Nėštumo ir gimdymo baigtys esant per didelio svorio vaisiui

Abstract

Darbo tikslas: Nustatyti nėštumo ir gimdymo komplikacijas moterų, 2019 metais Kauno klinikose gimdžiusių per didelio svorio vaisių ir palyginti su moterų, gimdžiusių normalaus svorio vaisių, nėštumo ir gimdymo komplikacijas. Darbo uždaviniai: Nustatyti ir įvertinti nėštumo ir gimdymo komplikacijas moterų, kurios gimdė per didelio svorio vaisių ir palyginti su moterimis ir jų nėštumo bei gimdymo išeitimis, kurios gimdė normalaus svorio vaisių. Tyrimo metodika: Retrospektyvusis tyrimas, kuriam atrinkta 2019 m. LSMUL Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikoje gimdžiusios 393 moterys: 131 gimdžiusios per didelio svorio vaisių ir 262 gimdžiusios normalaus svorio vaisių. Duomenys rinkti iš Gimdymo registro ir ligos istorijų, analizuoti „SPSS/w26.0“ ir MS Excel 2016 kompiuterine programa. Tyrimo dalyviai: Moterys, 2019 m. LSMUL Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikoje gimdžiusios per didelio ir normalaus svorio vaisių. Tyrimo rezultatai: Tyrime buvo analizuotos 393 moterys, iš kurių 131 gimdė per didelio svorio vaisių: tos kurios gimdė per didelio svorio vaisių turėjo didesnį KMI (27,15±4,29 ir 24,87±2,32; p<0,0001), daugiau priaugo svorio per nėštumą (21,13±7,39 ir 19,32±7,01; p=0,0183), nėštumo trukmė buvo ilgesnė (39 (32-41; 39,09) 39 (28-41; 38,68); p=0,00014), dažniau turėdavo 1 tipo CD (8,39 proc. ir 0,76 proc., p<0,0001) bei A1 tipo gestacinį diabetą (18,32 proc. ir 9,54 proc., p=0,013). Moterims gimdžiusioms per didelio svorio vaisių dažniau pasireikšdavo polihidramnionas (12,98 proc. ir 1,15 proc.; p<0,001) nei moterims, kurios gimdė normalaus svorio vaisių. Per didelio svorio vaisių gimdžiusioms moterims dažniau būdavo atlikta CPO (37,40 proc. ir 19,08 proc.; p<0,0001), dažniau būdavo skubi CPO (55,10 proc. ir 30,00 proc.; p=0,011), CPO dažniausiai buvo atlikta dėl stambaus vaisiaus (12,24 proc. ir 0,00 proc.; p=0,010), neprogresuojančio gimdymo ( 18,37 proc. ir 4,00 proc.; p=0,023), kliniškai siauro dubens (22,45 proc. ir 4,00 proc.; p=0,006), dažniau nustatoma distocija (9,16 proc. ir 1,91 proc.; p<0,001), gimdymas dažniau buvo skatinamas oksitocinu (39,69 proc. ir 22,52 proc. p<0,001) bei dažniau būdavo nustatomas tarpvietės plyšimas (29,77 proc. ir 12,21 proc. p<0,001). Tyrimo išvados: Per didelio svorio naujagimius gimdžiusios moterys turėjo didesnį KMI, daugiau priaugo svorio per nėštumą, dažniau turėjo CD ir GD, dažniau patyrė nėštumo (polihidramnionas) bei gimdymo (gimdymo sužadinimas, cezario pjūvio operacija, skubi cezario pjūvio operacija, distocija, neprogresuojantis gimdymas, kliniškai siauras dubuo, gimdymo skatinimas oksitocinu, tarpvietės plyšimas) komplikacijas.