Thoracic and Pelvic Incidentalomas in PET/CT Imaging
Elbashir, Azza |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Study Aim: To analyse data on prevalence of thoracic and pelvic incidentalomas in whole body positron emission tomography with computed tomography (PET/CT) imaging and find out optimal diagnostic and therapeutic management tactics. Study Objectives: 1.To qualitatively assess the prevalence of various chest types of incidentalomas in PET/CT imaging. 2. To qualitatively assess the prevalence of various pelvic types of incidentalomas in PET/CT imaging. 3. To investigate the probable management guidelines available for chest incidentalomas while they found on the whole body PET/CT imaging, which was carried out for other reasons. 2. To investigate the probable management guidelines available for pelvic incidentalomas while they found on the whole body PET/CT imaging, which was carried out for other reasons. Research methodology or methods: Relevant literature that is dated within the last 10 years was sourced using databases such as Pubmed and Science Direct using key words “Thorax” “Pelvic” “Incidentaloma” and “PET/CT”. 293 open access articles were found, of which 274 were excluded as they did not fit the inclusion criteria. 17 more articles were sourced from the cited 19 articles and in total 36 articles were included in this study. Conclusions. Malignant focal uptake in PET/CT examination mostly was located in the breast and prostate area. Benign uptake on PET/CT examination is usually seen in the lungs, esophagus, heart, uterus and ovaries. Management depends on the rate of malignancy in each organ , patient clinical factors, and characteristics of incidentaloma on PET/CT. All breast incidentalomas require investigation with US and/or MMX and biopsy should be performed in lesions with BIRADS score ≥ 4. Lung incidentalomas with an associated mass on PET/CT should be followed up with a dedicated CT scan. Heart incidentalomas are usually physiological in non-oncologic patients and patients without a history of cardiovascular or inflammatory disease and should be evaluated with ECG, echocardiography and in some cases scintigraphy and coronary angiography. 18F-FDG uptake at the GOJ is a strong marker of malignancy and lesions with SUV max ≥ 3.5 should undergo endoscopy. In prostate incidentalomas, the localization of the incidentaloma on the prostate, history of PCa[u1] [AE2] , and race should first be considered. Mp[SŠ3] [AE4] MRI and then biopsy should be used for further intervention. Ovarian incidentalomas in patient older than 45, not on their menstrual cycle, postmenopausal and/ or with history of ovarian or breast cancer should be assessed with transvaginal ultrasound. 18F-FDG uptake in uterine incidentalomas tends to increase with malignancy. Immunohistochemistry and pelvic ultrasound/ MRI should be done for further evaluation. Large or suspicious testicular incidentalomas may require further evaluation with testicular ultrasound and/or biopsy
Tyrimo tikslas: Šios literatūros apžvalgos tikslas – viso kūno pozitronų emisijos tomografijoje su kompiuterine tomografija (PET/KT) vaizduose įvertinti krūtinės ląstos ir dubens srityse incidentalomų paplitimą, optimialią diagnostinę vertę ir gydymo galimybes.
Tyrimo tikslai:
-
Apžvelgti dažniausiai pasitaikančius atsitiktinius radinius krūtinės ir dubens srityse atliekant viso kūno PET/KT tyrimą dėl įvairių priežasčių.
-
Apžvelgti galimas atsitiktinių darinių, rastų PET/KT tyrimo metu krūtinės ir dubens srityje, dianostines ir gydymo gaires.
Tyrimo metodika arba metodai: Liteartūros analizė atlikta naudojantis PubMed ir ScienceDirect sistemomis. Įtraukta tik ta mokslinė literatūra, kuri buvo publikuota ne seniau nei 10 metų. Paieškos metu buvo naudojami raktiniai žodžiai "krūtinė", "dubuo", "atsitiktinis darinys" ir "PET/KT". Paieškos metu rastos 293 laisvai prieinamos publikacijos, 274 publikacijos atmestos, nes neatitiko įtraukimo kriterijų. Iš duomenų bazėse atrinktų 19 pulikacijų, literatūros šaltiniuose dar papildomai rasta 17 tinkančių pubikacijų. Šiai literatūros apžvalgai iš viso buvo naudojama36 publikacijos.
Išvados: Atsitiktiniai dariniai aptinkami krūtinės ląstos ir dubens srities organuose yra retas reiškinys. Dažniausi atsitiktiniai pakitimai krūtinės ar dubens srityse yra krūties ir prostatos navikai. Tuo tarpu gerybiniai pakitimai dažniausiai stebimi plaučiuose, stemplėje, širdyje, gimdoje ir kiaušidėse. Atsitiktinių radinių gydymas priklauso nuo to kokios kilmės darinį stebime ir paciento klinikinės būklės. Dažniausiai po PET/KT tyrimų atsitiktiniai dariniai papildomai tiriami ultragarsi, magnetinio rezonanso ar scintigrafiniais metodais.