Erkinio encefalito klinika ir liekamieji reiškiniai didelio endemiškumo Lietuvos regione / A. Mickienė, A. Laiškonis, G. Gunther, S. Vene, A. Lundkvist, L. Lundqvist

Iš 250 pacientų, gydytų nuo centrinės nervų sistemos (CNS) infekcijų vienerių metų laikotarpiu, visi, sirgę erkiniu encefalitu (EE, n=133), buvo įtraukti į prospektyvinį EE klinikos ir pasekmių tyrimą. Lengva (meningitine) EE forma sirgo 43,6%, vidutine ir/ar sunkia (encefalitine) – atitinkamai 43,6% ir 12,8% pacientų. Centrinio ir/arba periferinio tipo parezės buvo nustatytos 3,8% ligonių, galvos nervų pažeidimas – 5,3%. Vienas pacientas nuo EE mirė. Liekamieji reiškiniai po vienerių metų nustatyti 30,8% pacientų; 8,5% sirgusių jø EE baigėsi sunkia negalia, dėl kurios reikia nuolatinės pagalbos kasdieniniame gyvenime. Gydymas gliukokortikoidais teigiamo poveikio EE prognozei neturėjo. Dviems pacientams nustatyta progresuojanti EE eiga. Encefalitine EE forma sirgusiems ligoniams rizika turėti liekamuosius reiškinius buvo didesnė (šansų santykis 4,066, 95% pasikliautinumo intervalas 1,848–8,947). Taigi EE yra svarbiausia CNS infekcija Kauno regione, vienam trečdaliui persirgusių žmonių sukelianti ilgalaikes pasekmes.

Of 250 consecutively admitted patients with central nervous system (CNS) infections who were treated during a 1-year period, all 133 patients with tick-borne encephalitis (TBE) were included in a prospective follow-up study. TBE presented as a mild (meningeal) in 43.6% of patients and as moderate or severe (encephalitic) in 43.6% and 12.8% of patients, respectively. Paralytic disease was observed in 3.8% of the subjects, and cranial nerve injury was observed in 5.3%. One patient died of TBE. Permanent CNS dysfunction after 1 year was found in 30.8% of patients; in 8.5% of all TBE cases, severe disabilities required adjustment of daily activities. Corticosteroid treatment did not seem to improve out come. A progressive course of TBE was noted in 2 patients. The risk for in complete recovery was significantly higher among patients with the encephalitic form of TBE (odds ratio, 4.066; 95% confidence interval, 1.848-8.947). In conclusion, TBE is an important pathogen in CNS infection in the Kaunas region of Lithuania, and it causes long-lasting morbidity in one-third of cases.