Vaikų limfmazgių padidėjimo priežastys
Recenzentas / Reviewer |
Beno Kreišmono baigiamasis magistro darbas „Limfmazgių padidėjimo priežastys vaikams“, mokslinis vadovas doc. Rosita Kiudelienė; Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Medicinos akademija, Medicinos fakultetas, Vaikų ligų klinika, Kaunas, 2024. Tyrimo tikslas: išsiaiškinti vaikų limfmazgių padidėjimo priežastis ir jų sąsajas su amžiumi, nustatyti klinikinius požymius ir gydymą. Tyrimo uždaviniai: 1. Nustatyti vaikų padidėjusių limfmazgių priežastis 2. Įvertinti vaikų amžiaus sąsajas su padidintų limfmazgių priežastimis. 3. Nustatyti padidintų limfmazgių vaikams klinikinius požymius. 4. Nustatyti vaikų padidintų limfmazgių gydymą Tyrimo metodai: ambulatorinių ir stacionaro ligos istorijų retrospektyvinė analizė. Duomenų analizės metodai: SPSS 20.0 programa (angl. Inc., USA, Version 20.0 for Windows). Tyrimo dalyviai: LSMUL KK Vaikų ligų klinikoje 2022.01 – 2023.01 metais ambulatoriškai arba stacionare gydyti pacientai dėl limfmazgių padidėjimo (ligos kodai pagal TLK-10-AM- L04.0, L04.1, L04.2, L04.3, L04.8, L04.9, R59.0 R59.1, R59.9). Tyrimo rezultatai: iš 143 pacientų 111 (77,6%) buvo nustatytos limfmazgių (l/m) padidėjimo priežastys, dažniausiai – lėtinis infekcijos židinys 25,2% (n=28). Statistiškai reikšmingai dažniau l/m padidėjimas dėl bakterinės infekcijos buvo ūminis, su infekcinė mononukleozė – poūmis, su lėtiniu infekcijos židiniu – lėtinis (p<0,001, χ 2 =83,08). Vyriausi pacientai nustatyti su kačių įdrėskimo liga 11,5 (10 – 13) metų. Tiriamieji su didžiausiais išmatuotais l/m 2 (1,275 – 3,325) cm buvo su Staphylococcus aureus infekcija. Simptomai registruoti 89 iš 143, t.y. 62% pacientų. Dažniausi simptomai buvo karščiavimas, sloga ir l/m skausmingumas. Didžiausią padidintų l/m dalį sudarė 99 (55,9 %) kaklo l/m. Padidėję kirkšnies ir mezenteriniai l/m statistiškai reikšmingai dažniau buvo generalizuoti, o pažasties – lokalizuoti (p<0,001, χ 2 =34,53). Iš visų tyrime įtrauktų atvejų 92 ligoniams (63,9 %) buvo taikyta stebėjimo taktika, 23 (16,8 %) gydymas a/b, 24 (18,2 %) chirurginis. Tyrimo išvados: 1. Dažniausiai įtariama limfadenopatijos priežastis buvo lėtinis infekcijos židinys. Statistiškai reikšmingai bakterinė infekcija sukėlė ūmų limfadenitą, infekcinė mononukleozė – poūmį, o lėtinis infekcijos židinys – lėtinį. 2. 10 – 13 m amžiaus grupėje dažniausiai diagnozuota kačių įdrėskimo liga bei toksoplazmozė, o jauniausiems pacientams bei su didžiausiais limfmazgiais – S. aureus infekcija. 3. Simptomų turėjo 62% pacientų. Dažniausiai pasireiškė karščiavimas, sloga, limfmazgių skausmingumas. 4. 63,9% pacientų, turinčių limfadenopatiją, pasirinkta stebėjimo taktika, 18,2% skirtas operacinis gydymas, 16% – antibakterinis gydymas.
Benas Kreišmonas final master's thesis "Causes of enlarged lymph nodes in children", scientific supervisor doc. Rosita Kiudeliene; Lithuanian University of Health Sciences, Academy of Medicine, Faculty of Medicine, Pediatric Clinic, Kaunas, 2024. Aim of the study: to find out the reason for enlarged lymph nodes in children and their correlation with age, to determine clinical signs and treatment. Research objectives: 1. Determine the causes of children's lymph nodes 2. To assess the relationship between children's age and the cause of enlarged lymph nodes. 3. To determine the clinical signs of enlarged lymph nodes in children. 4. Determine the treatment of enlarged lymph nodes in children. Research methods: retrospective analysis of outpatient and inpatient medical histories. Data analysis methods: SPSS 20.0 program (English, USA, Version 20.0 for Windows). Research participants: In LSMUL KK Children's Clinic in 2022.01 - 2023.01, patients treated on an outpatient or inpatient basis due to enlarged lymph nodes (disease codes according to ICD-10-AM- L04.0, L04.1, L04.2, L04.3, L04.8, L04.9, R59.0 R59.1, R59.9). Research results: out of 143 patients, 111 (77.6%) had identified causes of lymph node (l/n) enlargement, most often – chronic focus of infection 25.2% (n=28). Statistically significant increase in l/n due to bacterial infection was acute, subacute with infectious mononucleosis, chronic with chronic focus of infection (p<0.001, χ 2 =83.08). The oldest patients diagnosed with cat scratch disease were 11.5 (10-13) years old. Subjects with the highest measured l/n 2 (1.275 – 3.325) cm had Staphylococcus aureus infection. Symptoms were registered in 89 (62%) out of 143 patients. The most common symptoms were fever, runny nose and l/n soreness. The most common enlarged l/n consisted of 99 (55.9%) neck l/n. Increased inguinal and mesenteric l/n were statistically significantly generalized, and axillary - localized (p<0.001, χ 2 =34.53). 92 patients (63.9%) were treated with observation tactics, 23 (16.8%) with antibiotic treatment, and 24 (18.2%) with surgery. Research findings: 1. The most common cause for enlarged l/n was a chronic focus of infection. Statistically significant, bacterial infection caused acute lymphadenitis, infectious mononucleosis caused subacute, and chronic focus of infection – chronic. 2. Cat-scratch disease and toxoplasmosis were most often diagnosed in the 10-13 age group, youngest and with the largest patients had S. aureus infection. 3. 62% of patients had symptoms. Most common symptoms were fever, runny nose, pain of the lymph nodes. 4. 63.9% of patients with lymphadenopathy were only observed, 18.2% had surgical treatment, 16% - antibacterial treatment.