Aerobinių pratimų įtaka pacientų, sergančių II tipo cukriniu diabetu, funkcinei būklei

Tyrimo tikslas: įvertinti aerobinių pratimų įtaką pacientų, sergančių II tipo cukriniu diabetu, funkcinei būklei. Tyrimo uždaviniai:

1. Įvertinti gyvenimo kokybės pokytį sergantiesiems II tipo cukriniu diabetu;
2. Įvertinti antropometrinių matavimų pokytį sergantiesiems II tipo cukriniu diabetu;
3. Įvertinti funkcinių rodiklių pokytį sergantiesiems II tipo cukriniu diabetu. Tyrimo metodika: klinikinis atsitiktinių imčių tyrimas atliktas 2023 m. kovo – lapkričio mėn., privačioje klinikoje UAB „SG klinika“. Imtis – 80 asmenų. Tiriamieji naudojant klinikinių tyrimų atsitiktinės atrankos įrankį suskirstyti į dvi homogeniškas grupes: I intervencinė grupė (n=40), kuriai atliekama kineziterapija, ir II kontrolinė grupė (n=40), kuriai kineziterapija nėra skiriama. Pirminio ištyrimo metu tiriamieji užpildė anketinę apklausą ir atlikti gyvybinių parametrai (ŠSD, AKS), kūno matmenų antropometriniai matavimai (ūgis, svoris, KMI, LKS, KRS ir LKM skaičiavimai), fizinio pajėgumo vertinimas (6 MĖT), plaštakos griebimo jėgos matavimas (dinamometrija) ir subjektyvus gyvenimo kokybės vertinimas (WHOQOL-BREF). Tyrimo pabaigoje matavimai pakartoti. Tyrimo trukmė – 12 savaičių. Tiriamoji grupė 12 savaičių turėjo atlikti vidutinio intensyvumo aerobinius pratimus pagal sudarytą programą: 1) pirmas 4 sav. pratimai atliekami 3 k./sav. po 45 min.; 2) kitas 4 savaites pratimai atliekami 4 k./sav. po 45 min.; 3) paskutines 4 savaites pratimai atliekami 3 k./sav. po 60 min. Duomenų analizė atlikta naudojantis IBM SPSS Statistics 29.0 programine įranga. Normalumo prielaidai tikrinti, kai imties tūris buvo didesnis nei 50, taikytas Kolmogorovo-Smirnovo kriterijus, kitu atveju – Shapiro Wilk kriterijus. Dviems priklausomoms imtims palyginti, kai duomenys tenkino normalumo prielaidą, taikytas porinis Stjudento t kriterijus, kitu atveju taikytas neparametrinis Vilkoksono kriterijus. Dviems nepriklausomoms imtims palyginti, kai duomenys tenkino normalumo prielaidą taikytas Stjudento t kriterijus, o kai duomenys netenkino normalumo prielaidos, taikytas Mano-Vitnio-Vilkoksono kriterijus. Kiekybiniai duomenys, kurie tenkino normalumo prielaidą, pateikiami kaip aritmetinis vidurkis (m) ir standartinis nuokrypis (SN) – m(±SN). Kiekybiniai duomenys, kurie buvo analizuoti taikant neparametrinius kriterijus pateikiami kaip mediana (Md), pirmasis (Q1) ir trečiasis (Q3) kvartiliai, vidurkis (m) – Md(Q1-Q3; m). Kokybinei duomenų analizei taikytas Chi kvadratas. Dviejų kiekybinių kintamųjų priklausomybei vertinti, kai duomenys netenkino normalumo prielaidos skaičiuotas Spirmeno koreliacijos koeficientas (rS), o kai duomenys tenkino normalumo prielaidą, tiesinei kintamųjų priklausomybei tenkinti skaičiuotas Pirseno koreliacijos koeficientas (rP). Ryšys, kai |r|≤0,3, laikytas silpnu, kai 0,3<|r|≤0,7 ryšys laikytas vidutinio stiprumo, o kai |r|>0,7 – laikytas stipriu. Skirtumai, kai p<0,05 laikyti statistiškai reikšmingais. Tyrimo dalyviai: 18-65 metų amžiaus vyrai ir moterys, sergantys T2CD ≥5 metus, kontroliuojama T2CD ligos eiga, be gretutinių ligų. Išvados:
4. Taikyti aerobiniai pratimai pagerino sergančiųjų II tipo cukriniu diabetu gyvenimo kokybę.
5. Taikyti aerobiniai pratimai statistiškai reikšmingai pagerino sergančių II tipo cukriniu diabetu svorį, KMI, liemens-klubų apimčių santykį, kūno riebalų santykį bei liesąją raumenų masę.
6. Po taikytų aerobinių pratimų normalizavosi ir pagerėjo sergančių II tipo cukriniu diabetu funkciniai organizmo rodikliai – funkcinis pajėgumas, plaštakos griebimo jėga, AKS ir ŠSD.

