Baltrėnė, Jūratė

Paaugliai, kuriems diagnozuotas I tipo cukrinis diabetas, susiduria su įvairiomis ilgalaikėmis, dažnai grėsmingomis komplikacijomis ir gretutiniais psichikos sutrikimais: nerimu, nemiga, depresija. Sergančiųjų populiacijoje dažnesni ir valgymo sutrikimai, tokie kaip nervinė anoreksija, nervinė bulimija, persivalgymo sutrikimas. Didesnė valgymo sutrikimų ar su valgymu susijusios netinkamos elgsenos formavimosi rizika kyla tiems paaugliams, kurie valgymą naudoja kaip neigiamų emocijų įveikos būdą. Didesnės nei siektinos glikuoto hemoglobino vertės taip pat yra rizikos veiksnys, leidžiantis įtarti prastus insulino vartojimo įpročius ir galimus su valgymu susijusius sutrikimus. Dėl dažniau pasireiškiančio neigiamo požiūrio į savo išvaizdą, su valgymu susiję sutrikimai dažnesni merginoms, ypač turinčioms didesnį kūno masės indeksą bei vėlyvosios paauglystės tarpsnyje. Nepalanki socialinė aplinka: žemesnis šeimos socioekonominis statusas ir išsilavinimas, psichologinis spaudimas, tėvų bei bendraamžių kritika blogina psichologinę paauglių būklę, formuoja neigiamą pacientų požiūrį į savo išvaizdą ir skatina klaidingų valgymo įpročių formavimąsi.

Knygoje pateikiama vaikų kvėpavimo sistemos ligų, alerginių, infekcinių, inkstų, virškinimo sistemos, širdies, kraujo, nervų, endokrininės sistemos ligų, vaikų skubios pagalbos, sutrikusios raidos, vaikų ir paauglių psichinių ligų, naujagimių ligų sutrikimų diagnostikos ir gydymo algoritmai bei integruotos sveikatos priežiūros principai.

Įvadas. Maždaug 1 iš 100 vaikų visame pasaulyje diagnozuojamas autizmo spektro sutrikimas. Šio sutrikimo atsiradimui didelę įtaką turi genetika ir aplinkos veiksniai. Šio tyrimo tikslas – apžvelgti mokslinę literatūrą, nagrinėjančią mitybos ir įvairių mikroelementų įtaką autizmo spektro sutrikimų atsiradimui ir gydymui. Tyrimo medžiaga ir metodai. Literatūros apžvalga atlikta naudojantis tyrimais bei apžvalginiais straipsniais paskelbtais PubMed duomenų bazėje. Rezultatai. Karnitinas – sąlyginai būtinoji maisto medžiaga, sutrikus jo įsisavinimui ar biosintezei, gali atsirasti autizmo simptomai. Antrinį karnitino trūkumą gali lemti mažai karnitino turinti mityba. Nėščių moterų, kūdikių ir vaikų mityboje būtina užtikrinti pakankamą karnitino kiekį. Pagrindinis karnitino šaltinis – gyvulinės kilmės produktai. Omega-3 ir omega-6 riebalų rūgštys – svarbios smegenų vystymuisi ir funkcionavimui. Padidėjęs omega-6 ir omega-3 riebalų rūgščių santykis – didina autizmo riziką, taip pat skatina uždegimines reakcijas, sukelia skausminį sindromą. Su maistu gaunamų omega-6 riebalų rūgščių kiekį reikėtų mažinti, o omega-3 riebalų rūgščių kiekį – padidinti. Omega 3 papildai pagerina autizmo charakteristikas. Didėjant vitamino D kiekiui motinos organizme, mažėja autizmo spektro sutrikimų rizika. Veikimo mechanizmas galimai susijęs su DNR atstatymu ir/ar arginino signaliniu keliu. Tikslinė vitamino D koncentracija yra 50–75 nmol/l. Sialo rūgštis, būtina normaliam smegenų vystymuisi. Geriausias Sialo rūgšties šaltinis kūdikiui – motinos pienas, taip pat jo randama gyvulinės kilmės produktuose. Autizmo spektro sutrikimą turinčių asmenų grupėje, stebimi neuroanatominiai pokyčiai – įtakojantys žarnyno ir smegenų ašies reguliavimo pokyčius, disbiozę. Hiperoksalemija ir hiperoksalurija gali būti susijusios su vaikų autizmo spektro sutrikimų patogeneze. Naujausi tyrimai rodo, kad ketogeninė mityba gali pagerinti vaikų, turinčių autizmo spektro sutrikimą, socialinį funkcionavimą bei elgesį. Išvados. Mityba turi didelę reikšmę autizmo atsiradimui ir raiškai. Svarbu užtikrinti, kad nėščios moters ir vaiko mityboje būtų pakankamai gyvulinės kilmės produktų (pagrindinio karnitino, omega-3 riebalų rūgščių, sialo rūgšties, vitamino D3 šaltinio maiste). Rekomenduojama vengti oksalatų mityboje. Ketogeninė mityba atlieka neuroprotekcinę rolę sergant autizmo spektro sutrikimais, ketonai – alternatyvus maistas smegenims.

