Stemplės piktybinių navikų charakteristikų ir išgyvenamumo analizė
Recenzentas / Reviewer |
Autorius: Laura Volkovskaja Darbo vadovas: Dr. Rita Gudaitytė Pavadinimas: Stemplės piktybinių navikų charakteristikų ir išgyvenamumo analizė Tikslas: Įvertinti stemplės piktybiniais navikais sergančių pacientų, gydytų 2018 – 2023 metais LSMUL Kauno klinikose, klinikinę charakteristiką, gydymo galimybes ir išgyvenamumą. Uždaviniai: 1.Įvertinti stemplės piktybiniais navikais sergančių pacientų, gydytų 2018 – 2023 metais LSMUL Kauno klinikose, pasiskirstymą pagal demografinius rodiklius 2.Įvertinti piktybiniais stemplės navikais sergantiems pacientams taikytus gydymo metodus 3.Įvertinti piktybinių stemplės navikų charakteristikos, bei gydymo būdų įtaką išgyvenamumui. Metodai: Atliktas retrospektyvinis tyrimas – rinkti pacientų, gydytų 2018 – 2023 metais LSMUL Kauno klinikose, dėl stemplės vėžio, duomenys, kurie gauti iš LSMUL Kauno klinikų elektroninės sistemos eHealth. Rezultatai: Vertinta 254 pacientų ligos istorijų duomenys, iš jų 83,1% (n=211) vyrai ir 16,9% (n=43) moterys. Stemplės plokščialąstelinė karcinoma diagnozuota 89% (n=207), adenokarcinoma – 10,2% (n=26) ir 0,8% (n=2) kiti navikų tipai. Trečios stadijos navikas diagnozuotas 71,4% (n=108), G2 diferenciacijos laipsnis 75,2% (n=191), pirminės apžiūros metu išplitęs navikas su metastazėmis diagnozuotas 31,3% (n=79) pacientų. Chirurginis gydymas taikytas 30,3% (n=77), iš jų 71,4% (n=55) jungtis formuota krūtinėje. Chemospindulinis gydymas taikytas 50,9% (n=115) pacientų, sergančių plokščialąsteline karcinoma, ir 50% (n=13) adenokarcinoma. 34,6% (n=9) pacientams, kuriems nustatyta adenokarcinoma taikyta chemoterapija. Ilgiausias išgyvenamumas stebėtas pacientams, kuriems navikas nustatytas viduriniame stemplės trečdalyje (χ2=6,98; p= 0,031). Chemospindulinė terapija reikšmingai pagerino išgyvenamumą pacientams, kuriems buvo diagnozuota plokščialąstelinė karcinoma (χ2=175,4; p<0,001). Vertinant pacientus, kuriems diagnozuota adenokarcinoma, statistiškai reikšmingo išgyvenamumo skirtumo tarp gydymo metodų nebuvo (χ2=2,8; p= 0,417), tačiau buvo pastebėtas geresnis gydymo efektyvumas taikant vien chemoterapiją (lyginant su plokščialąsteline karcinoma χ2=10,6; p= 0,005). Išvados: 1.Piktybiniai stemplės navikai dažniau diagnozuojami vyrams ir dažniau nustatomi trečioje stadijoje. Dominuojantis histologinis tipas – plokščialąstelinė karcinoma, viduriname stemplės trečdalyje, G2 diferenciacijos laipsnio. 2. Chemospindulinis gydymas taikytas 50,4% pacientų, trečdalis pacientų (30,3%) buvo operuoti. 3. Ilgiausia išgyvenamumo trukmė nustatyta pacientams, kurių navikas lokalizavosi viduriniame stemplės trečdalyje. Plokščialąstelinei karcinomai efektyviausias buvo chemospindulinis gydymas, o adenokarcinomai – chemospindulinė terapija ir chemoterapija.
Author: Laura Volkovskaja Thesis supervisor: Dr. Rita Gudaitytė Title: Characteristics and survival analysis of esophageal malignancies Aim: To evaluate the clinical characteristics, treatment options and survival of patients with malignant oesophageal tumors treated at LSMU Kaunas Clinics from 2018 to 2023. Objectives: 1.To evaluate the distribution of patients with malignant esophageal tumors treated at LSMU Kaunas Clinics from 2018 to 2023 based on demographic indicators. 2.To assess the treatments methods applied to patients with malignant esophageal tumors. 3.To evaluate the impact of malignant esophageal tumor characteristics on survival. Methods: A retrospective study was conducted by collecting data on patients treated for esophageal malignancies at LSMU Kaunas Clinics from 2018 to 2023. The data was obtained from the LSMU Kaunas Clinics electronic system eHealth. Results: Data from 254 patient medical records were analyzed, of whom 83.1% (n=211) were male and 16.9% (n=43) female. Esophageal squamous cell carcinoma was diagnosed in 89% (n=207), adenocarcinoma in 10.2% (n=26), and other histological types in 0.8% (n=2). Stage III tumors were identified in 71.4% (n=108) of patients, and a G2 tumor differentiation grade was observed in 75.2% (n=191). Metastases were detected during the initial examination in 31.3% (n=79) of cases. Surgical treatment was performed in 30.3% (n=77) of patients, with 71.4% (n=55) of them undergoing intrathoracic anastomosis. Chemoradiotherapy was administered to 50.9% (n=115) of patients with squamous cell carcinoma and to 50% (n=13) of those with adenocarcinoma. Additionally, 34.6% (n=9) of adenocarcinoma patients received chemotherapy alone. The longest survival was observed in patients with tumors located in the middle third of the esophagus (χ²=6.98; p=0.031). Chemoradiotherapy significantly improved survival in patients diagnosed with squamous cell carcinoma (χ²=175.4; p<0.001). Among patients with adenocarcinoma, there was no statistically significant difference in survival between different treatment modalities (χ²=2.8; p=0.417), although chemotherapy alone showed greater effectiveness compared to patients with squamous cell carcinoma (χ²=10.6; p=0.005). Conclusions: 1.Malignant esophagel tumors are more frequently diagnosed in men and are more commonly found in Stage III. The predominant histological type is squamous cell carcinoma, located in the middle third of the esophagus, with a G2 differentation grade. 2. Chemoradiotherapy was administered to 50.4% of patients, and one third of the patients (30.3%) underwent surgery. 3.The longest survival duration was observed in patients with tumors located in the middle third of the esophagus. The best outcomes for squamos cell carcinoma were achieved with chemoradiotherapy, while for adenocarcinoma, both chemoradiotherapy and chemotherapy provided the best results.