Kepenų fibrozės radiologinės diagnostikos galimybės
Šeimos gydytojo studijos
Tyrimo tikslas. Įvertinti neinvazinius tyrimus kaip alternatyvą biopsijai, nustatant kepenų fibrozę ir vertinant atsaką į gydymą. Tyrimo metodai. Nuo 2020 m. gruodžio mėn. iki 2021 m. vasario mėn. atrinktos mokslinės publikacijos iš „PubMed“ duomenų bazės pagal reikšminius žodžius, remiantis įtraukimo ir neįtraukimo į tyrimą kriterijais. Rezultatai. Magnetinio rezonanso elastografija (MRE) yra jautresnė vertinant kepenų fibrozę ir cirozę nei magnetinio rezonanso tyrimas (MRT). MRE, neinvazinė vibracijos kontroliuojama trumpalaikė elastografija (angl, vibration-controlled transient elastography (VCTE)) ir 2D skersinės bangos elastografija (angl. 2Dshear wave elastography (2D-SWE)) tikslūs diagnozuojant kepenų fibrozę pacientams, sergantiems nealkoholiniu kepenų suriebėjimu. Realaus laiko elastografija (angl., real time elastography (RTE)) leidžia nustatyti pažengusią fibrozę, o VCTE tiksliai nustato tiek ankstyvą, tiek pažengusią fibrozę. Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas yra gana reikšmingas kepenų fibrozei diagnozuoti ir gydymo atsakui įvertinti. Išvados. Šie neinvaziniai tyrimai gali būti kaip alternatyva plačiai taikomai kepenų biopsijai.
The aim. Evaluate noninvasive diagnostic techniques as an alternative to biopsy in diagnosties of liver fibrosis and follow-up response to treatment. Methods. During the period from 2020 December to 2021 February scientific publications from the PubMed database were selected according to keywords, based on inclusion and exclusion criteria. Results. Magnetic resonance elastography (MRE) is more sensitive to liver fibrosis and cirrhosis than magnetic resonance imaging (MRI). MRE, vibration-controlled transient elastography (VCTE), and 2D shear wave elastography (2D-SWE) are accurate in diagnosties of liver fibrosis in patients with nonaleoholic hepatic steatosis. Real time elastography (RTE) allows the deleetion of advanced fibrosis, and VCTE allows to detect both early and advanced fibrosis. Computer tomography (CT) scan shows good results in diagnosties of liver fibrosis and monitorisation response to treatment. Conclusions. These non-invasive studies may be an alternative to the widely used liver biopsy.