The aim of this study was to evaluate mental health issues related to attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in young adult male prisoners. The study was performed in the Pravieniskes Correction House-Open Prison Colony and represents the first study on adult ADHD in Lithuania. The sample consisted of 100 young males imprisoned for mild to moderate crimes. ADHD symptoms were assessed using the Adult Self-Report Scale v1.1 (ASRS v1.1) and Wender Utah Rating Scale (WURS) self-rating scales. Related mental health issues were evaluated using the DSM-5 Level 1 Cross-Cutting Symptom Measure, the Personality Inventory for DSM-5, and data from both medical files and offenses-incentives lists. Clinically significant ADHD symptoms were found in 17% of the respondents. Prisoners with ADHD were younger and had shorter incentives lists. Personality traits of negative affect, antagonism, disinhibition, and psychoticism with increased personality dysfunction were more prevalent in the respondents with ADHD. Medical files of prisoners with ADHD more frequently included data on substance abuse, psychiatric diagnoses, and psychopharmacological treatment. None of the respondents had been diagnosed or treated for this disorder. Clinically significant ADHD symptoms were highly prevalent among imprisoned males, but ADHD was not diagnosed or treated correctly. These findings show that the problem of ADHD in young male adults with increased risk for criminal behavior needs recognition by the politicians and professionals responsible for health care in Lithuania in order to better care for prisoners with this psychopathology.

Virtual reality technology enables the evaluation of pathological eating behaviors and body image distortions it also provides a better sense of presence as well as treatment abilities (virtual work on patients’ body image and exposure to virtual food stimuli). Some studies using VRbased environments associated to CBT showed their potential utility in improving motivation for change, self-esteem, body image disturbances. I would like to do a study using Virtual reality technology to explore the possibilities of treating anorexia nervosa by three-dimensional figures of the patient's body to be presented, helping them to reach an awareness of body image, resulting in a more realistic body image and a decrease in body image dissatisfaction.

In the 2014 Conference of the young scientists and researchers presented study "Children" acute abdominal pain differential diagnostic in emergency room". Graduated LSMU (Lithuanian university of health sciences) and got physician certificate at 2014 06 27. Attended the XVIII international forum of psychoanalysis at 2014 September. Currently studying at the LSMU, first year child and adolescent psychiatry resident. Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a developmental disorder, which is associated with a number of psychiatric conditions, mostly antisocial personality disorder, substance use and crime. The aims of the present study is to investigate the prevalence and peculiarity of ADHD among prisoners with an impulsive crime history, evaluate symptoms' manifestation at a young age and nowadays and see what assistance was available earlier. The study is going to be performed at the Pravieniškės Correction House-Open Prion Colony by using the questionnaire.