Galvos ir kaklo piktybinių navikų spindulinio ir sisteminio gydymo rekomendacijos : mokomoji knyga
| Author | Affiliation |
|---|---|
| Date |
|---|
2023-08-22 |
Aprobavo Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Medicinos akademijos Medicinos fakulteto taryba ir LSMU Leidybos komisija 2023 01 20. Protokolas Nr. 1/2023.
Recenzentai Arturas Inčiūra ir Saulius Vaitkus.
eISBN 978-9955-15-797-7
Bibliografija: p. 107-123.
Priedai: p. 91-106.
Galvos ir kaklo navikai yra heterogeniška navikų grupė, kurių lokalizacija gali būti nuo kaukolės pamato iki raktikaulių. Šiose anatominėse srityse daug kritinių organų, svarbių juslėms, išvaizdai, kvėpavimui, bendravimui ir valgymui. Tiek šalutinės reakcijos, tiek gydomosios dozės paskyrimas į naviką ir patologinius limfmazgius priklauso nuo radioterapijos kokybės. Pastaraisiais dešimtmečiais spindulinės terapijos kokybė, atsižvelgiant į naujas vaizdavimo, planavimo ir paskyrimo galimybes, labai pagerėjo. Norint visapusiškai išnaudoti naujų technologijų privalumus vis svarbesnis darosi tikslus taikinių ir kritinių organų apibrėžimas. Siekiant sumažinti skirtumus tarp gydytojų ir radioterapijos skyrių specialistų sampratos apibrėžiant taikinio tūrį ir kritinius organus buvo sudarytos galvos ir kaklo navikų sritinių limfmazgių lygmenų nustatymo gairės ir kritinių organų apibrėžimo gairės. Įvairiose publikacijose autoriai pateikia skirtingus kritinių organų dozės ir tūrio vertinimo kriterijus. Dėl šių skirtumų, naudojant skirtingus apibrėžimo protokolus, neįmanoma palyginti skirtingų studijų rezultatų tarpusavyje, todėl siūloma, kad tiek kasdienėje klinikinėje praktikoje, tiek daugiainstituciniuose klinikiniuose tyrimuose būtų vadovaujamasi bendromis kritinių organų apibrėžimo bei dozės ir tūrio vertinimo gairėmis. Siekiant užtikrinti aukštą radioterapijos kokybę, būtina vadovautis rekomendacijomis, kurias pateikia pasaulinės radioterapijos organizacijos: AIRO (Italijos onkologų ir radioterapeutų asociacija), CACA (Galvos ir kaklo vėžio komitetas, Nosiaryklės vėžio komitetas, Kinijos kovos su vėžiu asociacija), DAHANCA (Danijos galvos ir kaklo vėžio grupė), EORTC (Europos vėžio tyrimų ir gydymo organizacija), GORTEC (Prancūzijos galvos ir kaklo radioterapinės onkologijos grupė), IAG-KHT (Vokietijos multidisciplininė galvos ir kaklo navikų grupė), RTOG (JAV spindulinio gydymo tyrimus koordinuojančioji grupė), TROG (Tran-Tasmanijos radioterapinės onkologijos grupė) ir kitos. Mokomoji knyga skirta gydytojams onkologams-radioterapeutams, gydytojams onkologams-chemoterapeutams, gydytojams otorinolaringologams, gydytojams veido žandikaulių chirurgams bei šių specialybių gydytojams rezidentams ir medicinos studentams.