Bakstytė, Viktorija

Background and Objectives: Despite the growing amount of new research, the pathophysiology of glaucoma remains unclear. The aim of this study was to determine the relationship between intracranial pressure (ICP), ocular blood flow and structural optic nerve parameters. Materials and Methods: A prospective clinical study was conducted involving 24 patients with open-angle glaucoma and 25 healthy controls. Routine clinical examination was performed. Swept-source optical coherence tomography (SS-OCT) and OCT angiography (OCTA) images were taken (DRI-OCT Triton, Topcon). The vessel density (VD) values of the ONH were calculated around the optic nerve head (ONH). An orbital Doppler device (Vittamed 205, Kaunas, Lithuania) was used for non-invasive ICP measurements. Color Doppler imaging (CDI) (Mindray M7, Shenzhen, China) was used for retrobulbar blood flow measurements in the ophthalmic artery (OA), central retinal artery (CRA) and short posterior ciliary arteries (SPCAs). Results: ICP was 8.35 ± 2.8 mmHg in the glaucoma group and 8.45 ± 3.19 mmHg in the control group (p = 0.907). In the glaucoma group, the VD of the superficial vascular plexus in the inferior-nasal (NI) sector of the ONH showed a correlation with ICP (r = 0.451, p = 0.05). In contrast, the control group exhibited weaker correlations. CRA peak systolic velocity (PSV) demonstrated significant moderate correlations with VD in multiple retinal layers, including the avascular retina layer in the temporal (T) sector (r = 0.637, p = 0.001). Conclusions: Lower ICP was significantly associated with the lower VD of the superficial plexus layer in the inferior-nasal sector in the glaucoma group, with the control group exhibiting weaker correlations in all sectors. Further longitudinal studies with larger sample sizes are needed to establish associations between intracranial pressure, ocular blood flow and ONH parameters.

(1) Background: Growing evidence suggests impairment of ocular blood flow in open-angle glaucoma (OAG) pathology, but little is known about the effect of an impaired cardiovascular supply on the structural and vascular parameters of the retina. This study aims to investigate the variations of these parameters in OAG patients compared to patients undergoing cardiac surgery (CS) with cardiopulmonary bypass. (2) Methods: Prospective observational study with 82 subjects (30 controls, 33 OAG patients, and 19 CS patients) who underwent ophthalmological assessment by swept-source OCT and CDI in one randomly selected eye. (3) Results: In the CS group, OA and SPCA PSV and EDV were significantly lower, OA and SPCA RI were significantly higher compared to the OAG and healthy subjects (p = 0.000-0.013), and SPCA EDV correlated with linear CDR (r = -0.508, p = 0.027). Temporal ONH sectors of GCL++ and GCL+ layers in the CS group did not differ significantly compared to the OAG patients (p = 0.085 and p = 0.220). The CS patients had significantly thinner GCL++ and GCL+ layers in the inner sectors (p = 0.000-0.038) compared to healthy subjects, and these layers correlated with the CRA PSV, EDV, and RI and SPCA PSV (p = 0.005-0.047). (4) Conclusions: CS patients had lower vascular and structural parameters in the ONH, and macula compared to the healthy controls that were similar to persons with OAG.

