Slaugytojų patirtys ir požiūris į nepageidaujamų įvykių valdymą sveikatos priežiūros įstaigoje

Andželika Butkutė. Slaugytojų patirtys ir požiūris į nepageidaujamų įvykių valdymą sveikatos priežiūros įstaigoje. Bakalauro baigiamasis darbas. Darbo vadovė - Dr. Daiva Zagurskienė. Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Medicinos akademija, Slaugos fakultetas, Slaugos ir rūpybos katedra. Kaunas, 2025; 48p. Tyrimo tikslas: nustatyti slaugytojų patirtis ir požiūrį į nepageidaujamų įvykių valdymą sveikatos priežiūros įstaigoje. Tyrimo metodika: atliktas kiekybinis tyrimas, naudojant anoniminę anketą. Tyrimui atlikti buvo naudojamas užsienio autorių B.Wilson ir kt. klausimynas. Tyrimas vykdytas 2025m. Kovo – balandžio mėn., apklausti 110 respondentai. Tyrimo populiaciją sudarė LSMUL KK chirurgijos ir kardiologijos klinikose dirbantys bendrosios praktikos slaugytojai. Gautas LSMU Bioetikos leidimas Nr. 2025 – BEC2-0370. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant SPSS IBM 21.0 programą, prieš analizę duomenys buvo paruošti ir apdoroti Microsoft Excel programoje. Tyrimo rezultatai: šiuo tyrimu siekta nustatyti terapinio ir chirurginio profilio slaugytojų patirtis ir požiūrį į nepageidaujamų įvykių valdymą, daugiausia dėmesio skiriant jų registravimui ir šių profilių rezultatų palyginimui. Chirurginio profilio slaugytojų požiūris į nepageidaujamų įvykių pranešimą buvo nustatytas teigiamas, tuo tarpu terapinio profilio slaugytojų požiūris buvo mažiau palankus, neišreikštas teigiamai. Vertinant atskiras požiūriui įvertinti subskales, nustatyta, kad tiek terapinio, tiek chirurginio profilio slaugytojai, registruodami nepageidaujamus įvykius, jaučia kaltės jausmą. Tačiau, vertinant kolegų spaudimą dėl NĮ registravimo, abiejų profilių slaugytojų rezultatai parodė palankų požiūrį, slaugytojai nejaučia spaudimo iš kolegų registruojant NĮ. Rezultatai taip pat parodė, kad nors kai kurios subskalės, tokios kaip NĮ registravimo nauda ar procedūrų aiškumas, neparodė statistiškai reikšmingų skirtumų, chirurginio profilio slaugytojų vertinimai buvo labiau palankesni nei terapinio profilio slaugytojų. Statistiškai reikšmingi skirtumai tarp grupių išryškėjo vertinant NĮ suvokimą, apie kokius NĮ reikia pranešti, kaltės jausmą ir kolegų spaudimą registruojant NĮ, kuriuose statistiškai reikšmingai palankesnis požiūris nustatytas tarp chirurginio profilio slaugytojų lyginant su terapinio profilio. Terapinio profilio slaugytojų požiūris nei vienoje subskalėje nebuvo statistiškai reikšmingai geresnis nei chirurginio profilio. Vertinant slaugytojų patirtis registruojant NĮ, nustatyta, kad abiejuose skyriuose apie pusę slaugytojų yra susidūrusios su nepageidaujamais įvykiais, tačiau tik labai maža dalis yra kada registravusios įvykusius NĮ. Išvados: 1. Terapinio profilio slaugytojų patirtys ir požiūris parodė, kad požiūris į nepageidaujamų įvykių registravimą, kai kuriose subskalėse buvo palankus, tačiau bendras požiūris nebuvo teigiamas. Beveik pusė (44,6 proc.) slaugytojų yra susidūrusios su NĮ, tačiau tik 29,2 proc. buvo registravusios. Šio profilio slaugytojai dažniausiai registravo pacientų griuvimus ir pragulas. 2. Chirurginio profilio slaugytojų požiūris į NĮ registravimą buvo pozityvesnis daugumoje vertintų subskalių, bendras požiūris nustatytas teigiamas. 52,9 proc. slaugytojų yra susidūrę su NĮ, tačiau tik 33,3 proc. įvykusius NĮ registravo. Dažniausiai registruoti nepageidaujami įvykiai – susiję su vaistinių preparatų vartojimu ir agresyviu paciento elgesiu. Rezultatai taip pat parodė, kad chirurginio profilio slaugytojų ketinimas pranešti apie NĮ ateityje buvo stipriai išreikštas. 3. Lyginant abu profilius nustatyta, kad chirurginio profilio slaugytojai turėjo statistiškai labiau teigiamą požiūrį į nepageidaujamų įvykių registravimą (p<0,05) nei terapinio profilio slaugytojos. Terapinio profilio slaugytojų požiūris ties daugeliu vertintų subskalių buvo mažiau palankesnis nei chirurgini profilio slaugytojų. Nors registravimo dažnumas tarp abiejų grupių skyrėsi nežymiai, pastebėti skirtumai tarp registruotų NĮ grupių: terapinio profilio slaugytojai dažniau registravo pacientų griuvimus ir pragulas, o chirurginio profilio slaugytojai – su vaistinių preparatų vartojimu ir pacientų agresyviu elgesiu susijusius NĮ. Tyrimas taip pat parodė, kad vyresnio amžiaus slaugytojai abiejuose profiliuose turėjo mažiau palankų požiūrį į nepageidaujamų įvykių pranešimą.

