy has statistically meaningfully became better (p<0,05).