Vyresnio reprodukcinio amžiaus moterų nėštumo ir gimdymo baigtys
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Simona Varžaitė. „Vyresnio reprodukcinio amžiaus moterų nėštumo ir gimdymo baigtys“. Tyrimo tikslas. Įvertinti pirmą kartą 2019 - 2021 metais Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose (LSMUL KK) gimdžiusių vyresnio reprodukcinio amžiaus (≥39 m.) moterų nėštumo ir gimdymo baigtis. Tyrimo uždaviniai. 1. Nustatyti dažniausias vyresnio reprodukcinio amžiaus moterų nėštumo ir gimdymo komplikacijas. 2. Palyginti jaunų (20 - 25 m.) ir vyresnio amžiaus (≥39 m.) pirmą kartą gimdžiusių moterų nėštumo, gimdymo eigą ir baigtis. 3. Palyginti natūraliai ir pagalbinio apvaisinimo būdu (PAB) pirmą kartą pastojusių vyresnio amžiaus (≥39 m.) moterų nėštumo komplikacijas. Tyrimo metodika. Atliktas retrospektyvus atvejo - kontrolės tyrimas, į kurį įtrauktos 225 LSMUL KK 2019 - 2021 metais pirmą kartą gimdžiusios moterys, turėjusios vienvaisį nėštumą. Atvejo grupę sudarė 75 vyresnio reprodukcinio amžiaus (≥39 m.) gimdyvės, kontrolinę - 150 jauno amžiaus (20 - 25 metų) moterų. Tyrimui naudoti duomenys surinkti iš LSMUL KK ligoninės informacinės sistemos (LIS). Statistinei duomenų analizei naudota SPSS 29.0 programa. Skirtumas tarp rezultatų buvo statistiškai reikšmingas, kai p reikšmė <0,05. Tyrimo rezultatai. Vyresnio reprodukcinio amžiaus moterys, palyginti su jauno amžiaus moterimis, statistiškai reikšmingai dažniau sirgo gestaciniu diabetu (49,3% ir 30%; p=0,005) ir nėščiųjų pielonefritu (5,3% ir 0%; p=0,004). Vyresnio amžiaus (≥39 m.) moterims gimdymo metu reikšmingai dažniau nustatyta distocija (28% ir 16,7%; p=0,047), ilgesnė II gimdymo laikotarpio trukmė (p=0,007), dažniau atlikta cezario pjūvio operacija (CPO) (34,7% ir 18%; p=0,005). Vyresnio amžiaus moterys dažniau gimdė per mažo svorio pagal gestacinį amžių (21,3% ir 10%; p=0,020) ir naujagimius su chromosomų anomalijomis (2,7% ir 0%; p=0,045). Gestaciniu diabetu (White A1) dažniau sirgo moterys, kurios pastojo natūraliai, palyginti su pastojusiomis PAB (56,1% ir 27,8%; p=0,036). Tyrimo išvados. Vyresnės nei 39 metų pirmą kartą pastojusios moterys dažniausiai nėštumo metu serga nėščiųjų diabetu, nėščiųjų anemija ir turi kolonizaciją BGS. Vyresnio reprodukcinio amžiaus moterys, palyginti su jauno amžiaus moterimis, turi didesnę riziką sirgti gestaciniu diabetu (White A1) ir nėščiųjų pielonefritu, joms dažniau nustatoma distocija, ilgesnis II gimdymo laikotarpis, atliekama daugiau cezario pjūvio operacijų (CPO), jos dažniau gimdo per mažus pagal gestacinį amžių ir naujagimius su chromosomų anomalijomis. Natūraliai pastojusios vyresnio amžiaus moterys gestaciniu diabetu (White A1) serga dažniau nei pastojusios PAB.
Pregnancy and Childbirth Outcomes in Women of Advanced Maternal Age. Simona Varžaitė. Aim. To evaluate pregnancy and perinatal outcomes in primiparous women of advanced maternal age (≥39 years) who gave birth during 2019 - 2021 in the Hospital of LSMU Kauno Klinikos. Objectives. 1. To determine the most common complications of pregnancy and delivery in women of advanced maternal age (AMA). 2. To compare the outcomes of pregnancy and delivery between young (20 – 25 years) patients and women of AMA (≥39 years). 3. To compare pregnancy complications of advanced age primiparous women who conceived naturally and after assisted reproductive technology (ART). Methods. This retrospective case - control study was conducted involving 225 primiparous women with singleton pregnancy who gave birth in the Hospital of LSMU Kauno Klinikos during 2019 - 2021. The case group consisted of 75 women of advanced maternal age (≥39 years) and the control group consisted of 150 young (20 - 25 years) women. The data were collected from the Hospital Information System (HIS). SPSS 29.0 program was used for statistical data analysis. The difference between the results was considered statistically significant when the p - value was <0.05. Results. The most frequent pregnancy complications in women of AMA were gestational diabetes, anemia and colonization of BHS. Older primiparous women had a statistically significantly higher incidence of gestational diabetes (49.3% vs. 30%; p=0.005) and pyelonephritis (5.3% vs. 0%; p=0.004) compared to younger women. They had a significantly more common dystocia (28% vs. 16.7%; p=0.047), prolonged II stage of labor (p=0,007), higher cesarean section rate (34.7% vs. 18%; p=0.005). Women of AMA were more likely to give birth to small for gestational age (21.3% vs. 10%; p=0.020) and newborns with chromosomal anomalies (2.7% vs. 0%; p=0.045). Gestational diabetes (White A1) was more common in women who conceived naturally, compared to those who became pregnant after ART (56.1% vs. 27.8%; p=0.036). Conclusions. The most common pregnancy complications of older primiparous women were gestational diabetes, gestational anemia and colonization of BHS. Women of AMA had a greater incidence of gestational diabetes, pyelonephritis and dystocia, had a prolonged II stage of labour and higher rate of cesarean section during childbirth compared to young primiparous women. Older women gave birth to small for gestational age and newborns with chromosomal anomalies more often. Women of AMA who conceived naturally were more likely to have gestational diabetes (White A1) compared to those who became pregnant after ART.