Andželika Butkutė. Nurses' Experiences and Attitudes towards the Management of Adverse Events in Healthcare Institution. Bachelor's thesis. Supervisor – Dr. Daiva Zagurskienė. Lithuanian University of Health Sciences, Medical Academy, Faculty of Nursing, Department of Nursing, Kaunas, 2025; 48p. Research aim: to identify nurses' experiences and attitudes towards the management of adverse events in the healthcare Institution. Methods: a quantitative study was conducted using an anonymous questionnaire. The instrument used in the study was developed by international researchers B. Wilson et al. The study was conducted from March to April 2025, involving a total of 110 respondents. The study population consisted of general nurses working in the surgical and cardiology clinics of LSMUL KK. LSMU Bioethics Permission No. 2025 - BEC2-0370 was obtained. Statistical analysis of the data was carried out using SPSS IBM 21.0 software, the data were prepared and processed in Microsoft Excel before the analysis. Results: this study aimed to identify the experiences and attitudes of nurses in therapeutic and surgical profiles regarding adverse event management, with a particular focus on event reporting and a comparison of the results between the two profiles. Nurses working in surgical departments demonstrated a positive attitude towards adverse event reporting, while those in therapeutic departments had a less favorable and not explicitly positive attitude. When analyzing individual subscales used to assess attitudes, it was found that both therapeutic and surgical nurses experience feelings of guilt when reporting adverse events. However, when evaluating peer pressure regarding adverse event reporting, the results of nurses from both profiles indicated a favorable attitude, as they did not feel pressured by colleagues when reporting adverse events. The results also showed that although some subscales, such as the perceived benefit of AE registration or the clarity of procedures, did not reveal statistically significant differences, the evaluations of surgical profile nurses were more favorable than those of therapeutic profile nurses. Statistically significant differences between the groups emerged when evaluating the perception of which adverse events should be reported, the feeling of guilt, and peer pressure when registering AEs, with a statistically significantly more favorable attitude observed among surgical profile nurses compared to therapeutic profile nurses. In none of the subscales did therapeutic nurses demonstrate a statistically significantly more favorable attitude compared to surgical nurses. When evaluating nurses’ experiences with adverse event reporting, it was found that in both departments, approximately half of the nurses had encountered adverse events; however, only a very small proportion had ever reported such events. Conclusions: 1. The experiences and attitudes of nurses in the therapeutic profile showed that, while attitudes toward adverse event reporting were favorable in some subscales, the overall attitude was not positive. Almost half (44.6%) of the nurses had encountered adverse events, but only 29.2% had ever reported them. Nurses in this profile most commonly reported patient falls and pressure ulcers. 2. The attitude of surgical nurses towards adverse event reporting was more positive across most of the evaluated aspects, with an overall attitude assessed as favorable. 52.9% of nurses had encountered adverse events, but only 33.3% had reported them. The most commonly reported adverse events were related to medication use and aggressive patient behavior. The results also showed that surgical nurses expressed a strong intention to report adverse events in the future. 3. When comparing both profiles, it was found that surgical profile nurses had a statistically more positive attitude toward adverse event reporting (p<0,05) than therapeutic profile nurses. The attitudes of therapeutic profile nurses across most evaluated subscales were less favorable compared to those of surgical profile nurses. Although the frequency of reporting between the two groups differed only slightly, differences were observed in the types of reported adverse events: therapeutic profile nurses more often reported patient falls and pressure ulcers, whereas surgical profile nurses more frequently reported AEs related to medication use and aggressive patient behavior.