The aim of the research: to assess the effect of aerobic exercise on the functional status of patients with type 2 diabetes mellitus. Tasks of the research:

1. To evaluate the change of the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus;
2. To evaluate the change of anthropometric measurements of patients with type 2 diabetes mellitus;
3. To evaluate the change of functional parameters of patients with type 2 diabetes mellitus. Participants of the research: men and women aged between 18 to 65 years, diagnosed with type 2 diabetes mellitus for a duration of 5 years or more, have a controlled progression of type 2 diabetes mellitus, and do not have any co-morbidities. Methods of the research: a randomized clinical trial was conducted from March to November 2023, at the private clinic UAB "SG klinika". The sample was 80 people. Participants (n=80) were divided into two exposure groups: intervention group (n=40), and no-exercise control group (n=40). Allocation was performed using a clinical trial randomization tool. The following methods were used (at the begining and the end of the study) : questionnaire survey, blood preassure and heart rate measurments, anthropometric measurements of body dimensions such as height, weight, BMI, hip-waist ratio, the calculation of body fat and lean body mass, 6 minutes walking test (for physical capacity), hand grip strength measurenment (dynamometry), and quality of life questionnaire (WHOQOL-BREF). The intervention group had to follow a standardized physiotherapy program for 12 weeks, which included moderate intensity aerobic exercises: 1) exercise for the first 4 weeks 3 times/week during 45 minutes/session; 2) then for 4 weeks exercise 4 times/week during 45 minutes/session; 3) for the last 4 weeks exercise 3 times/week during 60 minutes/session. Statistical analysis was performed using IBM SPSS 29 Statistics. The Shapiro-Wilk test was used for assumption of normality, when n<50, otherwise, when n>50, The Kolmogorov-Smirnov test. To compare two dependent samples, when the data met the normality assumption, the paired Student's t-test was used, otherwise the non-parametric Wilcoxon test was used. To compare two independent samples, when the data met the assumption of normality, the Student's t-test was used, and when the data did not meet the assumption of normality, the Mann-Whitney-Wilcoxon test was used. The quantitative data that satisfied the assumption of normality are presented as the arithmetic mean (m) and standard deviation (SN) - m(±SN). Quantitative data that were analyzed using non-parametric criteria are presented as median (Md), first (Q1) and third (Q3) quartiles, mean (m) – Md(Q1-Q3; m). χ2 criteria was applied to qualitative data analysis. Spearman's correlation coefficient (rS) was calculated to assess the dependence of two quantitative variables when the data did not meet the assumption of normality, and when the data met the assumption of normality, Pearson's correlation coefficient (rP) was calculated to satisfy the linear dependence of the variables. The relationship when |r|≤0.3 was considered weak, when 0.3<|r|≤0.7 the relationship was considered moderate, and when |r|>0.7 it was considered strong. The significance was set at p<0.05. Conclusions:
4. The applied aerobic exercises improved the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus.
5. The applied aerobic exercises statistically significantly improved the weight, BMI, waist-hip ratio, body fat ratio and lean muscle mass of people with type 2 diabetes mellitus.
6. After the applied aerobic exercises, the functional indicators of the body in patients with type 2 diabetes mellitus normalized and improved – functional capacity, hand grip strength, blood pressure and heart rate.