Purpose: To predict the course of primary open-angle glaucoma (POAG) using hemodynamic parameters, intracranial pressure (ICP) and structural changes. Method: Participants diagnosed with POAG (50-67 years) were randomly selected from the Department of Ophtalmology, Lithuanian university of health sciences. Prospective study included 34 patients (17 in each group), they were divided according to the mean deviation into early (up to -6 dB) and advanced (from -6 dB to -27.57 dB) POAG groups. OCT images were taken using an swept-source optical coherence tomography instrument. Orbital doppler device was used for non-invasive ICP measurements. Colour Doppler imaging was used for retrobulbar blood flow measurements in the ophthalmic artery (OA), central retinal artery (CRA) and short posterior ciliary arteries (SPCA). The results were collected using MS Excel 2010 program. The obtained data were processed with the “ImageJ” program and using the statistical analysis program SPSS 25.0 package. The chosen level of statistical significance was (p < 0.05). Results: According to the area under the ROC curve, diagnostic significance of thicknesses to predict the course of glaucoma was estimated in optic nerve head (ONH) retina (R) 1 and 7 sectors, retinal nerve fiber layer (RNFL) 11, 12, 1, 2, 4, 6, 7, 10 sectors, superior (S) and inferior quadrants, ganglion cell layer (GCL) 3 sector and of ONH vessel density (VD) was found in all layers of inferior temporal (IT) sector. The mean ICP was 7.85 mmHg ± 2.63 mmHg in the early and 7.71 mmHg ± 2.43 mmHg in the advanced POAG group (p > 0.05). No significant difference was found between the groups in retrobulbar blood flow in peak systolic velocity (PSV), end-diastolic velocity (EDV) and resistance index (RI) (p > 0.05). ICP was significantly associated with ONH VD in choriocapillary layer of superior temporal sector. The moderate correlations which coincidence with the most significant ONH thicknesses and VD loss were found between OA EDV and R 1, RNFL 12, GCL 3 sectors, OA RI and R 1, RNFL 1, 6 sectors and S quadrant, GCL 3 sector, CRA RI and RNFL 12 sector, OA PSV and deep plexus layer IT, CRA EDV and choriocapillary layer IT, CRA RI and superficial plexus layer IT, SPCA RI and avascular retina layer IT sectors. Conclusion: Clinical application of OCT-A, ICP and retrobulbar blood flow measurements algorithm may help predict the course of POAG and prevent irreversible vision loss. Further longitudinal studies are needed to evaluate the importance of these results.

Growing evidence suggests that intracranial pressure (ICP) plays an important role in the pathophysiology of glaucoma, especially in normal-tension glaucoma (NTG) patients. Controversial results exist about ICP’s relationship to visual field (VF) changes. With the aim to assess the relationship between ICP and VF zones in NTG patients, 80 NTG patients (age 59.5 (11.6) years) with early-stage glaucoma were included in this prospective study. Intraocular pressure (IOP) (Goldmann), visual perimetry (Humphrey) and non-invasive ICP (via a two-depth Transcranial Doppler, Vittamed UAB, Lithuania) were evaluated. Translaminar pressure difference (TPD) was calculated according to the formula TPD = IOP − ICP. The VFs of each patient were divided into five zones: nasal, temporal, peripheral, central, and paracentral. The average pattern deviation (PD) scores were calculated in each zone. The level of significance p < 0.05 was considered significant. NTG patients had a mean ICP of 8.5 (2.4) mmHg. Higher TPD was related with lower mean deviation (MD) (p = 0.01) and higher pattern standard deviation (PSD) (p = 0.01). ICP was significantly associated with the lowest averaged PD scores in the nasal VF zone (p < 0.001). There were no significant correlations between ICP and other VF zones with the most negative mean PD value. (p > 0.05). Further studies are needed to analyze the involvement of ICP in NTG management.

Background and Objectives: Despite the growing number of new research publications, normative references for children’s optical coherence tomography (OCT) parameters are still not completed. We chose to explore this topic because of the lack of normative parameters that is due to an improvement in di erent technologies and instruments. Our aim was to determine referential rates of retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness and flow deficits (FD%) in the macular choriocapillaris (CC) in normal eyes of ophthalmologically healthy children. Materials and Methods: Ophthalmologically healthy 8- to 14-year-old individuals participated (n=75) in this study. OCT images were taken using an swept-source-OCT (SS-OCT) instrument (DRI-OCT Triton, Topcon, Tokyo, Japan). [...].

Psichomotorikos sutrikimai yra įvairios kilmės bet kuriame vystymosi procese atsiradę simptomai ir požymiai, ribojantys vaikų kognityvinę, motorinę ir socialinę funkcijas. Šie sutrikimai dažnai apsunkina kasdienę veiklą ir išlieka tolimesniame gyvenime. Pastaraisiais metais atliekama daugybė tyrimų, kurių tikslas yra išsiaiškinti įvairių veiksnių įtaką vaikų psichomotorinei raidai. Didelis dėmesys yra skiriamas socialiniams, ekonominiams faktoriams, vaiko ir jo tėvų ligoms. Visame pasaulyje vaikai dėl raidos sutrikimų tikrinami pagal tam tikrą kiekvienoje šalyje nustatytą tvarką, todėl vystymosi patikra yra atliekama ir esant normaliai raidai. Diagnostikos tikslais yra naudojamos įvairios skalės, kurios skiriasi tarpusavyje paskirtimi, pritaikomumu ir vertinimo sritimis. Tikslas: Išanalizuoti psichomotorikos sutrikimų paplitimą, pagrindines priežastis ir diagnostikos metodus. Metodai: Literatūros apžvalga atlikta naudojant „PubMed‘‘ ir „ScienceDirect‘‘ mokslinėmis duomenų bazėmis. Buvo atrinkti straipsniai, kuriose nagrinėjama vaikų psichomotorikos sutrikimų problema ir kurie buvo publikuoti nuo 2010 iki 2020 metų. Išvados: Atlikus literatūros analizę nustatyti pagrindinių vaikų ir kūdikių psichomotorikos sutrikimų paplitimas Lietuvoje ir pasaulyje, palygintos sutrikimų atsiradimo priežastys ir diagnostikos metodai.

