Kvėpavimo ir kraujotakos parametrų, fizinio krūvio tolerancijos bei širdies ir kraujagyslių sistemos saugumo įvertinimas, skiriant dviejų ilgo veikimo bronchus plečiančių vaistų derinius lėtine obstrukcine plaučių liga sergantiems pacientams
Moksliniai darbai ir apžvalgos
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra viena iš dažniausiai mirtį sąlygojančių ligų, pasižyminti progresuojančia eiga ir palaipsniui atimanti galimybę gyventi įprastą gyvenimą. LOPL neretai nustatoma vėlai, jau esant ryškiems simptomams, todėl tokiais atvejais turi būti skiriamas ilgo veikimo muskarino receptorių blokatoriaus (IVMB) ir ilgo veikimo beta 2 agonisto (IVBA) derinys. Šios grupės medikamentai ne tik žymiai pagerina plaučių funkcijos rodiklius ir fizinį pajėgumą, tačiau pastaruoju metu atsiranda vis daugiau duomenų apie jų teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, įvertinimui pasitelkiant radiologinius tyrimus (širdies magnetinio rezonanso tomografiją, dvimatę širdies echoskopiją). Daug dėmesio skiriama ir IVMB / IVBA derinių širdies ir kraujagyslių sistemos saugumui, tačiau šis klausimas vis dar išlieka diskusinis. Apžvalgoje pateikiami apibendrinti prieinamų mokslinių publikacijų duomenys apie IVMB / IVBA derinių vartojimo įtaką kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemoms bei fiziniam pajėgumui.
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a progressive and potentially fatal disease that significantly impacts a patient’s daily life. COPD diagnosis is often late and might be accompanied by severe symptoms. In this case, the combination of a long-acting muscarinic antagonist (LAMA) and long-acting beta-agonist (LABA) should be considered as an option for the initial treatment. It is known that dual bronchodilator therapy significantly improves lung function and exercise endurance. Moreover, some authors have announced that it may also have a positive effect on the cardiac function when using cardiac magnetic resonance imaging or two-dimensional cardioechoscopy for the assessments. Recently, close attention has been paid to evaluating the cardiovascular safety of COPD treatment with combinations of LAMA / LABAs. However, the cardiovascular safety profile still remains an object for discussion. This review provides the summarized data from the scientific publications on the impact of dual bronchodilator therapy in terms of respiratory and cardiovascular systems, as well as exercise endurance.