Atokūs tiesiosios žarnos adenomos rezultatai po transanalinių endoskopinių operacijų
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Magistrinio darbo tema: Atokūs tiesiosios žarnos adenomos ekscizijų rezultatai po transanalinių endoskopinių operacijų. D. Dragato Magistro baigiamasis darbas, mokslinis vadovas Prof. Gyd. Ž. Saladžinskas; Lietuvos Sveikatos Mokslų Universitetas, Medicinos akademijos, Medicinos fakultetas, Chirurgijos klinika, Kaunas, Lietuva. Tikslas: Apžvelgi atokius tiesiosios žarnos adenomos ekscizijų rezultatus po transanalinių endoskopinių operacijų, atliktų Lietuvos Sveikatos Mokslų Universiteto, Kauno Klinikų, Chirurgijos skyriuje. Uždaviniai: Įvertinti adenomų diferenciacijos pasiskirstymą tarp tiriamųjų grupių. Įvertinti adenomos dydžio pasiskirstymą tarp tiriamųjų grupių. Apskaičiuoti adenomų recidyvo dažnį. Įvertinti adenomų dydžio įtaką recidyvo dažniui. Metodai: Remiantis Lietuvos Sveikatos Mokslų Universiteto, Kauno Klinikų, Chirurgijos skyriuje atliktomis transanalinėmis endoskopinėmis operacijomis (TEO) ir histologiškai patvirtintomis adenomos rezultatais vertinome adenomos displazijos pasiskirstymą tarp tiriamųjų, bei adenomos dydžio pasiskirstymą tarp tiriamųjų. Praėjus 3 mėn. po operacijos pacientams buvo vertinamas adenomos recidyvas, taip pat apskaičiuotas recidyvo dažnis. COX analizės metodu pateikiama adenomos dydžio įtaką recidyvo dažniui. Adenomos buvo suskirstytos į mažas (iki 4 cm2) ir dideles (daugiau nei 4 cm2). Rezultatai: Nuo 2013 m. sausio mėn. iki 2015 m. gruodžio mėn. Lietuvos Sveikatos Mokslų Universiteto Kauno klinikų, Chirurgijos skyriuje TEO procedūra buvo operuoti 102 pacientai. Po histologinio tyrimo atsakymo 44 tiriamiesiems nustatyta adenoma. Iš jų 20 (45,5 proc.) buvo vyrai ir 24 (54,5 proc.) – moterys, kurių amžius svyravo nuo 51 iki 84 metų, amžiaus vidurkis 68 metai. Vertinant adenomos displazijos pasiskirstymą tarp amžiaus ir lyties, ryšio tarp adenomos displazijos ir amžiaus, bei lyties nėra. Vertinant adenomos dydžio pasiskirstymą tarp amžiaus ir lyties, ryšio tarp adenomos dydžio ir amžiaus nėra, moteriška lytis labiau linkusi turėti mažesnio dydžio adenomą nei vyrai, p reikšmė 0,036. Apskaičiuojant adenomų recidyvo dažnį iš imties pašalinti 12 tiriamųjų: 1 tiriamasis mirė nuo pooperacinių komplikacijų, 11 neatvyko praėjus 3 mėn. po operacijos. Apskaičiuotas recidyvo dažnis – 31,3 proc. COX regresijos analizė parodė, kad adenomų dydis recidyvo dažniui įtakos neturėjo. Išvados: Vertinant adenomų dydžio pasiskirstymą tarp lyčių buvo pastebėta, kad moteriška lytis labiau linkusi turėti mažesnio dydžio adenomas nei vyrai. Adenomos recidyvo dažnis po TEO – 31,3 proc.
Remote rectal adenoma excision results after transanal endoscopic operations. D. Dragatas. Master’s work/ supervisor prof. dr. Ž. Saladžinskas; Lithuanian University of Health and Science, Medical Academy, Faculty of medicine, Department of surgery – Kaunas, Lithuania. The aim or the thesis: To make an overview of the remote rectal adenoma excision results after transanal endoscopic operations carried out by Lithuanian University of Health and Science, Kaunas clinics, department of surgery. Objectives: Evaluate the distribution of adenomas differentiation between the groups. Evaluate the distribution of adenomas size between the groups. Calculate adenoma recurrence rate. Evaluate the adenomas size impact on recurrence rate. Methods: According to the Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics, Surgery Department conducted TEO operations and histologically confirmed adenoma results we evaluated adenoma dysplasia distribution between subjects and adenoma size distribution between subjects. All patients at 3 months after surgery were evaluated if there was adenoma recurrence, after the results we calculated adenoma recurrence rate. We use COX proportional hazards model to evaluate the adenomas size impact on recurrence rate. All adenomas were divided into small (up to 4 cm2) and large (more than 4 cm2). Rezults: From 2013 January to 2015 December in Lithuanian University Of Health and Science Kaunas clinics department of surgery TEO procedure was operated on 102 patients. After the histological examination in 44 subjects adenoma was confirmed. Of these, 20 (45.5 percent.) Were male and 24 (54.5 percent). - Women whose ages ranged from 51 to 84 years, mean age 68 years. Evaluating adenomas dysplasia distribution between age and sex, there wasn’t any relationship between adenoma dysplasia and age or sex. Evaluating adenomas size distribution between age and sex, there wasn’t any relationship between adenomas size and age, but female tends to have a smaller size adenomas then men, p – value 0,036. Calculating the recurrence of adenoma we removed 12 subjects: 11 of them didn’t appear at 3 month after surgery, 1 died from postoperative complications. Recurrence rate was 31,3 percent. COX regression analysis showed that adenomas size had no affect in adenoma recurrence. Interpretation: Female tends to have smaller adenomas than men. Adenoma recurrence rate was 31,3 percent.