Ką sužinojome apie dehidroepiandrosterono sulfatą ir jo santykį su amžiumi, lytimi ir antinksčių augliais (3533 ligonių apžvalga)

Abstract

Mes pradėjome sistemingą dehidroepiandrosterono sulfato (DHEA-S) tyrimą po to, kai aprašėme savo pirmą atvejį - 36 metų moterį - su daugybe klinikinių simptomų, kurie išnyko, pašalinus dešinio antinksčio onkocitomą. Šiame tyrime analizavome 3533 pacientų duomenis pagal DHEA-S tyrimų sąrašus. 3013 buvo moterys, o 520 – vyrai. DHEA-S tiriama 4-15 kartų dažniau moterims nei vyrams. Laikotarpyje tarp 20 ir 34 m. tiriamų moterų procentas buvo aukštesnis nei vyrų. Daugmaž visose amžiaus grupėse vyrų DHEA-S tyrimų kiekis buvo pasiskirstęs vienodai. Tiriant DHEA-S įvairaus amžiaus grupėse, 10-25 m. moterų DHEA-S buvo aukštesnis nei to paties amžiaus vyrų. Po 40 metų dešimtmečiais vyrų DHEA-S buvo statistiškai patikimai aukštesnis nei moterų. Pirmame mūsų ambulatorinių kortelių tyrime radome tik 3 nedidelius antinksčių auglius (AA) turinčias moteris su virilizacijos požymiais. Jau pirmo tyrimo metu tyrėjai pastebėjo, kad kai kuriems vyrams randamas žemas DHEA-S. Visai skirtingi rezultatai buvo gauti tiriant ligonius su AA. Radome 58 vyrus ir 71 moterį su AA. Čia didesnis procentas asmenų su AA buvo stebimas tarp jaunų moterų (0 – 40 m.), toks pat tarp abiejų lyčių 45-65 gyvenimo metais, o po 65 metų iki 90 m vyrų su AA buvo daugiau nei moterų. Vidutinis vyrų su AA amžius buvo 66 m, o moterų su AA – 44 m. Pirmoji hipotezė buvo, kad aukštas DHEA-S vyrams sulėtina AA vystymąsi. Vis tik įtikinamiau atrodė, kad moterims pilvo kompiuterinė tomograma (KT) atliekama jaunesniame amžiuje nei vyrams. Kad patikrinti šią hipotezę, LSMUL Kauno klinikų Radiologijos klinikoje išanalizavome, imdami eilės tvarka, 1704 pacientų pilvo KT tyrimus. Šio tyrimo rezultatai nustebino: pilvo KT buvo atliekamos tame pat amžiuje ir vyrams, ir moterims, ir nebuvo matoma jų dažnio padidėjimo tuo momentu, kai būdavo randamas moterų ar vyrų AA išaišk[...].