Sistemingą Dehidroepiandrosterono sulfato (DHEAS) tyrimą pradėjome po to, kai aprašėme savo pirmąjį atvejį – 36 metų moterį – su daugybe klinikinių simptomų, kurie išnyko, pašalinus dešinio antinksčio DHEAS sekretuojančią onkocitimą. Šiame tyrime analizavome 3533 pacientų duomenis pagal DHEAS sąrašus. 3013 buvo moterys, o 520 – vyrai. DHEAS buvo tiriamas 4-13,5 karto dažniau moterims, nei vyrams. Laikotarpyje tarp 20 ir 34 m. buvo stebimas moterų DHEAS tyrimų pikas. Daugmaž visose amžiaus grupėse vyrų DHEAS tyrimų kiekis buvo pasiskirstęs vienodai. Analizuojant 491 ligonio ambulatorines korteles pagal amžių ir įvairias DHEAS reikšmes, nustatėme, kad 0-9 m. amžiaus grupėje net 50% berniukų rastas žemas DHEAS.Tarp 10-19, 45-54 ir 55-64 m. amžiaus vyrų patologinių rezultatų easta labai mažai, o normalių – aukštas procentas (86,9-88,6 ir 91,3% atitinkamai). [...].

Įžanga Kas ketvirtas į akių gydytoją besikreipiantis pacientas skundžiasi sausai akiai būdingais pakitimais [1,2]. Glaukoma yra progresuojanti optinė neuropatija, kurios negydant išsivysto aklumas [3]. Glaukomos gydymui skiriami akispūdį mažinantys lašai [4]. Ilgalaikis antiglaukominių vaistų su konservantais vartojimas yra vienas iš rizikos veiksnių, sukeliančių akies paviršiaus vientisumo pažeidimą ir sausai akiai būdingus nusiskundimus [4,5]. Tikslas Įvertinti konservantų akių lašuose sąsajas su akies paviršiaus pažeidimu tarp LSMUL KK Akių ligų klinikoje besigydančių glaukoma sergančių pacientų. Metodai Tyrimas atliktas gavus LSMU Bioetikos centro leidimą (Nr. BEC-MF-116), 2018 m. gruodžio - 2019 m. vasario mėnesiais. Į tyrimą įtrauktas 41 LSMUL KK Akių ligų klinikoje konsultaciniame diagnostiniame skyriuje apsilankęs glaukoma sergantis pacientas, vartojantis 2 ar daugiau antiglaukominius vaistus. Atlikta anoniminė anketinė apklausa vizito pas oftalmologą metu, paaiškinus apklausos tikslą ir gavus sutikimą naudoti gautą informaciją. Pacientai buvo prašomi įvardinti vartojamus vaistus, antiglaukominius lašus bei dirbtines ašaras, įvertinti demografiniai rodikliai bei pagrindiniai nusiskundimai. Statistinė analizė atlikta naudojant MS Excel 2007 ir IBM SPSS 25.0. Dviejų nepriklausomų populiacijų lyginimui buvo naudotas Stjudento t kriterijus. Kokybinių duomenų palyginimui naudotas Chi-kvadrato (χ2) testas bei skaičiuojamas Kramerio koeficientas. Pasirinktas reikšmingumo lygmuo p < 0,05. Rezultatai 28 apklausti pacientai vartojo akių lašus su konservantais ir 4 be jų (vienkartinėse pakuotėse). Iš viso apklausoje dalyvavo 80,5% moterų ir 19,5% vyrų. Moterų vidutinis amţius 67,88 (11,37), vyrų 66,25 (15,62), (p=0,737). Iš apklaustųjų 51,2% žinojo, o 48,8% neţinojo, kad gali vartoti dirbtines ašaras be konservantų. Į klausim[...].

