Įsijautrinimo namų dulkių erkių alergenams profilio pokyčiai vyrams, pradėjus taikyti alergenui specifinę imunoterapiją

Abstract

Įvadas. Alergenų specifinė imunoterapija (ASIT) – tai vienintelis alerginių kvėpavimo takų ligų gydymo būdas, galintis keisti natūralią ligos eigą. ASIT kai kuriems pacientams būna neveiksminga, o to priežastys nėra aiškios. Be to, iškelta hipotezė, kad gydant ASIT galimi įsijautrinimo alergenams profilio pokyčiai, tačiau duomenų šiai hipotezei patvirtinti arba paneigti vis dar stinga. Molekulinių alergenų komponentų ištyrimas, stebint įsijautrinimo profilio kitimą gydymo ASIT metu, gali būti naudingas vertinant ASIT veiksmingumą. Tikslas. Nustatyti įsijautrinimo molekuliniams alergenų komponentams profilį prieš pradedant taikyti ASIT ir po vieno mėnesio gydymo. Metodai. Į tyrimą įtraukti penki alerginiu rinitu sergantys vyrai, kuriems, atlikus odos dūrio mėginius, nustatytas įsijautrinimas namų dulkių erkėms (NDE). Alergenams specifinio imunoglobulino E (sIgE) kiekis serume nustatytas in vitro diagnostikos sistema „Alex2“ („Macro Array Diagnostics GmbH“, Austrija) prieš pradedant taikyti ASIT su NDE alergenu ir po vieno mėnesio gydymo. Rezultatai. Nustatyta, kad prieš gydymą ASIT visi tiriamieji buvo įsijau-trinę Dermatophagoides pteronyssinus ir Dermatophagoides farinae alergenams: Der f 2, Der p 2 (100 proc.), Der p 1 (80 proc.), taip pat Der p 5 ( 60 proc.), Der f 1, Der p 7 (20 proc.), Der p 21 (60 proc.), Der p 23 (40 proc.). Po vieno mėnesio gydymo: 1) keturiems pacientams nustatytas bendrojo IgE padidėjimas; 2) visiems pacientams nustatytas sIgE prieš Der p 23 padidėjimas, o vienam jų tai buvo naujos sensibilizacijos atsiradimas; 3) visiems pacientams, kurie buvo įsijautrinę Der p 1, sIgE kiekis prieš šį komponentą padidėjo, o prieš Der p 2 sumažėjo keturiems pacientams. Išvados. Tyrimo rezultatai rodo, kad praėjus vienam mėnesiui nuo gydymo ASIT pradžios daugeliui pacientų sIgE kiekis prieš namų dulkių erkių alergenų komponentus padidėja, o įsijautrinimo profilis gali kisti. Šio tyrimo atveju nustatyta de novo sensibilizacija Der p 23 komponentui, o tai gali rodyti šio komponento svarbą vertinant imunologinį atsaką gydymo pradžioje.