Vaikų sisteminių vaskulitų klinikinės išraiškos, eigos ypatumai
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Gretos Jurgilaitės magistro baigiamasis darbas. „Vaikų sisteminių vaskulitų klinikinės išraiškos, eigos ypatumai“. Mokslinė vadovė doc. R. Šileikienė. Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Medicinos akademija, Medicinos fakultetas, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikos, Vaikų ligų klinika. Kaunas 2017. Tyrimo tikslas – Išanalizuoti vaikų, kuriems 2010 – 2015 m. Kauno medicinos universiteto Kauno klinikų II Vaikų ligų skyriuje diagnozuoti sisteminiai vaskulitai, klinikinių požymių ir ligos eigos ypatumus. Tyrimo uždaviniai: išsiaiškinti sisteminių vaskulitų klinikinių požymių ir ligos eigos ypatumus, nustatyti sisteminių vaskulitų pasireiškimo dažnio priklausomybę nuo vaikų amžiaus, išsiaiškinti sisteminių vaskulitų etiologinius faktorius, nustatyti sisteminių vaskulitų komplikacijas, išsiaiškinti sisteminių vaskulitų gydymo priklausomybę nuo ligos eigos. Retrospektyviai analizuotos ligos istorijos vaikų, kuriems buvo diagnozuoti ir gydyti sisteminiai vaskulitai Kauno medicinos universiteto klinikų II Vaikų ligų skyriuje 2010-2015m. Duomenys rinkti apie pacientų amžių, galima etiologiją, ligos kliniką, bėrimų lokalizaciją diagnozės patvirtinimo laiką, vaskulitų diagnostika, skirtą gydymą, jo trukmę ir komplikacijas. Analizuojant tyrimo duomenis, paaiškėjo, kad Henoch – Shonlein purpura dažniausiai pasireiškia odos ir sąnarių pažeidimu, Kavasaki vaskulitas – akių, burnos ir gleivinės pažeidimu, apkitimais galūnėse, karščiavimu; daugiau nei pusė pacientų pasveikdavo, trečdaliui vaskulitas recidyvuodavo. Daugiausiai sergančiųjų sisteminiais vaskulitais buvo 4 – 6 m. amžiaus grupėje. Dažniausiai vaskulitą predisponavo ūmi infekcija, ketvirtadaliui – alergija, pavieniais atvejais – lėtinė infekcija, neišnešiotumas, skiepai. Sisteminių vaskulitų komplikacijos retos, todėl pasiteikė tik 1 atvejui. Dažniausiai taikomi medikamentai Henoch – Shonlein purpurai gydyti: klemastinas, loratadinas ir ibuprofenas, Kavasaki ligai – intraveninis imunoglobulinas ir aspirinas; atsakas į gydymą pasiektas visais atvejais, nepadėjus standartiniam gydymui buvo skiriamas alternatyvus gydymas.
A master thesis of Greta Jurgilaitė titled “Systemic vasculitis peculiarities of clinical expression and motion in the childhood”. Scientific supervisor doc. R. Šileikienė. Lithuanian University of Health Sciences, Medical Academy, Medical Faculty, Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics, Child’s Clinic. Kaunas 2017. The aim of this study is to analyse the course of disease peculiarities and its clinical signs in children who were diagnosed of systemic vasculitis in 2010-2015 at the Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics, Child’s Clinic II department. The objectives of this research are as follows: to determine peculiarities of clinical signs and the course of systemic vasculitis, to establish a correlation between the frequency of occurrence of systemic vasculitis and child‘s age, to ascertain aetiology of systemic vasculitis, to indicate complications of systemic vasculitis, to discern the correlation between the treatment and the course of systemic vasculitis. A retrospective analysis of patients’ case-histories who were diagnosed and treated of systemic vasculitis at the Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics, Child’s Clinic II department in 2010 – 2015. The following information about patients is collected: age, possible aetiology, clinical signs, course of disease, rash localization, time of the diagnosis, diagnostics, treatment, duration, and complications. During the analysis it was discovered that the Henoch – Schönlein purpura usually damages the skin and joints, Kawasaki vasculitis induces fever, affects the eyes, mouth, mucosa, and it is also found in extremities; more than half of the patients recovered from the disease, although, in one third of the patients vasculitis relapsed. The greatest number of patients diagnosed with systemic vasculitis is between ages 4 – 6. Frequently vasculitis provoked acute infections, a quarter suffered from allergies; in rare cases it caused chronic infections, preterm birth, and vaccination. The complications of systemic vasculitis are rare, as a result, only one patient experienced them. Pharmaceuticals used to treat Henoch – Schönlein purpura are clemastinum, loratadinum, and ibuprofen. Kawasaki disease is treated with intravenous immunoglobulin and aspirin. A response to the treatment was achieved in every case. If the standard treatment was not effective, an alternative one was chosen.