Mes pradėjome sistemingą dehidroepiandrosterono sulfato (DHEA-S) tyrimą po to, kai aprašėme savo pirmą atvejį - 36 metų moterį - su daugybe klinikinių simptomų, kurie išnyko, pašalinus dešinio antinksčio onkocitomą. Šiame tyrime analizavome 3533 pacientų duomenis pagal DHEA-S tyrimų sąrašus. 3013 buvo moterys, o 520 – vyrai. DHEA-S tiriama 4-15 kartų dažniau moterims nei vyrams. Laikotarpyje tarp 20 ir 34 m. tiriamų moterų procentas buvo aukštesnis nei vyrų. Daugmaž visose amžiaus grupėse vyrų DHEA-S tyrimų kiekis buvo pasiskirstęs vienodai. Tiriant DHEA-S įvairaus amžiaus grupėse, 10-25 m. moterų DHEA-S buvo aukštesnis nei to paties amžiaus vyrų. Po 40 metų dešimtmečiais vyrų DHEA-S buvo statistiškai patikimai aukštesnis nei moterų. Pirmame mūsų ambulatorinių kortelių tyrime radome tik 3 nedidelius antinksčių auglius (AA) turinčias moteris su virilizacijos požymiais. Jau pirmo tyrimo metu tyrėjai pastebėjo, kad kai kuriems vyrams randamas žemas DHEA-S. Visai skirtingi rezultatai buvo gauti tiriant ligonius su AA. Radome 58 vyrus ir 71 moterį su AA. Čia didesnis procentas asmenų su AA buvo stebimas tarp jaunų moterų (0 – 40 m.), toks pat tarp abiejų lyčių 45-65 gyvenimo metais, o po 65 metų iki 90 m vyrų su AA buvo daugiau nei moterų. Vidutinis vyrų su AA amžius buvo 66 m, o moterų su AA – 44 m. Pirmoji hipotezė buvo, kad aukštas DHEA-S vyrams sulėtina AA vystymąsi. Vis tik įtikinamiau atrodė, kad moterims pilvo kompiuterinė tomograma (KT) atliekama jaunesniame amžiuje nei vyrams. Kad patikrinti šią hipotezę, LSMUL Kauno klinikų Radiologijos klinikoje išanalizavome, imdami eilės tvarka, 1704 pacientų pilvo KT tyrimus. Šio tyrimo rezultatai nustebino: pilvo KT buvo atliekamos tame pat amžiuje ir vyrams, ir moterims, ir nebuvo matoma jų dažnio padidėjimo tuo momentu, kai būdavo randamas moterų ar vyrų AA išaišk[...].

Introduction. Normal-tension glaucoma (NTG) is the form of glaucoma, which can damage the optic nerve without increased intraocular pressure (21 mmHg). The pathophysiology of NTG is still not clear. Swept-course OCT (SS-OCT) allows different retinal layer segmentation and better choroid visualization. Choroidal changes were proposed as possible pathognomonic sign in NTG diagnosis. In recent years, SS-OCT is becoming more popular technique to evaluate possible pathologic thinning of retina (R), retinal nerve fiber layer (RNFL), ganglion cells layer (GCL), choroid (C) in NTG patients. Aim. To evaluate and compare thickness of retina, retinal nerve fiber layer, ganglion cells layer, choroid in macular area between NTG patients and healthy controls (HC). Methods. There were 36 participants (72 eyes) involved including 15 NTG (41.7%) and 21 HC (58.3%), aged 65- 83 in prospective study performed at the Department of Ophthalmology of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinic. OCT images were captured using SS-OCT (DRI-OCT Triton, TopCon, Japan). The EDTRS grid (6×6 mm) was overlapped to the thickness maps to obtain the values for each sector. The grid was divided into nine independent sectors: the central part and two rings around the central part which divided four quadrants: superior, inferior, nasal and temporal into inner and outer parts (5). The thickness (μm) of R, RNFL, GCL and C were evaluated. Axial length (AxL) was measured with biometer (OcuScanRxP, Alcon, USA). Refractive index (SE) values obtained with auto refractometer (TONOREF™ III Nidek, Japan). Participants with SE between –3 and +3 were included in the study. Statistical analysis was performed using MS Excel 2010 program, IBM SPSS ver. 25. Descriptive statistics were used to determine if the data were normally distributed and to find out mean (M) values and standard deviation (SD). Differences between the groups were analyzed usin[...].